PENYAKIT KELENJAR TIROID

Hormon dan Tiroid - Nilai Referensi Analisis Darah

Dengan mengevaluasi, melalui pemeriksaan sederhana dari sampel darah, konsentrasi plasma hormon tiroid dan TSH adalah mungkin untuk menyelidiki aktivitas tiroid Ketika kelenjar ini berfungsi terlalu banyak (hipertiroidisme), tingkat tinggi T3 dan T4 dicatat. , tetapi konsentrasi TSH rendah Kebalikannya terjadi pada kasus penurunan produksi hormon tiroid (hipotiroidisme).

Tes TRH dilakukan dengan menyuntikkan hormon dengan nama yang sama ke dalam vena, dan kemudian mengevaluasi pada waktu yang ditentukan (0 ", 30", 60 ") respons kelenjar pituitari melalui dosis TSH; ini memungkinkan untuk memahami apakah penurunan nilai TSH pasien disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang berlebihan atau jika ada kelainan lain.

NILAI REFERENSI

T3 Gratis (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
Gratis T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tiroglobulin): 5-10 ng / ml

Nilai diubah dalam kasus: diet yang terlalu kaya atau rendah yodium (pertimbangkan juga peran produk dan suplemen herbal); penyakit tiroid; terapi dengan hormon tiroid atau penghambatnya; analisis radiografi dengan media kontras yang mengandung yodium.

CT (kalsitonin): 8-20 pg / ml.

Peningkatan tajam dalam nilai-nilai ini dicatat pada kanker tiroid meduler.

TSH: bayi: hingga 20 mU / l
basal: 0,1 - 3,5 mU / l

Peningkatan kadar TSH umumnya disertai dengan gondok, karena stimulasi berlebihan dari kelenjar tiroid.

Tes TRH: TSH diukur 30 menit setelah pemberian TRH: 100 - 200 mikroUnit/ml.

Dalam kasus hipotiroidisme, puncak ini secara signifikan lebih tinggi, sedangkan pada hipertiroidisme tidak ada puncak TSH yang diamati.

UJI LAIN: konsumsi oksigen normal saat istirahat = 250 ml/menit,

Dalam kasus hipotiroidisme, nilai ini diturunkan menjadi 150 ml / menit.

Dalam kasus hipertiroidisme naik hingga 400 ml / menit

Penyakit kelenjar tiroid

Hipertiroidisme didefinisikan sebagai suatu kondisi klinis yang ditandai dengan peningkatan hormon tiroid yang bersirkulasi.Di sisi lain, hipotiroidisme mengikuti kondisi yang berlawanan (sindrom klinis yang ditandai dengan sintesis yang tidak mencukupi atau kurangnya aksi T3 dan T4 pada tingkat jaringan).
Hipertiroidisme dapat bersifat primer, yaitu karena penyakit tiroid, sekunder dan tersier; yang pertama bergantung pada patologi yang meningkatkan aktivitasnya, seperti 'penyakit Graves atau penyakit Graves' (berasal dari autoimun), adenoma hiperfungsi, dll; hipertiroidisme sekunder bergantung pada hiperincretion TSH, biasanya karena tumor hipofisis; akhirnya, bentuk tersier disebabkan oleh sekresi TRH hipotalamus yang berlebihan. Apapun sifatnya, hipertiroidisme menyebabkan peningkatan konsumsi oksigen, yang mengakibatkan peningkatan aktivitas jantung, produksi panas, katabolisme dan iritabilitas sistem saraf.
Serupa dengan kelebihan, cacat dalam jumlah hormon tiroid (hipotiroidisme) juga dapat memiliki asal primer atau sekunder.Hipotiroidisme primer tergantung pada perubahan kelenjar tiroid yang menurunkan aktivitasnya, seperti atrofi idiopatik, defisiensi yodium dalam diet atau tiroidektomi ( operasi pengangkatan tiroid). Hipotiroidisme sekunder terkait dengan defisit peningkatan dua hormon utama yang mengatur aktivitas kelenjar (TRH dan TSH) untuk patologi hipotalamus dan / atau hipofisis, seperti neoplasma, atau untuk pengangkatannya secara bedah.

Gejala hipotiroidisme tergantung pada perlambatan umum metabolisme dan fungsi saraf, yang menyebabkan kretinisme pada janin, penurunan pertumbuhan perawakan dan perkembangan seksual pada masa pubertas, miksedema pada orang dewasa (pucat, suara serak, kulit miksedema, dll.). Apa pun penyebabnya, sintesis hormon tiroid yang salah merangsang peningkatan hormon perangsang tiroid dan faktor pelepas hipotalamusnya. Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, target dari hormon-hormon ini adalah tiroid, yang mempercepat aktivitasnya dengan meningkatkan, seperti otot-otot sebagai respons terhadap pelatihan, volumenya (hipertrofi tiroid atau gondok) hingga mencapai berat ratusan gram.

Jika kompensasi ini cukup, fungsi tiroid normal dipertahankan (gondok sederhana), jika tidak, terjadi hipotiroidisme dengan gondok.

Oleh karena itu, pada orang dewasa, hormon tiroid tidak penting untuk kelangsungan hidup, tetapi penting untuk kualitas hidup.

Gangguan tiroid cukup sering, mempengaruhi rata-rata satu dari dua puluh orang, dengan prevalensi yang jelas pada populasi wanita. Seperti disebutkan, disfungsi ini bisa dari berbagai alam (hipertiroidisme, hipotiroidisme, pertumbuhan abnormal kelenjar tiroid dan, lebih jarang, tumor kelenjar tiroid). Pengobatan gangguan tersebut, melalui obat-obatan tertentu, umumnya mengarah pada penyembuhan dan bahkan kanker tiroid, jika tertangkap tepat waktu, dapat diberantas.

HARAP DICATAT: kehadiran gondok saja tidak cukup untuk menentukan patologi mana yang menimpa pasien; peningkatan volume tiroid sebenarnya merupakan gejala umum baik dalam kasus hiper, normal dan hipotiroidisme.