Entropion (kelopak mata menghadap ke dalam)

Keumuman

Entropion adalah rotasi kelopak mata ke dalam. Dengan adanya kondisi ini, dengan setiap gerakan mata, bulu mata dan tepi kelopak mata bergesekan dengan bagian depan mata, menyebabkan kemerahan dan iritasi.

Entropion berkembang perlahan dan mungkin tidak terlihat pada tahap awal.Seiring waktu, kondisinya cenderung memburuk, menyebabkan abrasi kornea karena lipatan bulu mata ke arah bagian dalam mata (trichiasis). Jika pasien tidak mencari pengobatan yang tepat, iritasi kronis dapat menyebabkan rasa sakit, infeksi mata dan pembentukan bekas luka.Pada kasus yang parah, entropion merusak kornea secara permanen dan dapat menyebabkan kebutaan pada mata yang terkena.

Entropion dapat mempengaruhi orang-orang dari semua kelompok umur, tetapi lebih sering terjadi pada orang tua. Kondisi ini terjadi terutama sebagai akibat dari proses penuaan, karena kelemahan tendon kelopak mata yang terkait dengan melemahnya otot dan kulit yang kendur. Entropion juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, trauma, atau operasi sebelumnya. Gangguan ini dapat mempengaruhi satu atau kedua mata dan terutama melibatkan kelopak mata bawah.

Beberapa perawatan tersedia untuk meredakan gejala sementara dan melindungi mata dari potensi kerusakan, namun koreksi yang paling efektif tetap operasi.

Gejala

Saat kelopak mata berputar ke dalam, bulu mata bersentuhan dengan bola mata dan mulai menggores kornea.Untuk ini, gejala entropion yang paling umum meliputi:

• Kemerahan pada mata;
• Nyeri di sekitar mata;
• Kepekaan terhadap cahaya dan angin;
• Relaksasi kulit di sekitar mata;
• Epifora (lakrimasi berlebihan dengan ekstravasasi pada wajah, bukan melalui sistem nasolakrimalis);
• Penglihatan berkurang, terutama jika kornea rusak.

Entropion juga dapat menyebabkan nyeri mata sekunder (karena cedera pada kelopak mata atau kerusakan saraf).

Seringkali, gejala entropion berkembang dengan perkembangan yang lambat. Onset biasanya bermanifestasi sebagai iritasi mata ringan tetapi seiring waktu, tanpa pengobatan, abrasi kornea berulang dapat menyebabkan infeksi, jaringan parut, dan kehilangan penglihatan. .

Komplikasi

Dalam kasus mata kering yang ekstrim atau iritasi kronis, lesi kornea dapat berubah menjadi ulserasi (luka pada kornea). Ulkus kornea dapat terinfeksi dan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah jika tidak segera diobati.

Penyebab

Entropion dapat disebabkan oleh sejumlah penyebab.

• Proses penuaan: merupakan penyebab paling umum dari entropion. Seiring bertambahnya usia, jaringan di sekitar mata mulai mengendur dan melemah, memungkinkan tepi kelopak mata membelok ke dalam;
• Jaringan parut: Ini bisa disebabkan oleh cedera, trauma, infeksi, operasi sebelumnya, terapi radiasi, atau luka bakar kimia. Bekas luka dapat mengubah kelengkungan normal kelopak mata dan menyebabkan entropion;
• Kejang otot: entropion spastik merupakan konsekuensi dari perubahan otot mata, yang dapat berasal dari infeksi atau peradangan;
• Kondisi bawaan: sangat jarang, entropion hadir saat lahir sebagai komplikasi perkembangan;
• Trachoma: Entropion adalah salah satu gejala khas trachoma, penyakit infeksi mata yang paling umum di negara berkembang. Patologi ini mudah menular melalui kontak langsung dengan mata dan hidung orang yang terinfeksi atau dengan berbagi barang pribadi, seperti handuk dan pakaian. Trachoma adalah penyebab utama kebutaan menular di dunia.

Diagnosa

Dokter mata dapat dengan mudah mendiagnosis entropion selama pemeriksaan mata, termasuk penilaian tonus otot dan hiperlaxitas jaringan kelopak mata. Dalam kasus di mana kondisi tersebut diduga disebabkan oleh adanya jaringan parut atau operasi sebelumnya, dokter juga akan memeriksa jaringan di sekitarnya.

Menentukan penyebab entropion memungkinkan Anda untuk menetapkan terapi atau teknik bedah yang paling tepat.

Perlakuan

Pengobatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan entropion, khususnya, kondisi kornea mempengaruhi pilihan terapi yang akan diambil.

Jika penyebabnya kecil dan sementara, taping kelopak mata dapat meredakan gejala. Prosedur ini terdiri dari penerapan tambalan, sesuai dengan metode dan waktu yang ditunjukkan oleh dokter, untuk menciptakan ketegangan yang menyebabkan margin silia terbalik ke arah luar.

Suntikan toksin botulinum A dapat digunakan untuk mencapai hasil yang sama, terutama jika entropion disebabkan oleh kejang otot Perawatan ini melemahkan otot kejang bahkan jika efeknya berlangsung beberapa bulan. Sementara itu, obat tetes mata atau salep antibiotik, re-epitelisasi, atau pelumas sering diresepkan untuk menjaga mata tetap lembab, meredakan gejala, dan melindungi kornea. Sebagai alternatif, lensa kontak terapeutik dapat diresepkan untuk melindungi permukaan kornea.
Jika kondisinya tidak mungkin pulih secara spontan, pasien dapat menjalani operasi. Beberapa prosedur tersedia dan teknik yang digunakan tergantung pada etiologi dan kondisi jaringan di sekitarnya.Jika entropion disebabkan oleh hiperlaxitas jaringan kelopak mata, karena penuaan, prosedurnya melibatkan pengangkatan kelebihan kulit dari kelopak mata. atau lebih jahitan untuk meregangkan otot dan tendon dan mengubah kelopak mata ke posisi alaminya. Jika entropion disebabkan oleh jaringan parut yang disebabkan oleh trauma atau operasi sebelumnya, ahli bedah dapat menggunakan cangkok kulit. Jika operasi dilakukan sebelum kornea rusak, prognosisnya sangat baik. Seiring waktu, prognosisnya sangat baik. namun mungkin untuk mengulangi operasi untuk lebih memperbaiki kelemahan kelopak mata.