Definisi
Limfoma Non-Hodgkin mewakili kelompok neoplasma ganas yang heterogen dan kompleks yang mempengaruhi organ dan sel sistem limfatik. Namun, tidak jarang limfoma non-Hodgkin juga mempengaruhi area ekstralimfatik, mengingat sel-sel sistem autoimun terletak di banyak area tubuh.
Limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin
Limfoma Hodgkin berbeda dari jenis non-Hodgkin karena tidak adanya, pada yang terakhir, jenis sel abnormal tertentu, yang disebut Reed-Sternberg: perbedaan histologis, meskipun tampaknya dapat diabaikan, sangat penting untuk tujuan diagnostik dan operasi. Faktanya, hanya melalui biopsi limfoma, atau melalui analisis molekuler, dokter dapat mendiagnosis penyakit dan jenis limfoma dengan benar, untuk menemukan solusi terapi yang paling tepat dan efektif.
Penyebab
Limfosit B dan limfosit T mewakili target limfoma non-Hodgkin: mereka adalah sel darah putih yang termasuk dalam sistem kekebalan; ketika mereka mulai bereproduksi dengan cara yang tidak pandang bulu dan tidak diatur di kelenjar getah bening, dan di area tubuh lainnya, terjadi limfoma.
Limfoma non-Hodgkin timbul melalui pembengkakan substansial kelenjar limfatik di leher, ketiak dan selangkangan; namun, pada 30% pasien limfoma non-Hodgkin, usus, sumsum tulang, kulit, dan lengan juga terkena penyakit ini.
Gejala dan kejadian
Tidak seperti kebanyakan limfoma, demam dan keringat malam yang berlebihan hampir tidak pernah signifikan, meskipun mereka tetap merupakan gejala khas limfoma non-Hodgkin stadium lanjut.
Limfoma non-Hodgkin terutama menyerang orang dewasa berusia antara 40 dan 70 tahun, dengan "kejadian 3-5% dibandingkan dengan semua jenis kanker lainnya. Hubungan juga telah dicatat antara limfoma non-Hodgkin dan" AIDS: sebenarnya, tampaknya ada menjadi peningkatan insiden tumor non-Hodgkin pada orang yang menderita AIDS immunodeficiency. Bahkan penyakit autoimun (misalnya penyakit celiac), merokok, infeksi (misalnya disebabkan hall "virus Herpes), paparan berlebihan terhadap sinar matahari atau sinar UV buatan, kontak atau paparan bahan kimia (misalnya pelarut, desinfektan yang mengiritasi, asam, pestisida) merupakan faktor predisposisi yang mungkin untuk limfoma non-Hodgkin.
Limfoma Non-Hodgkin, seperti kebanyakan limfoma pada umumnya, dapat menunjukkan gejala atau benar-benar asimtomatik pada fase akut: pada beberapa bentuk limfoma non-Hodgkin, pasien tidak merasakan jenis gangguan apa pun, akibatnya neoplasma dapat tetap diam untuk waktu yang lama. periode. Dalam kasus lain, bagaimanapun, limfoma non-Hodgkin dapat muncul tiba-tiba, agresif dan menyakitkan; mereka bisa berakibat fatal dan kematian pasien bisa terjadi dalam beberapa minggu.
Dalam hal ini, limfoma non-Hodgkin, menurut klasifikasi Kiel [diambil dari buku Treatise on blood diseases, oleh P. Larizza] Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok utama, di mana sub-kategori lain dibedakan: tumbuh lambat (limfoma non-Hodgkin derajat rendah) atau tumbuh cepat (limfoma non-Hodgkin derajat tinggi).
Limfoma non-Hodgkin yang tumbuh lambat
Ini adalah limfoma keganasan tingkat rendah. Mereka dibagi sebagai berikut:
- Limfoma plasmasitik
- Limfoma sentrositik
- Limfoma sentroblastik folikular / difus / folikular difus
- Limfoma limfositik (leukemia limfositik kronis B / T; leukemia trikloleukosit; limfoma zona-T); kategori ini juga mencakup mikosis fungoides dan sindrom Sezary: ini adalah dua limfoma non-Hodgkin yang berasal dari kulit dan karena alasan ini juga diklasifikasikan di antara kanker kulit.
Limfoma non-Hodgkin yang tumbuh cepat
Mereka adalah limfoma dengan tingkat keganasan yang tinggi. Mereka diklasifikasikan sebagai berikut:
- Limfoma sentroblastik primer / sekunder
- Limfoma imunoblastik
- Limfoma limfoblastik Burkitt (limfosit B)
- Limfoma limfoblastik sel berbelit-belit (limfosit T)
- Limfoma limfoblastik yang tidak dapat diklasifikasikan
Klasifikasi lainnya
Namun, "klasifikasi tambahan berdasarkan sel target telah dilaporkan: limfoma non-Hodgkin yang mempengaruhi limfosit T disebut limfoma turunan limfosit-T (lebih sering terjadi di kalangan orang muda), sedangkan yang mempengaruhi limfosit B dikatakan Limfoma turunan limfosit B (limfoma non-Hodgkin lebih umum).
Namun, "klasifikasi lebih lanjut dari limfoma non-Hodgkin, diusulkan untuk pertama kalinya oleh Dr. Rappaport: limfoma non-Hodgkin dibagi lagi menurut morfologi, diferensiasi sel, sifat tumor dan menurut penampakan nodular atau difus. dari neoplasma.
Seperti yang telah kita lihat, klasifikasi tumor non-Hodgkin tampak sangat kompleks: dalam hal ini, diagnosis harus benar-benar tegas agar dapat mengalahkan tumor secara definitif.
Terapi
Untungnya, dalam beberapa tahun terakhir terapi antikanker telah memperoleh hasil positif dan memungkinkan banyak penyembuhan: kemoterapi, radioterapi, transplantasi sel induk, terapi biologis baru dan, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, operasi pengangkatan, merupakan perawatan yang digunakan untuk memerangi limfoma non-Hodgkin.
Meski jumlah penderita limfoma berangsur-angsur meningkat, peluang pemberantasan limfoma non-Hodgkin juga semakin meningkat.
Ringkasan
Untuk memperbaiki konsep ...
Penyakit
Limfoma Non-Hodgkin: kelompok neoplasma ganas yang heterogen dan kompleks yang mempengaruhi organ dan sel sistem limfatik dan ekstra-limfatik.
Perbedaan dengan limfoma Hodgkin
Tidak adanya sel abnormal Reed-Sternber.
Tidak adanya demam dan keringat berlebih pada fase akut.
Sasaran penyakit
Terutama limfosit B dan limfosit T (sel darah putih yang termasuk dalam sistem kekebalan), tetapi sel-sel gila dapat menyebar ke area lain.
Daerah yang terkena dampak
Kelenjar getah bening di leher, ketiak, selangkangan (kebanyakan)
Usus, sumsum tulang, kulit dan lengan (dalam 30% kasus)
Gambaran eziopatologis
Faktor yang berhubungan dengan limfoma non-Hodgkin: AIDS, merokok, penyakit autoimun, infeksi, paparan sinar UV yang masif, kontak dengan bahan kimia, kecenderungan genetik.
Klasifikasi umum
- Limfoma non-Hodgkin yang tumbuh lambat atau tingkat rendah
- Limfoma non-Hodgkin yang tumbuh cepat atau sangat ganas
- limfoma turunan limfosit-T
- Limfoma turunan limfosit B
Klasifikasi ini kompleks karena untuk setiap kelas s "mereka mengidentifikasi beberapa sub-kategori. Klasifikasi berbagai limfoma non-Hodgkin dapat dilakukan berdasarkan histologi sel, diferensiasinya, asal penyakit atau mereka penampilan nodular, atau tersebar luas.
Terapi
Kemoterapi, radioterapi, transplantasi sel induk, terapi biologis baru dan, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, operasi pengangkatan adalah terapi yang mungkin untuk memberantas limfoma non-Hodgkin.
Limfoma Non-Hodgkin - Obat untuk Limfoma Non-Hodgkin "
.jpg)
