Kortikosteroid, juga disebut hormon adrenokortikal atau kortikosteroid, adalah sekelompok hormon steroid yang disintesis di korteks adrenal. Berdasarkan fungsi fisiologisnya, mereka secara didaktis dibagi menjadi tiga keluarga, yaitu: glukokortikoid - disebut demikian karena pentingnya mereka dalam metabolisme glukosa - i mineralokortikoid - aktif dalam keseimbangan garam mineral, khususnya natrium dan kalium - dan hormon seks.
Obat kortikosteroid
Glukokortikoid
Kortisol tidak diragukan lagi adalah glukokortikoid yang paling terkenal, terlepas dari kenyataan bahwa beberapa hormon, seperti kortison dan kortikosteron, termasuk dalam keluarga yang sama. Semua glukokortikoid ini bertindak untuk meningkatkan gula darah, meningkatkan produksi glukosa mulai dari beberapa asam amino dan mengurangi penggunaan perifernya; hormon ini juga merangsang penyimpanan glikogen di hati. Peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, yang disebut glikemia, penting untuk memastikan aktivitas otak normal dalam kondisi stres.
Efek dari hormon-hormon ini pada tingkat metabolisme, kulit dan tulang pada dasarnya bersifat katabolik (mereka menurunkan mineralisasi tulang, meningkatkan katabolisme protein dan merangsang mobilisasi asam lemak dan gliserol dari deposit adiposa).
Pada tingkat kardiovaskular, tonus vaskular dan curah jantung meningkat (efek hipertensi).
Glukokortikoid - obat kortison
Glukokortikoid melakukan "aktivitas penting pada sistem kekebalan tubuh dan secara keseluruhan memiliki" tindakan yang menekan pertahanan tubuh. Properti ini banyak dimanfaatkan dalam terapi untuk mengurangi keadaan inflamasi (trauma, asma, rematik, rematik, alergi, dll).
Sayangnya, penggunaan obat-obatan ini, juga dikenal sebagai kortison, memiliki serangkaian efek samping yang panjang dan inilah alasan mengapa, menghitung manfaat dan biaya terapi, mereka umumnya diresepkan hanya jika ada patologi penting, yang tidak teratasi dengan pemberian obat lain dengan aktivitas serupa.
Dalam terapi, sejumlah besar senyawa sintetik yang secara struktural terkait dengan glukokortikoid telah dipelajari, dengan tujuan menghasilkan obat dengan aktivitas terapeutik yang lebih besar dan efek samping yang lebih sedikit. Berkat penelitian ini, metode asumsi adalah yang paling berbeda dan berkisar dari produk yang akan diberikan secara intramuskular atau intravena, berguna dalam keadaan darurat, hingga salep, semprotan dosis sendiri dan tetes mata.
Mengingat aktivitas tubuh yang tak terhitung jumlahnya di mana mereka terlibat, penyalahgunaan glukokortikoid menyiratkan efek samping yang penting, seperti osteoporosis, pembengkakan dan ketegangan, terutama wajah (karena retensi air), hipertrikosis, hiperlipidemia, penurunan sekresi GH, kegagalan pertumbuhan, peningkatan dan redistribusi massa adiposa yang merugikan massa tanpa lemak, kelainan menstruasi, ketidakseimbangan elektrolit, hipertensi arteri, glaukoma, tukak lambung, psikosis, kerentanan yang lebih besar terhadap infeksi dan cedera (mengurangi sintesis kolagen, oleh karena itu resistensi tendon dan ligamen, dan meningkatkan risiko menderita patah tulang akibat mikrotrauma berulang.) Glukokortikoid juga memiliki interaksi penting dengan obat lain.
Munculnya efek samping ini, tipikal obat kortison, semakin besar kemungkinannya semakin besar dosis dan lamanya pengobatan; oleh karena itu lebih umum dalam kasus terapi sistemik (oral atau injeksi) dan jarang untuk terapi lokal (dengan krim, salep dan tetes mata), di mana mereka umumnya digunakan pada dosis rendah. Perhatian khusus untuk pasien yang sudah menderita penyakit yang berhubungan dengan penyalahgunaan glukokortikoid.
