DIAMOX ® Acetazolamide

DIAMOX ® adalah obat berbasis acetazolamide

KELOMPOK TERAPI: Diuretik / Diuretik inhibitor karbonat anhidrase

Indikasi DIAMOX ® Acetazolamide

DIAMOX ® diindikasikan dalam pengobatan kondisi edema akibat gagal jantung, dengan kemanjuran khusus dalam meningkatkan edema paru dan dyspnoea relatif dalam kasus gagal jantung kiri.DIAMOX ® juga terbukti berguna dalam mengurangi tekanan intraokular khas glaukoma dan dalam membantu antiepilepsi terapi, yang perbaikan tertentu telah diamati terutama untuk pasien yang lebih muda dengan bentuk yang kurang agresif.

Mekanisme kerja DIAMOX ® Acetazolamide

DIAMOX ® diambil secara oral, dan cepat diserap di perut. Tingkat maksimum bahan aktifnya, acetazolamide, diamati sekitar 2 jam setelah pemberian oral, sementara ekskresi urin menjadi sangat konsisten antara jam kedelapan dan kedua belas.
Sebelum diekskresikan utuh dengan urin, acetazolamide bekerja pada tingkat tubulus kontortus proksimal nefron, menghambat enzim yang diekspresikan oleh sel-sel ini, yang dikenal sebagai karbonat anhidrase. Enzim ini mengkatalisis reaksi reversibel yang sangat penting untuk pemeliharaan. keseimbangan asam-basa dan untuk mengontrol reabsorpsi natrium, yang memungkinkan untuk menghidrasi karbon dioksida menjadi asam karbonat (CO2 + H20 → H2CO3) Asam karbonat yang terbentuk dapat berdisosiasi menjadi ion bikarbonat dan proton, yang akan ditukar dengan ion natrium , yang dengan demikian dapat diserap kembali secara efektif.
Tindakan penghambatan DIAMOX pada karbonat anhidrase oleh karena itu secara tidak langsung mencegah reabsorpsi bikarbonat dan natrium, meningkatkan ekskresi urin dan diuresis.Sebagai efek yang terkait, ada alkalinisasi urin yang tak terhindarkan dan sedikit asidosis hematik.

Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis

1. ASETAZOLAMID DAN PENYAKIT GUNUNG

Wilderness Environ Med.2010 Sep;21: 236-43. Epub 2010 16 Juni.

Perbandingan acetazolamide versus ibuprofen prospektif, double-blind, acak, terkontrol plasebo untuk profilaksis terhadap sakit kepala ketinggian: Evaluasi Sakit Kepala di Percobaan Ketinggian (HEAT).

Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.

Penyakit gunung akut adalah kondisi yang sangat sering di antara para trekker, karena aklimatisasi yang sulit ditentukan oleh pengurangan kadar oksigen secara bertahap dan konstan, yang memanifestasikan dirinya dengan gejala kompleks termasuk sakit kepala. Acetazolamide pada saat ini sangat penting, karena dengan menginduksi sedikit pengasaman darah akan merangsang sistem pernapasan untuk pertukaran gas yang lebih efektif. Studi yang dilakukan pada 143 trekker di ketinggian sekitar 4000 meter ini, telah menunjukkan bagaimana 85mg acetazolamide dapat memiliki efek yang sama pada perbaikan sakit kepala seperti 600mg ibuprofen, juga menghadirkan efek perlindungan preventif terhadap edema paru dan otak.

2. ASETAZOLAMID DAN PERSPEKTIF MASA DEPAN UNTUK GLAUKOMA

Opini Ahli Pengiriman Obat. 2010 Agustus; 7:943-53.

Kompleks acetazolamide yang menjanjikan untuk pemberian okular topikal.

Granero GE, Longhi MR.

Pemberian acetazolamide sangat penting untuk pengobatan glaukoma optik, karena kemampuannya untuk mengurangi tekanan intraokular. Namun, pemberian obat ini secara oral membuat pasien yang menderita glaukoma mengalami serangkaian efek samping yang secara signifikan mengurangi hubungan antara manfaat dan biaya. Untuk alasan ini, dan mengingat kemanjuran terapi acetazolamide, protokol administrasi baru sedang dikembangkan yang menyediakan asupan okular yang khas dari obat yang disebutkan di atas dan mengurangi efek samping sistemik.

3. ASETAZOLAMID DALAM PENGGUNAAN PEDIATRI

Bisa J Oftalmol. 2010 Februari; 45: 41-5.

Efek acetazolamide oral pada penambahan berat badan pada anak-anak.

Sharan S, Dupuis A, Hebert D, Levin AV.

Studi penting ini menunjukkan salah satu keterbatasan paling penting dari pengobatan acetazolamide pada glaukoma pediatrik. Lebih tepatnya - meskipun keefektifan obat dalam memperbaiki patologi dan invasif yang sangat rendah dibandingkan dengan pembedahan - batas paling penting untuk penyebarannya di lingkungan pediatrik diberikan oleh penghambatan pertumbuhan yang diinduksi. Faktanya, selama terapi ada kenaikan berat badan yang rendah mungkin terkait dengan asidosis yang ditentukan oleh obat.Namun, untuk memahami sepenuhnya kompleksitas reaksi yang berkembang pada periode ini, perlu untuk memantau parameter penting lainnya untuk pertumbuhan anak. . .

Cara penggunaan dan dosis

DIAMOX ® 250 mg acetazolamide tablet / 500 mg acetazolamide kapsul:

1. Untuk mengontrol edema, disarankan sekitar 1 setengah tablet per hari, sebaiknya diminum di pagi hari.
2. Namun, untuk pengobatan glaukoma, dianjurkan 2 hingga 3 kapsul sehari, atau tablet diminum dengan interval 4/6 jam.
3. Untuk pengobatan epilepsi, dalam kasus terapi adjuvant, umumnya digunakan 1 tablet per hari; dosis yang dapat ditingkatkan sesuai dengan terapi kombinasi dan situasi pasien.

Bagaimanapun, dosis yang benar harus dirumuskan oleh dokter, setelah "evaluasi yang cermat terhadap kondisi fisio-patologis pasien.
DALAM KASUS APAPUN, SEBELUM MENGAMBIL DIAMOX ® Acetazolamide - ANDA MEMBUTUHKAN RESEP DAN KONTROL DOKTER ANDA.

Peringatan DIAMOX ® Acetazolamide

Tindakan diuretik dan saluretik DIAMOX ® memerlukan pemantauan konstan parameter darah tertentu seperti: hitung darah, natrium, kalium, pH dan bahkan glikemia pada pasien diabetes mellitus, baik sebelum dan selama pemberian. dengan acetazolamide, terutama jika berkepanjangan dari waktu ke waktu atau salah dosis, dapat menyebabkan "perubahan keseimbangan elektrolit dan asam-basa, dengan kemungkinan hiponatremia, hipokalemia dan asidosis metabolik."
Oleh karena itu, DIAMOX ® harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik dan emfisema, karena asidosis yang mungkin dapat menyebabkan timbulnya takipnea, anoreksia, mengantuk, lesu dan dalam kasus yang paling serius juga dapat menyebabkan koma.
Asetazolamid, yang secara struktural termasuk di antara sulfonamida, dapat menyebabkan nekrolisis epidermal toksik, anemia aplastik, agranulositosis, dan reaksi anafilaksis lainnya pada pasien yang hipersensitif terhadap senyawa ini.
Pemberian DIAMOX ® dapat menyebabkan kantuk, kebingungan atau dalam hal apa pun mengubah keterampilan perseptif dan reaktif normal pasien, mengubah kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin.

KEHAMILAN DAN MENYUSUI

Data eksperimental mengenai penggunaan DIAMOX ® dan acetazolamide secara lebih umum pada kehamilan, menyarankan untuk menghindari penggunaannya selama trimester pertama, kemudian membatasi asupannya hanya dalam kasus kebutuhan yang tidak dapat dihindari. Faktanya, sementara penelitian yang dilakukan pada manusia tidak menunjukkan efek embriotoksik atau teratogenik pada dosis 250 mg / hari, penelitian yang dilakukan pada hewan laboratorium telah menghasilkan hewan yang baru lahir dengan gangguan fungsional yang serius dan kelainan bentuk anggota badan.
Acetazolamide juga disekresikan utuh dalam ASI, meskipun dalam jumlah kecil, oleh karena itu dianjurkan untuk berhenti menyusui selama pemberian DIAMOX ®.

Interaksi

DIAMOX ® dapat mengubah fungsi berbagai obat seperti:

1. Aspirin dan garam litium, menghasilkan "peningkatan eliminasi, akibatnya pengurangan efek terapeutik;
2. Amfetamin dan antidepresan trisiklik, meningkatkan fungsinya setelah penurunan ekskresi;
3. Mercurial dan diuretik lainnya, dengan konsekuensi peningkatan diuresis;
4. Fenitoin (obat antiepilepsi), meningkatkan kadar plasmanya;
5. Siklosporin, dengan peningkatan kadar plasma.
6. Antidiabetik, mengakibatkan perubahan profil glikemik.

Selanjutnya, acetazolamide dapat menyebabkan peningkatan kristal urin dan batu ginjal bersamaan dengan terapi natrium bikarbonat.

Kontraindikasi DIAMOX ® Acetazolamide

Mengingat tindakan biologis DIAMOX ® asupannya tidak dianjurkan dalam kasus asidosis, perubahan keseimbangan elektrolit (hiponatremia dan hipokalemia), insufisiensi hati, ginjal atau adrenal, dan dalam kasus hipersensitivitas terhadap salah satu komponennya.

Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping

Sebagian besar efek samping DIAMOX ® diamati pada fase awal terapi dan termasuk:

1. Parestesia, kesemutan, nafsu makan berkurang, gangguan pendengaran, mual, muntah, diare, poliuria dan dalam kasus yang paling parah bahkan kantuk dan kebingungan.

Terapi jangka panjang dengan DIAMOX ® dapat menyebabkan "perubahan keseimbangan elektrolit dan asam-basa", yang dapat diatasi dengan pemberian bikarbonat, yang bagaimanapun menghadapkan pasien pada risiko batu ginjal yang lebih besar.
Efek hematologis juga diamati, ditandai dengan agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, hipoglikemia, hiponatremia, dan hipokalemia.
Untuk efek samping yang tercantum di atas maka perlu untuk menambahkan semua yang disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap acetazolamide, seperti: ruam kulit, demam, reaksi anafilaksis, eritema, myelosupresi dan sindrom terkait.

Catatan

DIAMOX ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.
Penggunaan DIAMOX ® harus selalu dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Penggunaan DIAMOX ® sembarangan di antara atlet dan non-atlet, untuk mencari kehilangan beberapa kilo, menghadapkan tubuh pada efek samping yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk menegaskan kembali bahwa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cairan dan garam dan bukan oleh efek pelangsingan yang nyata, yang dimaksudkan sebagai hilangnya massa lemak.
Oleh karena itu DIAMOX ® diklasifikasikan di antara zat DOPING.

Informasi tentang DIAMOX ® Acetazolamide yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.