ZYLORIC ® adalah obat berbasis allopurinol
KELOMPOK TERAPI: Antigoutosis - inhibitor Xanthinoxidase
Indikasi ZYLORIC ® Allopurinol
ZYLORIC ® diindikasikan dalam profilaksis asam urat dan pembentukan batu ginjal yang mengandung asam urat dan kalsium oksalat.
Obat ini juga digunakan dalam pencegahan hiperurisemia yang disebabkan oleh kemoterapi antikanker.
Mekanisme kerja ZYLORIC ® Allopurinol
Allopurinol, bahan aktif ZYLORIC ®, adalah molekul yang secara struktural sangat mirip dengan hipoksantin, yang bersaing sebagai substrat berbagai enzim.
Dari sudut pandang terapeutik, kemanjuran antigout dari bahan aktif ini adalah karena kemampuannya untuk menghambat enzim yang termasuk dalam keluarga oksida reduktase, yang dikenal sebagai xanthinoksidase, yang bertanggung jawab untuk mengubah xanthine dan hypoxanthine menjadi asam urat, elemen patogenik dari asam urat dan litiasis urat.
Kelebihan asam urat, oleh karena itu terkait dengan peningkatan aktivitas xantin oksidase, didukung oleh peningkatan konsentrasi xantin, produk yang berasal dari katabolisme purin dan hipoksantin pada khususnya.
Namun, berdasarkan patogenesis gout, selain peningkatan produksi asam urat, yang diberikan oleh diet dengan kandungan protein tinggi atau dengan terapi farmakologis tertentu, juga dimungkinkan untuk memasukkan perubahan dalam ekskresi urin dari metabolit ini atau defisit kongenital yang merupakan dasar dari sindrom yang ditandai dengan perjalanan klinis yang parah.
Kemanjuran terapi allopurinol juga difasilitasi oleh sifat farmakokinetik yang sangat baik, yang memungkinkan penyerapan gastrointestinal yang cepat dari prinsip aktif ini dan biotransformasi menjadi metabolit dengan aktivitas biologis seperti oxipurinol.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. POLIMORFISME DAN REAKSI SINGKAT TERHADAP ALLOPURINOL
Br J Dermatol. 20 Februari 2012
Hubungan antara HLA-B * 58:01 alel dan reaksi merugikan kulit yang parah dengan allopurinol di Han Cina di Hong Kong.
Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.
Studi yang sangat menarik yang menunjukkan bagaimana keberadaan polimorfisme tertentu pada gen HLA-B dapat secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan reaksi merugikan terhadap allopurinol, dengan munculnya lesi kulit dan bekas luka terkait.
2. EFEK KARDIOVASKULAR DARI ALLOPURINOL
Cardiol Rev. 2011 Nov-Des; 19: 265-71.
Allopurinol sebagai obat kardiovaskular.
Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.
Studi eksperimental yang memperluas efek terapeutik allopurinol juga untuk pengobatan beberapa patologi kardiovaskular.
Lebih tepatnya, bahan aktif ini dapat mewakili obat potensial untuk pengobatan kardiomiopati iskemik dan gagal jantung kongestif.
3.L "ALLOPURINOL: OBAT GARIS PERTAMA DALAM PENGOBATAN GOT
Cl Pharmacol Ada. 2011 Sep; 90: 363-4.
Meningkatkan penggunaan allopurinol pada gout kronis: pemantauan kadar oxypurinol untuk memandu terapi.
Keith MP, Gilliland WR.
Studi yang menegaskan kembali pentingnya allopurinol dalam pengobatan asam urat kronis.
Faktanya, meskipun pemasaran bahan aktif baru yang berguna dalam pengobatan gout dan litiasis urat, allopurinol tetap menjadi obat yang paling efektif dan untuk alasan ini dipertimbangkan sebagai strategi lini pertama dalam terapi urat.
Cara penggunaan dan dosis
ZYLORIC ®
Tablet alopurinol 100 mg atau 300 mg;
Allopurinol 300 mg butiran terdispersi.
Pengobatan dengan allopurinol harus ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan kadar asam urat darah, keadaan fungsi ginjal dan tingkat keparahan gambaran klinis.
Umumnya, jadwal pemberian dosis memberikan inisiasi terapi pada dosis rendah (100 mg per hari) untuk disesuaikan, jika perlu, sampai urisemia menjadi normal; dalam hal ini, 300 mg asam urat per hari umumnya cukup untuk menyeimbangkan kembali konsentrasi elemen ini dalam darah.
Namun, dokter dapat memesan perawatan pada dosis yang lebih tinggi pada pasien yang ditandai dengan ketidakseimbangan yang parah.
Disarankan untuk mengonsumsi ZYLORIC ® pada waktu yang sama setiap hari, sebaiknya setelah makan.
Peringatan ZYLORIC ® Allopurinol
Semua pengobatan dengan allopurinol harus diawasi oleh dokter Anda, untuk menghindari terjadinya reaksi merugikan yang serius dan pada saat yang sama memastikan kemanjuran terapi yang maksimal.
Perhatian khusus harus diberikan pada pasien yang menderita insufisiensi ginjal dan hati, yang meningkatkan risiko efek samping.
Selanjutnya, mengingat kemungkinan terjadinya serangan gout sendi akut setelah asupan langsung allopurinol, akan diindikasikan untuk memberikan profilaksis, obat antiinflamasi nonsteroid atau colchicine pada tahap awal pengobatan.
Juga dianjurkan untuk meningkatkan asupan air harian, untuk memfasilitasi ekskresi asam urat dan katabolit allopurinol.
Mengambil ZYLORIC ® kadang-kadang dapat menyebabkan kantuk, oleh karena itu pasien harus mengevaluasi kemampuan kognitif mereka sebelum mengendarai mobil.
Kehadiran laktosa dalam ZYLORIC ® bisa menjadi masalah bagi pasien yang menderita malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa atau defisiensi enzim laktase.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Tidak adanya uji klinis dan adanya studi eksperimental yang bertentangan yang berkaitan dengan potensi efek toksik allopurinol pada kesehatan janin dan bayi, menyebabkan para ahli menyarankan untuk tidak menggunakan ZYLORIC ® selama kehamilan dan pada periode menyusui berikutnya. , kecuali sangat diperlukan.
Interaksi
Studi farmakokinetik yang berbeda telah menunjukkan adanya interaksi yang berbeda, beberapa di antaranya relevan secara klinis, antara allopurinol dan bahan aktif yang berbeda.
Yang paling penting adalah mereka dengan:
- ACE inhibitor, bertanggung jawab atas peningkatan risiko toksisitas terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal;
- Antibiotik seperti amoksisilin dan ampisilin, yang meningkatkan risiko terjadinya ruam kulit;
- Antikoagulan oral, berbahaya untuk peningkatan risiko perdarahan;
- Antivirus, teofilin, dan siklosporin disertai dengan peningkatan konsentrasi darah dan risiko toksisitas terkait;
- Sitotoksik, bertanggung jawab atas potensi peningkatan toksisitas azathiopirine dan mercaptopurine;
- Urikosurik, mampu meningkatkan pembersihan ginjal dari allopurinol dan oxipurinol, mengurangi efek terapeutiknya.
Kontraindikasi ZYLORIC ® Allopurinol
Penggunaan ZYLORIC ® dikontraindikasikan pada pasien yang hipersensitif terhadap zat aktif atau salah satu eksipiennya, dan sebagai pengobatan farmakologis episode akut gout.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Meskipun pengobatan dengan ZYLORIC ® dapat ditoleransi dengan baik pada sebagian besar pasien dan paling banyak disertai dengan efek samping yang tidak signifikan secara klinis, dalam kasus yang jarang terjadi, terutama terkonsentrasi pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati, reaksi hipersensitivitas telah diamati dengan ruam kulit, demam, pengelupasan kulit dan vaskulitis, gangguan gastrointestinal, asthenia, malaise, pusing, mengantuk, gangguan penglihatan dan rasa, hipertensi, alopecia, hepatotoksisitas, parestesia dan neuropati, ginekomastia dan gangguan hematologi.
Dalam semua kasus ini, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter Anda dan, jika perlu, memilih untuk menghentikan pengobatan.
Catatan
ZYLORIC ® hanya dapat dijual dengan resep medis.
Informasi tentang ZYLORIC ® Allopurinol yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
