Lihat juga: latihan perut kosong
Meskipun kasus puasa berkepanjangan karena kekurangan makanan sangat jarang terjadi di masyarakat kita, kekurangan makanan secara sukarela sering dilakukan karena alasan politik, sosial atau agama. Karena manusia dapat bertahan dari puasa absolut selama sekitar 24-30 hari, respons fisiologis tubuh terhadap kekurangan ini dapat dibagi menjadi 4 fase, masing-masing disebut periode pasca-penyerapan, puasa pendek, puasa sedang, dan puasa berkepanjangan.
Perubahan metabolisme yang disebabkan oleh puasa
Periode pasca-penyerapan. Ini terjadi beberapa jam setelah asupan makanan terakhir, segera setelah makanan yang diperkenalkan pada makanan terakhir telah sepenuhnya diserap oleh usus kecil. Rata-rata berlangsung tiga atau empat jam, diikuti, dalam kondisi normal, oleh "asupan makanan yang membatalkan puasa sementara.
Pada periode pasca-penyerapan ada peningkatan progresif glikogenolisis hati ("pemecahan" glikogen menjadi unit glukosa individu yang menyusunnya), yang diperlukan untuk mengatasi penurunan glikemik dan memasok jaringan ekstrahepatik dengan glukosa.
Puasa jangka pendek. Dalam 24 jam pertama kekurangan makanan, metabolisme didukung oleh oksidasi trigliserida dan glukosa yang disimpan di hati dalam bentuk glikogen. Seiring waktu, mengingat jumlah simpanan glikogen hati yang sedikit, sebagian besar jaringan (otot, jantung, ginjal, dll.) beradaptasi untuk menggunakan terutama asam lemak, menghemat glukosa. Yang terakhir akan ditujukan terutama ke otak dan jaringan anaerobik seperti sel darah merah yang, untuk "bertahan", benar-benar membutuhkan glukosa (mereka tidak dapat , dalam faktanya, gunakan asam lemak untuk tujuan energi). Dalam kondisi yang sama, kebutuhan serebral untuk glukosa berjumlah 4 g/jam, sedangkan kebutuhan jaringan anaerobik berjumlah 1,5 g/jam. Karena hati tidak dapat memperoleh lebih dari 3 g glukosa per jam dari glikogenolisis, ia dipaksa untuk mengaktifkan jalur metabolisme "darurat", yang disebut glukoneogenesis.Proses ini terdiri dari produksi glukosa dari asam amino.
Puasa dengan durasi sedang. Jika kekurangan makanan berlangsung lebih dari 24 jam, tindakan yang dijelaskan dalam fase adaptasi berlanjut dengan aksentuasi progresif glukoneogenesis. Asam amino yang diperlukan untuk memenuhi proses ini berasal dari degradasi protein otot. Karena tidak ada simpanan protein dalam tubuh. untuk digunakan untuk tujuan energi, tubuh, untuk bertahan puasa, oleh karena itu dipaksa untuk "mengkanibal" otot-ototnya. Proses ini disertai dengan pengurangan massa otot yang tak terhindarkan, dengan konsekuensi munculnya kelemahan dan sikap apatis.
Pada tahap awal, glukoneogenesis mampu menghasilkan lebih dari 100 g glukosa per hari, tetapi segera efisiensi proses ini menurun menjadi sekitar 75 g/hari. otak. Oleh karena itu, organ ini dipaksa untuk menggunakan lebih banyak dan lebih banyak lagi badan keton, tiga molekul yang larut dalam air yang berasal dari oksidasi lemak dalam kondisi kekurangan glukosa. Produksi badan keton yang berlebihan (ketosis), sambil memperpanjang kelangsungan hidup otak. organisme dengan beberapa hari, itu menyebabkan "peningkatan penting" keasaman darah.
Dalam puasa dengan durasi sedang, yang berlangsung hingga hari ke dua puluh empat dari kekurangan makanan, penggunaan jaringan lain untuk oksidasi lipid semakin meningkat, dalam perspektif umum penghematan maksimum glukosa darah.
Puasa dan kematian yang berkepanjangan. Fase ini dimulai ketika puasa berlangsung setelah hari ke-24. Tubuh sekarang telah mengeksploitasi semua sumber protein, termasuk protein plasma (pengurangan konsentrasi albumin dalam darah → aliran plasma ke ruang intraseluler → dehidrasi dan munculnya edema). Koktail ketosis, penurunan pertahanan kekebalan, dehidrasi dan penurunan efisiensi pernapasan (diberikan oleh katabolisme protein diafragma dan otot interkostal) membuat individu mengalami nasib yang tidak menguntungkan.
Puasa - apakah itu baik atau buruk?
Banyak orang melakukan puasa didorong oleh setidaknya mode yang dipertanyakan, iklan atau kepercayaan makanan dan kesehatan. Pantang sukarela dari asupan makanan dipahami, dalam kasus ini, sebagai momen pemurnian fisik, yang bertujuan menghilangkan racun yang terakumulasi karena pola makan yang salah.
Untuk menganalisis pertanyaan tersebut, setelah menguraikan secara luas aspek-aspek biokimia, kita dapat mulai dari dua asumsi. Yang pertama, tak terbantahkan, adalah bahwa kita memiliki banyak makanan yang tersedia, makanan berkalori tinggi yang sering menjadi dasar dari obesitas; singkatnya, kita makan terlalu banyak dan konsekuensinya dapat dilihat semua orang: makan berlebihan dan gaya hidup tidak aktif adalah di antara penyebab pertama kematian di negara-negara industri, termasuk Italia. Poin kedua adalah bahwa "diet cukup rendah kalori, diringkas dalam pepatah Jepang" hara hachi bu "(bangun dari meja dengan perut penuh 80%) ), adalah salah satu strategi terbaik untuk hidup lebih lama dan lebih sehat.
Sementara banyak orang harus mengurangi asupan makanan mereka, tidak perlu menggunakan solusi ekstrem seperti diet terlarang atau puasa. Sebaliknya, seperti yang biasa dikatakan kakek-nenek kita, cukuplah bangun dari meja ketika Anda masih sedikit lapar dan ingatlah bahwa sedikit olahraga tidak pernah sakit.
Puasa, mirip dengan aktivitas fisik, adalah stres bagi tubuh. Perbedaannya adalah, sementara olahraga mengarah pada peningkatan kemampuan organik, puasa bergerak ke arah yang berlawanan. Kegagalan dan asupan nutrisi yang berkepanjangan mengurangi massa otot dan metabolisme basal (hingga 40% dalam kasus ekstrim), pikiran menjadi keruh dan keadaan kelemahan global muncul, ditandai dengan penurunan kekuatan otot dan kemampuan untuk berkonsentrasi. Semua ini tidak memiliki terapi atau detoksifikasi, sebaliknya ...
Sebaliknya, puasa sebagian atau dilemahkan bisa berdampak positif, asalkan dilakukan secara rasional. Setelah makan malam Natal, misalnya, ada baiknya mengikuti diet rendah kalori yang kaya cairan dan sayuran selama dua atau tiga hari. Yang penting adalah mengasosiasikan makanan ini dengan sejumlah protein tertentu, mungkin didapat dari ikan tanpa lemak (biasanya mudah dicerna), dan lemak, misalnya dengan mengonsumsi segenggam buah kering. "dan untuk menekan metabolisme mereka secara berlebihan dan kemudian membayar konsekuensinya. Ini" poin terakhir harus "juga jelas bagi mereka yang menggunakan puasa ekstrem untuk menurunkan berat badan mengingat tes kostum. Beberapa pound, sebenarnya, Anda juga bisa kehilangan tetapi jumlah energi yang terkait dengan setiap unit berat yang hilang sangat rendah.Dengan kata lain, penurunan berat badan terutama terkait dengan peningkatan diuresis dan katabolisme otot yang disebabkan oleh puasa berkepanjangan.