Definisi
Berbeda dengan "hiperkalsemia," hipokalsemia menggambarkan kondisi klinis di mana konsentrasi kalsium dalam darah lebih rendah dari normal:
Kalsium terionisasi dalam darah Total kalsium dalam darah
Hipokalsemia adalah perubahan pseudo-patologis yang dapat memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dan anak-anak.
Penyebab
Hipokalsemia dapat diinduksi oleh berbagai faktor: akumulasi fosfor, alkoholisme, defisiensi / resistensi terhadap aksi vitamin D, defisiensi magnesium, diabetes ibu (→ hipokalsemia neonatal), obat antikonvulsan, infeksi, radang pankreas akut, insufisiensi penyakit ginjal kronis , hipoklorhidria, hipoparatiroidisme, stres patologis, luka bakar parah.
Gejala
Anak-anak yang terkena hipokalsemia cenderung tidak memiliki gejala yang jelas; kadang-kadang, tremor, otot berkedut dan kejang diamati pada anak-anak yang terkena. Pada orang dewasa, gejala hipokalsemia ditandai dengan: sindrom tetanik (peningkatan kontraktilitas otot yang berlebihan), kesemutan, mati rasa. Gejala memburuk pada kehamilan dan dalam episode stres emosional yang tinggi.
- Komplikasi: aritmia, kejang, kram tetanik, laringospasme, takikardia.
Informasi tentang Hipokalsemia - Obat untuk Pengobatan Hipokalsemia tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum menggunakan Hipokalsemia - Obat untuk Pengobatan Hipokalsemia.
Obat
Hipokalsemia agak mudah disembuhkan dengan suplementasi kalsium (suplementasi kalsium laktat, kalsium klorida dan kalsium glukonat); jelas, ketepatan intervensi meminimalkan risiko komplikasi, yang juga bisa sangat berbahaya, terutama dalam kasus hipokalsemia infantil.
Untuk bentuk akut, injeksi kalsium glukonat atau kalsium klorida dianjurkan.
Pada hipoparatiroidisme yang disebabkan oleh paratiroidektomi, pemberian kalsium dianjurkan sebagai terapi pencegahan terhadap hipokalsemia; dalam bentuk parah yang terkait dengan gagal ginjal kronis pada pasien yang menjalani paratiroidektomi parsial, pemberian kalsium dianjurkan (dosis indikasi: 1 gram kalsium elemental per hari, selama 5-10 hari).
Untuk semua varian hipokalsemia, suplementasi vitamin D saja tampaknya tidak cukup. Hanya jika pasien melengkapi diet dengan kalsium dan fosfat, terapi dengan vitamin D untuk pengobatan hipokalsemia bisa efektif.
Direkomendasikan agar konsentrasi kalsium plasma dipantau secara konstan dengan interval satu minggu (awalnya) atau setiap 1 hingga 3 bulan, tergantung pada tingkat keparahan hipokalsemia.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi hipokalsemia, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya, keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:
- Kalsium Glukonat (misalnya Kalsium Glukonat B Braun): secara indikasi, untuk bentuk hipokalsemia akut, dianjurkan untuk minum obat secara intravena dengan dosis mulai dari 500 hingga 2000 mg per hari (5-20 ml); dianjurkan untuk tidak melebihi laju infus 0,5-2 ml / menit. Dosis dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan, berdasarkan konsentrasi kalsium plasma. Dosis yang paling umum digunakan dalam terapi untuk mengobati hipokalsemia adalah berkisar antara 1 g dan 1,5 g, membagi beban menjadi beberapa dosis harian. Ulangi pemberian obat setiap 1-3 hari sesuai kebutuhan. Obat ini juga tersedia dalam bentuk tablet untuk diminum secara oral, dengan dosis 500-2000 mg per hari (dalam 2-4 dosis). Obat ini juga tersedia dalam hubungannya dengan kalsium karbonat (misalnya Kalsium Sandoz): tersedia dalam tablet effervescent yang diformulasikan dengan 1132 mg kalsium laktat glukonat dan 875 mg kalsium karbonat, sama dengan 500 mg unsur kalsium. Dianjurkan untuk mengambil 1 gram bahan aktif per hari, melarutkan tablet dalam segelas air.
- Kalsium Karbonat (mis. Recal, Metocal, Cacit): untuk bentuk hipokalsemia sedang, dianjurkan untuk mengambil dosis obat mulai dari 900 hingga 2500 mg per hari, dibagi rata menjadi dua dosis harian. Dosis yang baru saja dijelaskan dapat dimodulasi oleh dokter sesuai dengan respon pasien.
- Calcitriol (misalnya rocaltrol, Difix): terutama diindikasikan untuk pengobatan hipokalsemia yang berhubungan dengan insufisiensi ginjal: obat, pada kenyataannya, tidak memerlukan upaya metabolisme oleh ginjal. Secara oral, awalnya minum obat dengan dosis 0, 25 mcg , sekali sehari. Terapi pemeliharaan melibatkan peningkatan 0,25 mcg / dosis dengan interval 4-8 minggu, sepenuhnya sesuai dengan instruksi dokter. Obat ini juga tersedia sebagai infus untuk pemberian parenteral: minum 0,5 mcg obat secara intravena, tiga kali seminggu Dosis pemeliharaan, dalam hal ini, melibatkan peningkatan dosis sebesar 0,25-0,5 mcg / dosis, dengan interval 2-4 Dosis yang baru saja dijelaskan diindikasikan untuk mengobati hipokalsemia dewasa; untuk hipokalsemia infantil dosis harus dimodulasi dan disesuaikan oleh dokter sesuai dengan tingkat keparahan kondisi, berat badan anak dan usia.
- Dihydrotachisterol (misalnya Atiten): dalam bentuk larutan, dianjurkan untuk mengambil 1 ml produk - sesuai dengan sekitar 30 tetes - setara dengan 1 mg Dihydrotachisterol. Diindikasikan untuk pengobatan hipokalsemia yang berhubungan dengan hipoparatiroidisme Dosis rata-rata obat sesuai dengan 15-45 tetes larutan (0,5-1,5 mg aktif), namun harus ditekankan bahwa dosis yang tepat harus disesuaikan sesuai dengan tingkat kalsium dalam plasma.
- Ergocalciferoloo vitamin D2 (misalnya Ostelin): untuk orang dewasa yang menderita hipokalsemia, dosisnya adalah mengambil dosis obat mulai dari 50.000 hingga 200.000 unit secara oral atau intramuskular, sekali sehari. Untuk anak-anak dengan hipokalsemia familial, minum obat secara oral atau intramuskular dengan dosis 1000-2000 mcg per hari (sesuai dengan 40.000-80.000 IU) dengan "suplementasi fosfat. Dosis harian vitamin D2 dapat ditingkatkan 250-500 mcg (10.000-20.000 IU) setiap 3-4 bulan Untuk informasi lebih lanjut: konsultasikan dengan dokter Anda.
- Kalsium globionate: secara oral, dianjurkan untuk mengambil dosis aktif sama dengan 15 ml, tiga kali sehari, dengan perut kosong. 5 ml produk memberi tubuh 115 mg unsur kalsium Dosis yang baru saja dijelaskan diindikasikan untuk pengobatan hipokalsemia pada orang dewasa; pada anak-anak, dosisnya tergantung pada usia, berat badan dan tingkat keparahan gejala. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Alfacalcidol (mis. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): juga disebut 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol adalah obat yang mensintesis vitamin D, mampu memberikan efek yang sama seperti bentuk aktif vitamin D, tanpa memerlukan intervensi sistem ginjal Sebagai indikasi, biasanya dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 0,25-1 mcg per hari (dalam bentuk tablet untuk diminum), untuk pengobatan hipokalsemia pada orang dewasa .
