Keumuman
Pterigium adalah penyakit yang menyerang permukaan anterior mata.Kondisi patologis ini ditandai dengan perkembangan membran fibrovaskular setinggi konjungtiva sklera.
Penyebab yang memicu perkembangan pterigium belum sepenuhnya diketahui. Penyakit ini mungkin disukai oleh paparan sinar matahari dan iritasi kronis pada permukaan mata.
Seringkali, pterigium terlihat dengan mata telanjang, tetapi dokter mengkonfirmasi diagnosis dengan pemeriksaan cermat pada struktur yang terkena.
Pterigium dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi patologi ini cenderung sering kambuh.
Apa ini
Pterigium adalah kelainan permukaan okular lokal yang ditandai dengan pertumbuhan abnormal jaringan konjungtiva bulbi.
Tonjolan yang terbentuk memiliki pola horizontal dan setelah periode pertumbuhan tertentu cenderung menginvasi kornea pada sisi mata yang paling dekat dengan hidung. mata yang sama Bagian kornea yang terkena akan menjadi keputihan dan kaya akan pembuluh darah, dengan permukaan yang tidak teratur.
Dalam prakteknya, pterigium menyerupai semacam kain tipis atau film yang tumbuh di atas mata.
Istilah pterigium berasal dari bahasa Yunani "gangguan ", yaitu "sayap kecil" serangga ", mengacu pada aspek penyakit yang muncul dengan sendirinya.
Pterigium dapat menyebabkan astigmatisme yang sulit dikoreksi dengan kacamata, karena traksi yang diberikan oleh konjungtiva.
Penyebab
Pterigium adalah formasi jinak (non-kanker) yang biasanya terjadi pada pasien dewasa; Di sisi lain, kasus pada anak-anak sangat jarang terjadi. Insiden terbesar terjadi antara 20 dan 50 tahun dan pada laki-laki ada prevalensi ganda dibandingkan dengan perempuan.
Penyebab yang menyebabkan perubahan pada jaringan konjungtiva normal ini belum sepenuhnya dipahami. Namun, diketahui bahwa kontak yang terlalu lama dengan agen atmosfer, terutama angin dan sinar ultraviolet dan inframerah dari sinar matahari, berkontribusi terhadap timbulnya penyakit.
Untuk karakteristik ini, pterigium ditemukan terutama pada nelayan, pendaki gunung, dan orang lain yang menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari atau bekerja di luar ruangan, tanpa perlindungan kacamata atau topi yang memadai.
Penyakit ini juga tampaknya disukai oleh iritasi kronis pada permukaan mata.
Faktor risiko signifikan lainnya diwakili oleh:
- populasi Asia, Afrika dan Amerika Selatan;
- Menghabiskan 5 tahun pertama kehidupan di wilayah geografis khatulistiwa (catatan: pterigium lebih sering terjadi di iklim hangat; bahkan, sering ditemukan di negara tropis atau subtropis).
Pterigium dapat berkembang dari pinguecula. Lesi terakhir ini tumbuh lega di dekat kornea, tetapi biasanya tidak melibatkannya (tepatnya untuk aspek ini, dibedakan dari pterigium).
Gejala dan komplikasi
Pterigium berkembang perlahan dan progresif pada bagian putih mata (sklera), di bagian hidung dan temporal perifer kornea.Lesi ini mungkin tidak berhubungan dengan gejala spesifik.
Pada beberapa pasien, pterigium bisa menjadi merah dan meradang dalam keadaan yang menjengkelkan, seperti ruangan yang dipenuhi asap, AC, kurang tidur, dan sinar matahari.
Dalam kasus peradangan, berikut ini sering terjadi:
- kemerahan terus-menerus;
- Terbakar dan tidak nyaman dalam penglihatan malam hari;
- Air mata yang berlebihan
- Diplopia pada tatapan lateral;
- Sensasi memiliki benda asing di mata.
Jika tumbuh berlebihan dan secara signifikan menyusup ke stroma kornea, pterigium dapat mengganggu penglihatan dengan menarik dan merusak (astigmatisme) kornea.
Dalam kasus yang lebih lanjut, ketika pterigium meluas ke zona optik, ada penurunan penglihatan yang nyata; dalam hal ini, bagian tengah kornea yang ditempatkan di depan pupil ditutupi.
Pada sejumlah kecil pasien, pterigium dapat mencegah mata bergerak sepenuhnya ke segala arah.
Diagnosa
Pemeriksaan mata seringkali cukup untuk mendiagnosis pterigium, yang merupakan karakteristik dalam penampilan dan lokasi. Dokter spesialis dapat memeriksa kornea, iris dan adneksa okular yang terlibat dengan slit lamp.
Pterigium juga dapat terlihat dengan mata telanjang, serta dengan slit lamp, karena adanya jaringan konjungtiva pada permukaan mata. Formasi ini biasanya terlihat seperti segitiga, dengan puncak menghadap ke tengah kornea.
Terapi
Terapi ini pembedahan dan melibatkan "pengangkatan pterigium. Ini" intervensi dilakukan secara rawat jalan, dengan anestesi lokal, yaitu dengan infiltrasi obat ke dalam konjungtiva saja atau injeksi peribulbar.
Pembedahan terutama diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Astigmatisme yang tidak dapat dikoreksi;
- Oklusi zona optik;
- Peradangan berulang yang tidak dapat dikendalikan dengan terapi lokal;
- Alasan estetika.
Setelah operasi, pada titik di mana pterigium telah diangkat, mungkin perlu untuk mengambil lipatan konjungtiva yang sehat dari mata yang sama atau dari mata yang lain dan mentransplantasikannya (autotransplantasi konjungtiva). Untuk menyelesaikan operasi, mungkin perlu untuk menerapkan jahitan atau menggunakan lem biologis khusus (lem fibrin) Biasanya, pemulihan memakan waktu beberapa minggu dan melibatkan aplikasi tetes mata atau salep topikal yang diresepkan beberapa kali sehari .
Pengangkatan pterigium sering diulang, karena lesi dapat terbentuk kembali dan tidak dapat dikontrol dengan pelumas mata, atau dengan antiinflamasi lokal.
Cara lain untuk mengobati pterigium tidak tersedia, sama seperti tidak ada obat yang mampu mencegah pertumbuhannya.
Cara terbaik untuk menghindari terulangnya cedera setelah perawatan adalah membatasi paparan faktor lingkungan yang berkontribusi terhadap perkembangan (seperti paparan langsung sinar matahari, iritasi dan lingkungan berdebu).
Prognosa
Pengangkatan pterigium tidak dapat dianggap definitif; patologi ini dapat kambuh, pada kenyataannya, dengan frekuensi tertentu.
Kejadian ini lebih mungkin terjadi dalam situasi berikut:
- Intervensi mata sebelumnya;
- pterigium ganda (hidung dan temporal pada mata yang sama);
- Pterigium berdaging (yang tidak memungkinkan visualisasi sklera yang mendasarinya).
Bagaimanapun, kegagalan untuk mengobati dapat menyebabkan astigmatisme tidak teratur yang sulit untuk dikoreksi dengan kacamata.
Pencegahan pterigium sangat penting bagi mereka yang terpapar sinar ultraviolet. Penggunaan kacamata hitam sesuai dengan undang-undang, sebenarnya selain mencegah penampilannya, juga melindungi struktur mata dari potensi kerusakan radiasi UV (khususnya retina dan lensa).
