Definisi
Hepatitis alkoholik menunjukkan proses inflamasi yang mempengaruhi hati.Seiring dengan steatosis alkoholik dan sirosis, hepatitis alkoholik melengkapi trio bentuk utama penyakit hati yang diinduksi alkohol. Hepatitis alkoholik dapat dianggap sebagai tahap setelah steatosis hati dan yang segera mendahului sirosis; dalam kasus yang parah, bahkan dapat membahayakan kehidupan pasien.
Penyebab
Penyalahgunaan alkohol jangka panjang merupakan elemen etiologi utama hepatitis alkoholik, selain alkoholisme, adalah mungkin untuk mengidentifikasi faktor risiko tambahan untuk manifestasi penyakit: kecenderungan genetik, perubahan metabolisme, malnutrisi pasien.
Gejala
Peradangan hati yang menyertai hepatitis alkoholik dapat terjadi dalam bentuk akut, dengan sakit perut, demam dan kehilangan nafsu makan, atau menjadi kronis; dalam kasus terakhir, gejalanya lebih kabur (nyeri di hati, demam ringan, malaise umum, mual, muntah).Prodromal ini dapat dikaitkan dengan tanda-tanda khas sirosis dan komplikasinya, seperti asites, perdarahan gastroesofageal , penyakit kuning.
Informasi mengenai Hepatitis Beralkohol - Obat untuk Pengobatan Hepatitis Beralkohol tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Hepatitis Beralkohol - Obat untuk Pengobatan " Hepatitis Beralkohol.
Obat
Mengingat parahnya kondisi ini, berhenti minum alkohol adalah aturan cerdas pertama yang harus diterapkan, baik untuk membalikkan kondisi maupun untuk menghindari degenerasi menjadi sirosis hati. Harus diingat bahwa pencegahan penyakit hati alkoholik adalah mungkin, dan melibatkan kontrol atau, lebih baik lagi, tidak minum alkohol. Selain itu, risiko komplikasi serius cukup tinggi: bayangkan saja, misalnya, 10-15% pasien dengan hepatitis alkoholik akut meninggal.
Seperti yang sering terjadi, kebanyakan pasien hepatitis alkoholik berjuang untuk berhenti minum; oleh karena itu, dukungan psikologis dan pemberian obat-obatan untuk pengobatan alkoholisme direkomendasikan.
Pasien dengan hepatitis alkoholik sering kekurangan gizi; oleh karena itu mereka harus mengikuti diet yang ditargetkan dan spesifik, selain mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral apa pun.
Obat yang paling cocok untuk pengobatan hepatitis alkoholik adalah kortikosteroid dan pentoxifylline, penting untuk mengurangi peradangan; dalam keadaan di mana bahkan obat-obatan tidak dapat membalikkan patologi, pasien dapat menjalani transplantasi hati.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap hepatitis alkoholik, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya, keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:
Terapi nutrisi dan suplementasi vitamin: penting pada sebagian besar pasien dengan hepatitis alkoholik, mengingat malnutrisi tampaknya merupakan elemen yang ada di mana-mana pada pasien jenis ini. Pada umumnya penderita hepatitis alkoholik kurang gizi, anoreksia karena perubahan metabolisme nutrisi dan deposit hati.Disarankan untuk mengikuti diet minimal 2.000 kkal (dengan asupan protein 1g per kilo berat badan), diperkaya dari dukungan vitamin (misalnya Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) Suplemen asam folat juga banyak digunakan dalam terapi malnutrisi dalam konteks hepatitis alkoholik.
Secara khusus, integrasi s-adenosyl-methionine (ALC Dymatize Nutrition, berguna untuk mempromosikan sintesis glukagon, menjadi sumber sistein) dan lesitin tak jenuh ganda (berguna untuk melindungi membran hepatosit) kadang-kadang direkomendasikan. mencegah pembentukan sirosis dan fibrosis dalam konteks hepatitis alkoholik.
Pendalaman: glukagon, sebagai faktor pertumbuhan hati, idealnya dapat digunakan dalam terapi untuk pengobatan hepatitis alkoholik.Pada kenyataannya, sayangnya, aktivitas terapeutik obat-obatan berbasis glukagon tampaknya tidak membawa manfaat yang berarti.
Kortikosteroid: pemberian steroid pada pasien dengan hepatitis alkoholik berguna untuk mengurangi peradangan dengan mengubah sintesis sitokin. Dalam prakteknya, penggunaan terapi kortikosteroid tidak selalu menghasilkan efek yang menguntungkan: keparahan penyakit pada saat diagnosis tampaknya menjadi faktor penentu dalam memprediksi keberhasilan atau kegagalan pengobatan. hepatitis alkoholik adalah:
- Prednisolon (mis. Solprene, Deltamhydrin)
- Kortison (mis. Cortis Acet, Cortone)
- Methylprednisolone (misalnya Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Dosis obat-obatan yang tercantum di atas harus ditentukan dengan cermat oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan kondisinya.
Vasodilator perifer:
- Pentoxifylline (misalnya Trental): obat ini merupakan penghambat selektif fosfodiesterase, yang mampu memberikan tindakan anti-inflamasi terapeutik; untuk alasan ini, digunakan untuk pengobatan hepatitis alkoholik sebagai agen inflamasi hati. Idealnya, obat tersebut dapat menggantikan kortikosteroid. Konsultasikan dengan dokter Anda. Sebagai dosis indikatif, 400 mg aktif umumnya diberikan, tiga kali sehari, secara oral. Terkadang, pentoxifylline dikaitkan dengan metilprednisolon.
Tionamid:
- Propylthiouracil (misalnya Propycil): obat ini bertindak sebagai imunosupresan. Pada pecandu alkohol atau pasien dengan penyakit hati alkoholik, konsumsi oksigen yang lebih tinggi di hati diamati. Baru-baru ini, telah diamati bahwa pemberian obat ini dapat mengurangi kehilangan oksigen dengan meningkatkan aliran darah di hati. Dosis harus ditentukan dengan hati-hati oleh dokter. Propylthiouracil bukanlah obat pilihan untuk pengobatan hepatitis alkoholik; Selain itu, manfaat yang diperoleh seringkali bertentangan, sehingga obat tersebut belum memperoleh "persetujuan ilmiah univokal".
Steroid anabolik: kelas obat ini juga telah diidentifikasi sebagai obat yang mungkin untuk degenerasi hepatitis alkoholik dalam bentuk yang parah; pada beberapa pasien, pemberian obat ini tampaknya telah mengurangi kematian akibat penyakit. Namun, tidak ada hasil .memuaskan.
- Oksandrolon (misalnya Anavar): secara indikasi, obat dapat diminum dengan dosis 2,5-10 mg, secara oral, 2-4 kali sehari. Dalam konteks hepatitis alkoholik, dianjurkan untuk tidak melebihi 20 mg per hari.
