Definisi
Coccygodynia adalah sindrom nyeri yang mempengaruhi tulang ekor dan / atau daerah sekitarnya dan disebabkan oleh proses inflamasi kronis.
Jenis sindrom ini sangat umum terjadi pada wanita, tetapi juga dapat menyerang pria.
Penyebab
Seperti disebutkan, coccygodynia disebabkan oleh "peradangan kronis yang terlokalisasi di daerah tulang ekor dan di daerah sekitarnya.
Penyebab peradangan bisa banyak: trauma dan jatuh, persalinan, kelebihan beban pada daerah sacro-coccygeal karena jenis olahraga atau aktivitas kerja tertentu, sifat buruk postural dan keausan - karena usia - dari cakram tulang rawan yang menahan tulang ekor di tempat.
Selain itu, dalam beberapa kasus, coccygodynia dapat disebabkan oleh timbulnya patologi neoplastik atau perluasan kanker metastatik.
Selain itu, individu yang kelebihan berat badan memiliki risiko lebih besar terkena coccydynia daripada individu dengan berat badan normal.
Gejala
Gejala khas coccygodynia adalah nyeri pada tulang ekor dan sekitarnya. Gejala lain yang mungkin terjadi pada pasien coccydynia adalah nyeri otot di punggung, kaki, bokong dan pinggul, nyeri selama atau sebelum buang air besar, nyeri perut dan persepsi nyeri selama hubungan seksual (gejala terakhir, namun cukup jarang).
Selanjutnya, pada wanita dengan coccydynia, rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit ini dapat meningkat seiring dengan siklus menstruasi.
Informasi tentang Coccigodynia - Obat dan Pengobatan Coccigodynia tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Coccigodynia - Obat-obatan dan Perawatan Coccigodynia.
Obat
Obat yang paling banyak digunakan untuk pengobatan coccygodynia adalah analgesik dan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), kemungkinan digunakan dalam kombinasi dengan relaksan otot untuk mengurangi kekakuan otot yang mungkin timbul. Biasanya, terapi obat yang baru saja dijelaskan cukup untuk mengendalikan kasus coccydynia yang lebih ringan.
Dalam kasus coccygodynia yang ditandai dengan rasa sakit yang sangat parah, dokter dapat memutuskan untuk menggunakan analgesik opioid untuk meringankan pasien.
Pendekatan terapeutik lain yang dapat dipertimbangkan adalah yang didasarkan pada suntikan kortikosteroid, seringkali dalam kombinasi dengan anestesi lokal.
Penggunaan chiropractic, osteopati atau fisioterapi juga dapat memberikan bantuan dari rasa sakit yang disebabkan oleh peradangan.
Perawatan bedah, di sisi lain, hanya disediakan untuk kasus coccydynia yang sangat parah di mana terapi konservatif terbukti tidak efektif.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan coccygodynia dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan.
NSAID
NSAID adalah pendekatan terapeutik pertama yang dilakukan untuk pengobatan coccygodynia, pada kenyataannya - diberkahi dengan sifat anti-inflamasi - mereka membantu mengurangi peradangan yang menjadi ciri sindrom ini.Selain itu, NSAID juga memiliki aktivitas analgesik yang baik.
Di antara obat-obatan yang paling banyak digunakan dalam terapi, kami ingat:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): Ibuprofen tersedia dalam berbagai formulasi farmasi yang cocok untuk rute pemberian yang berbeda. Bila diberikan secara oral, dosis maksimum harian tidak boleh melebihi 1.200-1.800 mg bahan aktif Jumlah pasti obat yang akan digunakan harus ditentukan oleh dokter.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): bila naproxen diberikan secara oral, dosis yang biasa digunakan adalah 500-1.000 mg obat per hari, untuk diminum dalam dosis terbagi setiap 12 jam.
Sebaliknya, jika naproxen digunakan dalam bentuk gel atau krim untuk penggunaan kulit, dianjurkan untuk melakukan dua aplikasi sehari, langsung pada area yang terkena.
Tentu saja, informasi yang baru saja diberikan mengenai dosis bahan aktif yang biasanya digunakan dalam terapi bersifat indikatif. Dosis yang tepat dari setiap obat sebenarnya harus selalu ditentukan oleh dokter.
Relaksan otot
Untuk pengobatan coccygodynia, selain NSAID, dokter mungkin juga akan meresepkan relaksan otot, guna mengurangi kontraksi otot berlebihan yang mungkin terjadi.
Contoh pelemas otot yang dapat digunakan adalah thiocolchicoside (Miotens ®, Muscoril ®). Obat ini tersedia untuk pemberian oral dan parenteral.
Ketika diminum, dosis thiocolchicoside yang biasa digunakan adalah 8 mg, diminum dua kali sehari dengan interval dua belas jam. Penting untuk tidak pernah melebihi dosis harian maksimum 16 mg obat. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 7 hari berturut-turut.
Namun, bila diberikan secara parenteral, dosis maksimum yang dianjurkan adalah 8 mg per hari, untuk diberikan secara intramuskular dalam dua dosis terbagi dua belas jam. Dalam hal ini, durasi pengobatan tidak boleh melebihi 5 hari berturut-turut.
Pereda nyeri dan analgesik opioid
Obat analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh coccydynia.
Pereda nyeri yang paling umum digunakan adalah:
- Parasetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Ini adalah obat yang dapat diberikan melalui rute yang berbeda, karena tersedia dalam berbagai formulasi farmasi.
Ketika diberikan secara oral, dosis biasa adalah 500-1000 mg, diminum sesuai kebutuhan hingga 3-4 kali sehari. Interval minimal 4-6 jam harus berlalu antara satu administrasi dan berikutnya.
Jika rasa sakit yang disebabkan oleh coccydynia sangat intens, dokter dapat memutuskan untuk meresepkan obat analgesik opioid. Namun - karena efek samping yang dapat ditimbulkannya - penggunaan obat-obatan ini hanya dicadangkan untuk kasus-kasus yang sangat parah.
Di antara analgesik opioid yang dapat digunakan, kami ingat: - Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol tersedia untuk pemberian oral, rektal dan parenteral. Umumnya, dosis awal tramadol yang diberikan adalah 50-100 mg. Kemudian - jika ia menganggap perlu - dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan jumlah bahan aktif yang akan digunakan, sampai dosis optimal diidentifikasi yang memungkinkan kontrol yang memadai dari keadaan nyeri.
Kortikosteroid
Suntikan kortikosteroid meredakan peradangan dan rasa sakit yang disebabkan oleh coccygodynia Suntikan dapat diberikan baik di tulang ekor di tingkat intra-artikular dan di jaringan sekitarnya.
Praktik ini sangat halus dan hanya boleh dilakukan oleh personel khusus. Selain itu, pemberian kortikosteroid tidak boleh diberikan terlalu sering, karena dapat menyebabkan kerusakan pada tulang ekor dan punggung bagian bawah.
Di antara kortikosteroid yang dapat digunakan dalam pengobatan coccydynia, kami ingat:
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): dalam hal ini, methylprednisolone dapat digunakan dalam kombinasi dengan lidokain (anestesi lokal). Ketika diberikan secara intra-artikular, dosis obat yang digunakan bervariasi dari 4 mg hingga 80 mg, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.
Sebaliknya, jika metilprednisolon diberikan secara intramuskular, dosis obat yang digunakan adalah 40-120 mg, tergantung pada beratnya peradangan. - Triamcinolone (Kenacort ®): Dosis awal triamcinolone yang biasa adalah 2,5-15 mg. Posologi yang tepat harus ditetapkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada kondisinya dan tingkat keparahan coccygodynia.
