Diagnosis Kanker Hati

Analisis darah

Sangat penting untuk diagnosis adalah manifestasi klinis yang dapat diberikan tumor ini, terkait dengan riwayat hepatitis atau alkoholisme.

Indeks fungsi hati

Langkah selanjutnya terdiri dari apa yang disebut "tes fungsi hati", yaitu "akan mencari dalam darah untuk jumlah zat yang biasanya diproduksi oleh hati (kolesterol, vitamin k, protein koagulasi seperti fibrinogen dan lain-lain) - yang akan berkurang dalam kasus tumor - dan enzim hati, transaminase, yang dilepaskan dalam darah setiap kali ada kerusakan hepatosit dan karena itu meningkat dalam kasus kanker, meskipun tidak mencolok seperti selama akut. hepatitis.

Bilirubin (zat kuning-hijau, yang berasal dari degradasi hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah yang sekarat dan yang dihilangkan dengan empedu), dan beberapa indeks yang mengungkapkan penyakit dalam fase selalu aktif (disebut protein C) juga sering meningkat. reaktif atau PCR dan laju sedimentasi eritrosit atau ESR).

Alfafetoprotein

Diagnosis mungkin didukung oleh dosis protein lain, yang disebut -fetal protein (AFP), yang disintesis oleh hati janin yang sedang berkembang di dalam rahim ibu, tetapi tidak lagi oleh hati orang dewasa. Ini muncul kembali dalam darah pasien dengan hepatokarsinoma, karena hepatosit diubah oleh tumor dan cenderung "berdiferensiasi", mendapatkan kembali kemampuan khas sel janin.Pada kenyataannya, jejak zat ini ada bahkan pada orang dewasa normal (hingga 10- 15 nanogram per mililiter), tetapi nilai lebih dari 200 harus dianggap sangat mencurigakan untuk keberadaan tumor hati. Peningkatan ini terjadi pada sejumlah besar neoplasma hati, terutama jika luas, dan cenderung mengalami regresi total setelah pengangkatan massa. Namun, AFP juga dapat meningkat dalam darah selama penyakit hati non-kanker lainnya dan, khususnya, selama sirosis hati.Akhirnya, telah ditunjukkan bahwa 25% hepatokarsinoma tidak menghasilkan AFP, jadi penanda ini masih memiliki batas.

Pemeriksaan instrumental

Di antara tes instrumental, yang paling penting tidak diragukan lagi adalah "USG perut dengan media kontras radioaktif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi nodul dengan diameter kurang dari 2 sentimeter.

Hal ini juga dapat digunakan sebagai panduan untuk aspirasi isi massa tumor dengan jarum yang sangat halus, yang kemudian akan dianalisis di bawah mikroskop (pemeriksaan sitologi).

Kurang sensitif, tetapi masih berguna, adalah computed tomography (CT).Pencitraan resonansi magnetik nuklir (MRI) malah digunakan hanya setelah CT scan jika yang terakhir belum memuaskan dari sudut pandang diagnostik.Berguna - terutama sebelum operasi - adalah pemeriksaan lain yang disebut angiografi, yaitu sinar-X pembuluh hati, di mana media kontras radioaktif sebelumnya disuntikkan untuk dapat melihatnya dengan baik pada sinar-X. Teknik ini memungkinkan untuk menyoroti vaskularisasi neoplasma.

Bagaimanapun, diagnosis kepastian hanya dapat dibuat dengan prosedur bedah kecil, di mana sepotong kecil tumor diambil (biopsi hati) untuk dapat dianalisis di bawah mikroskop (pemeriksaan histologis).

Diagnosis dini

Program skrining hepatokarsinoma belum terbukti meningkatkan kelangsungan hidup.

Dalam praktik klinis, skrining pasien berisiko tinggi (infeksi HBV atau HCV kronis, penyakit hati alkoholik) dengan ultrasound dan / atau dosis alfa-fetoprotein tersebar luas.

Saat ini, penurunan angka kematian terkait dengan tindakan pengendalian infeksi virus, melalui penggunaan vaksin HBV dan tindakan pencegahan HCV, yang meliputi skrining darah dan produk darah, organ dan jaringan yang disumbangkan, dan tindakan pengendalian selama semua tindakan medis, bedah dan prosedur gigi.