LANTUS ® obat berdasarkan insulin glargine.
KELOMPOK TERAPI: Insulin glargine untuk penggunaan suntik - insulin dan analognya.
Indikasi LANTUS ® - Insulin glargine
LANTUS ® adalah obat yang berguna untuk pengobatan diabetes mellitus dalam kasus di mana terapi insulin diperlukan.
Mekanisme kerja LANTUS ® - Insulin glargine
LANTUS ® adalah obat berdasarkan insulin glargine, analog insulin yang ditandai dengan durasi kerja yang lebih lama yang memungkinkan pasien diabetes untuk minum obat hanya sekali sehari (sebenarnya ini mewakili apa yang umumnya didefinisikan sebagai insulin basal).
Durasi kerja yang panjang, rata-rata sekitar 20 jam, dijamin oleh kelarutan rendah varian ini pada pH fisiologis, yang memungkinkan obat membentuk endapan mikro di jaringan subkutan yang berguna untuk menjamin pelepasan hormon secara bertahap ke dalam sirkulasi, sehingga menghindari studi farmakokinetik, munculnya puncak darah yang berpotensi berbahaya.
Jika karakteristik dasar formulasi ini diwakili oleh sifat farmakokinetik, harus diingat bahwa mekanisme kerjanya tetap identik dengan hormon endogen, bekerja melalui reseptor spesifik pada jaringan sensitif insulin, meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan darah. glukosa.
Selain efek modulasi pada metabolisme otot (induksi sintesis glikogen dan sintesis protein) dan pada jaringan adiposa (penghambatan lipolisis dan induksi litogenesis), insulin juga dapat bertindak pada tingkat yang lebih rendah pada jaringan sensitif insulin lainnya seperti kelenjar susu. dan pada organ-organ dasar seperti hati, proses penghambatan seperti glikogenolisis dan glukoneogenesis bertanggung jawab atas sebagian besar produksi glukosa endogen.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. INSULIN GLARGIN DAN DIABETES TIPE II
Diabetes Obes Metab. 2011 April 11
Analisis glargine insulin awal yang ditambahkan ke metformin dengan atau tanpa sulfonilurea: berdampak pada kontrol glikemik dan hipoglikemia.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Insulin glargine, mengingat durasi kerjanya yang lama dan tidak adanya puncak darah, sangat cocok untuk pengobatan diabetes tipe II yang tidak cukup dikompensasi dengan agen hipoglikemik oral.Dalam penelitian ini yang menguraikan data uji klinis yang berbeda, disorot bahwa penambahan insulin glargine pada terapi metformin oral dapat secara signifikan meningkatkan efikasi dan keamanan terapi.
2. GLARGIN INSULIN DAN KONTROL GLIKEMIK PADA USIA ANAK
Diabetes Anak. 2011 Maret 28.
Menurunkan HbA1c setelah 1 tahun, pada anak dengan diabetes tipe 1 yang diobati dengan insulin glargine vs. insulin NPH dari diagnosis: studi retrospektif.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
Sebuah studi menarik yang dilakukan pada pasien diabetes berusia 6 tahun telah menunjukkan bagaimana terapi dengan insulin glargine sudah dapat menjamin penurunan yang signifikan dalam nilai hemoglobin terglikasi dibandingkan dengan insulin lain dalam jangka waktu sekitar 5 bulan, terhadap kebutuhan insulin itu sendiri yang lebih rendah. . .
3. GLARGIN INSULIN PADA KEHAMILAN
Ann Farmakoter. 2011 Jan; 45: 9-16.
Keamanan penggunaan insulin glargine pada kehamilan: tinjauan sistematis dan meta-analisis.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Terapi basal dengan insulin pada diabetes gestasional tentunya merupakan salah satu pilihan terapi yang paling tepat. Studi pertama dan uji klinis memperhatikan keamanan insulin glargine pada kesehatan janin, tidak menyoroti efek samping pada perkembangan janin atau kondisi kesehatan wanita hamil.
Cara penggunaan dan dosis
LANTUS ® 100 IU / ml insulin glargine: 5 kartrid 3 ml, 1 botol 10 ml atau 5 pena pra-isi 3 ml sekali pakai:
tidak seperti insulin sebelum makan, insulin glargine, berkat durasi kerjanya yang panjang, dapat diberikan hanya sekali sehari, setiap hari pada waktu yang sama secara subkutan.
Dosis yang tepat harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan karakteristik fisio-patologis pasien dan gambaran klinisnya, juga mempertimbangkan bahwa hal itu dapat dikaitkan dengan jenis insulin lain.
Peringatan LANTUS ® - Insulin glargine
Pengobatan dengan LANTUS ® harus disertai dengan pemantauan berkala nilai glikemik, berguna untuk mengevaluasi kemanjuran terapi dan untuk menetapkan penyesuaian dosis untuk menghindari timbulnya krisis hipoglikemik.
Oleh karena itu penting bahwa pasien diinstruksikan tentang metode asupan dan penyimpanan yang benar dan tentang potensi risiko, untuk segera mengenali tanda-tanda pertama hipoglikemia dan kondisi yang mampu menutupinya.
Untuk memaksimalkan terapi insulin, pasien harus mengikuti diet seimbang dan gaya hidup sehat.
Dalam hal penghentian terapi, variasi obat, patologi ginjal, penyakit menular, pengawasan medis sangat penting untuk menyesuaikan terapi baru dengan cara terbaik, menjaga kesehatan pasien dan efektivitas pengobatan itu sendiri.
Episode hipoglikemia sering disertai dengan penurunan kemampuan reaktif dan perseptif pasien, membuat penggunaan mesin dan kendaraan berbahaya.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Saat ini tidak ada data klinis yang signifikan yang berguna untuk memperjelas profil keamanan insulin glargine pada kesehatan janin dan ibu, ketika dikonsumsi selama kehamilan, meskipun penelitian yang berbeda tampaknya menyetujui toleransi yang baik.
Namun, penting untuk diingat bahwa insulin adalah obat pilihan untuk pengobatan diabetes gestasional.
Interaksi
Insulin glargine, seperti analog insulin lainnya, dapat berinteraksi dengan agen hipoglikemik oral, octreotide, anti-MAO, agen penghambat beta, inhibitor ACE, salisilat, alkohol dan steroid anabolik, meningkatkan efek hipoglikemiknya dan meningkatkan risiko hipoglikemia.
Sebaliknya, penggunaan kontrasepsi oral, tiazid, glukortikoid, hormon tiroid, dan simpatomimetik secara bersamaan dapat mengurangi efek terapeutik dari produk obat ini, yang memerlukan penyesuaian dosis lebih lanjut.
Namun, harus diingat bahwa simpatolitik dapat menutupi beberapa tanda penting hipoglikemia, meningkatkan risiko reaksi serius.
Kontraindikasi LANTUS ® - Insulin glargine
LANTUS ® dikontraindikasikan dalam kasus hipoglikemia dan hipersensitivitas terhadap insulin manusia atau eksipiennya.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Terapi insulin memaparkan pasien pada efek samping potensial baik terbatas pada tempat suntikan maupun sistemik.
Faktanya, pemberian insulin subkutan dapat menyebabkan kemerahan sementara, nyeri dan gatal di tempat suntikan, sementara kasus lipoatrofi, meskipun cukup jarang, telah diamati pada pasien yang tidak secara sistematis memutar daerah inokulasi.
Terapi lanjutan dalam beberapa kasus telah dikaitkan dengan munculnya antibodi anti-insulin, meskipun formulasi terbaru telah secara signifikan mengurangi beban imunogenik hormon ini, dan dengan hipersensitivitas dengan: dyspnoea, kesulitan bernapas, edema dan, dalam kasus yang paling serius, a penurunan tekanan darah.
Seperti semua terapi hipoglikemik, bahkan dengan LANTUS ® dapat disertai dengan kasus hipoglikemia yang saat ini tetap merupakan efek samping yang paling sering.
Reaksi lain yang mempengaruhi sistem saraf, visual, otot atau hematologi sangat jarang terjadi.
Catatan
LANTUS ® hanya dijual dengan resep dokter.
LANTUS ® termasuk dalam kelas doping: Hormon dan zat terkait (dilarang masuk dan keluar dari kompetisi)
Informasi tentang LANTUS ® - Insulin glargine yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
