Pneumokokus

Premis

Dalam sejarah kasus internasional, pneumokokus digambarkan sebagai faktor etiopatologis yang paling terlibat dalam timbulnya pneumonia.

Nama ilmiah pneumokokus saat ini adalah Streptococcus pneumoniae, sementara di masa lalu lebih dikenal sebagai Diplococcus pneumoniae, mengacu pada morfologi khas bakteri: sebenarnya, diamati di bawah mikroskop optik, pneumokokus muncul sebagai dua kokus yang bergabung, tampaknya menyatu di salah satu "ujungnya, yang memberikan karakteristik" bentuk "api".

Analisis mikrobiologis

Selain menjadi protagonis par excellence pneumonia, pneumococcus - yang masuk ke dalam tubuh dengan menghirup mikro-tetesan air liur yang terinfeksi - juga terlibat dalam patologi yang sangat invasif lainnya dan gangguan kecil lebih lanjut. Nisseria meningitidis (meningococcus), misalnya terlibat dalam manifestasi meningitis bakteri, penyakit yang berpotensi fatal yang terdiri dari proses inflamasi akut, tiba-tiba dan hebat pada meningen.

1. Penyakit yang lebih ganas yang diperantarai oleh pneumokokus → artritis septik, abses otak, bakteremia, selulitis infeksi (jangan dikelirukan dengan selulitis estetika), meningitis, osteomielitis, perikarditis, dan peritonitis.
2. Penyakit ringan yang disebabkan oleh pneumokokus → bronkitis, konjungtivitis, otitis media dan sinusitis.

NS Streptococcus pneumoniae itu adalah bakteri gram positif dari tipe hemolitik alfa dalam keadaan aerob dan tipe beta-hemolitik dalam kondisi anaerob. Milik genus Streptococcus, pneumococcus memiliki genom melingkar, mengandung 2,0-2,1 juta pasangan basa; dalam nukleus terdapat 1553 gen, 154 di antaranya berkontribusi terhadap virulensi dan 176 mempertahankan fenotipe invasif.
Beberapa galur pneumokokus, terutama yang mengandung capsulapolisakarida, sangat virulen; justru polisakarida kapsuler yang memberikan virulensi patogen, karena lapisan eksternal ini melindungi mikroorganisme dari fagositosis dan, pada saat yang sama, meningkatkan patogenisitasnya.
Dinding sel pneumokokus sebagian besar terdiri dari protein M dan antigen C, yang pada gilirannya terdiri dari asam teat, kolin dan galaktosamin-6-fosfat.
Pneumococcus mengalami fenomena autolisis, setelah itu cenderung berasal dari koloni bakteri yang tidak berkapsul, jauh lebih virulen daripada bentuk sebelumnya (berkapsul).
Pneumococcus adalah bakteri fermentasi, mampu membentuk asam laktat mulai dari glukosa: kemampuan ini sangat mempengaruhi pilihan media kultur, yang harus terdiri dari kuantitas ejekan glukosa; sebenarnya pneumokokus, yang dibudidayakan pada media agar darah yang diperkaya dengan glukosa, akan dengan cepat mengubah gula ini menjadi asam laktat, yang akan menyebabkan penurunan pH, akibatnya pertumbuhan mikroorganisme akan terganggu oleh keasaman media yang berlebihan. Media kultur yang ideal untuk pneumokokus adalah agar darah yang dihiasi dengan hati sapi atau protein kedelai, jelas rendah glukosa.
Bahkan jika pneumokokus adalah mikroorganisme komensal, biasanya ada di selaput lendir saluran pernapasan, dalam kondisi optimal ia dapat bereplikasi tanpa pandang bulu, mengubah dirinya menjadi patogen oportunistik.
Hingga saat ini, terdapat lebih dari 90 serotipe Pneumococcus yang sebagian besar mampu memicu infeksi, terutama menyerang sistem pernapasan dan sistem saraf, di antaranya serotipe 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 dan 19 adalah mereka yang berbagi sebagian besar infeksi pneumokokus.

Kejadian infeksi

Infeksi yang disebabkan oleh pneumokokus merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius di mana-mana, bahkan jika kerusakan yang disebabkan oleh bakteri tersebut sangat dipengaruhi oleh kondisi higienis negara tersebut; pikirkan saja bahaya yang dapat ditimbulkan oleh "infeksi pneumokokus di negara-negara berkembang. Patogen tersebut secara khusus (meskipun tidak eksklusif) mempengaruhi anak-anak di bawah usia 5 tahun (terutama dari usia 6 bulan), menyebabkan setiap tahun sekitar satu juta kematian: kematian akibat pneumokokus adalah diamati terutama di negara-negara di mana sumber daya kesehatan (obat-obatan dan rumah sakit) langka, dan kebersihan pribadi dan lingkungan meninggalkan sesuatu yang diinginkan.
Anak-anak adalah target favorit bakteri, mungkin karena mereka belum mampu mengembangkan antibodi terhadap antigen polisakarida pneumokokus; faktor pertama ini juga menambahkan frekuensi kolonisasi bakteri yang tinggi pada anak, yang dapat menjelaskan kerentanan terhadap serangan pneumokokus dan kemanjuran yang buruk dari vaksin polisakarida tak terkonjugasi.
Secara umum, pneumokokus merupakan elemen etiologi yang paling terlibat dalam pneumonia, otitis media, dan bakteremia tersembunyi; di Italia, frekuensi infeksi pneumokokus sebanding dengan meningokokus.

DATA:

Data di tangan, diamati bahwa infeksi besar pneumokokus dimediasi didukung oleh beberapa kelompok serum tertentu: ini berarti bahwa tidak semua pneumokokus cenderung berkembang menjadi kerusakan parah. Mempertimbangkan pasien yang terinfeksi dari segala usia, diperkirakan 80% infeksi pneumokokus disebabkan oleh satu atau lebih pneumokokus yang termasuk dalam 12 kelompok serum; anak di bawah usia 6 tahun, sebaliknya, mereka lebih dipengaruhi oleh 6 kelompok serum.
Secara umum, pneumokokus diperkirakan mempengaruhi 5,2-15,2 penduduk per 100.000.
Jumlah pasien infeksi pneumokokus meningkat jika target dipersempit: pada anak usia 0 sampai 5 tahun, infeksi pneumokokus diyakini terjadi pada 10,1-24,2 kasus per 100.000 anak.

Faktor risiko

FAKTOR RISIKO: telah diamati bahwa infeksi pneumokokus lebih sering di antara laki-laki, terutama dari etnis kulit hitam; misalnya, orang kulit hitam Amerika, penduduk asli Australia, dan orang Indian Amerika cenderung terkena 2 sampai 10 kali lebih banyak daripada anak-anak kulit putih yang sehat.
Di antara faktor risiko paling umum lainnya, yang dapat mendukung infeksi pneumokokus, kita tidak bisa melupakan merokok, asma bronkial, dan penyakit flu. Namun, patologi lain dapat mempengaruhi pasien untuk terkena pneumokokus: defisiensi imun bawaan atau didapat (AIDS), defisiensi faktor pelengkap, Diabetes Mellitus, gagal jantung kongestif, penyakit paru-paru kronis, sindrom nefrotik dan thalassemia mayor.
Asupan obat-obatan dan zat narkotika juga dapat mengurangi aktivitas fagositosis makrofag (fungsi pertahanan), serta refleks batuk, yang dapat mendukung inhalasi pneumokokus.

Artikel lain tentang "Pneumokokus"

1. Pneumococcus - infeksi, gejala, diagnosis, terapi
2. Vaksinasi Pneumokokus - Vaksin Anti Pneumokokus