Keumuman
Hipoksemia berarti berkurangnya jumlah oksigen yang tersedia dalam darah. Seringkali, tetapi tidak selalu, kondisi ini dikaitkan dengan hipoksia, yaitu berkurangnya jumlah oksigen yang tersedia dalam kain.
Gejala hipoksemia yang paling klasik adalah dispnea, atau kesulitan bernapas.
Pasien hipoksemia harus dirawat dengan pemberian oksigen dan, pada kasus yang parah, juga dengan bantuan ventilasi.
Begitu juga hipoksemia
Hipoksemia adalah suatu kondisi di mana darah arteri mengandung lebih sedikit (atau kurang tersedia untuk digunakan) oksigen dari biasanya. Dengan kata lain, itu sesuai dengan mengatakan bahwa oksigen yang terkandung dalam darah arteri langka atau tidak terlalu berguna.
Hipoksemia adalah kondisi yang berpotensi sangat serius, karena darah yang teroksigenasi dengan buruk tidak memberi nutrisi yang baik pada jaringan dan organ yang ada di dalam tubuh. Oksigenasi yang tidak mencukupi dapat menyebabkan timbulnya kondisi yang dikenal sebagai hipoksia .
Organ atau jaringan yang terkena hipoksia berfungsi tidak memadai atau tidak lagi melakukan semua fungsinya secara penuh.
Organ utama tubuh, di mana hipoksemia dan, selanjutnya, hipoksia merupakan bahaya terbesar, adalah otak dan hati.
Menurut definisi lain, hipoksemia juga merupakan penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah (PO2).Untuk mempelajari lebih lanjut tentang arti tekanan parsial O2, baca artikel khusus.
APAKAH HYPOXYMIA DAN HYPOXIA SINONIM?
Meskipun hipoksemia dan hipoksia bukanlah hal yang sama, kita sering cenderung salah mengartikan istilah dan menggunakannya secara tidak tepat; kesalahan ini berasal dari fakta bahwa yang kedua (hipoksia) sangat sering berasal dari yang pertama (hipoksemia).
Hipoksemia hanya mempengaruhi darah dan akhiran -emia menunjukkan hal itu.
Hipoksia, di sisi lain, menyangkut oksigen yang tersedia di jaringan, yang kekurangannya tidak selalu disebabkan oleh keadaan hipoksemia. Misalnya, bayangkan Anda mengencangkan pangkal jari dengan renda; ini, sedikit demi sedikit, akan mulai pucat dan tidak lagi menerima darah. Kegagalan untuk memasok darah menentukan proses hipoksia lokal, terbatas pada jaringan jari dan tidak tergantung pada tingkat oksigen yang tersedia dalam darah (yang benar-benar normal).
Penyebab
Untuk lebih memahami: apa itu alveolus?
Alveoli paru adalah rongga kecil di paru-paru, di mana pertukaran gas antara darah dan atmosfer berlangsung. Di dalamnya, sebenarnya, darah diperkaya dengan oksigen yang terkandung di udara yang dihirup dan "dibebaskan" dari karbon dioksida yang dibuang oleh jaringan, setelah disemprotkan.
Hipoksemia muncul ketika pertukaran gas antara darah dan atmosfer berkurang atau, lebih buruk lagi, tidak mungkin.Kondisi di mana pertukaran kekurangan ini dapat terjadi adalah:
- Obstruksi pada jalan napas yang mengarahkan udara inspirasi ke alveolus paru. Misalnya, kelebihan lendir yang dihasilkan oleh serangan asma yang parah atau adanya benda asing yang terhirup secara tidak sengaja dapat menghalangi jalannya udara.
- ARDS, atau sindrom gangguan pernapasan akut. Ini adalah penyakit paru-paru yang serius, yang disebabkan oleh kerusakan kapiler alveolus (yaitu pembuluh darah alveolus); ini, sekali rusak, tidak lagi cukup dijangkau oleh darah untuk dioksigenasi. Penyebab utama ARDS adalah: sepsis, trauma berat pada dada, inhalasi zat berbahaya dan pneumonia berat.
- Beberapa obat yang menekan aktivitas pusat pernapasan Contoh klasik obat tersebut adalah narkotika (seperti morfin) dan anestesi (seperti propofol).
- Cacat jantung bawaan. Ini adalah penyakit jantung, yang dibawa sejak lahir, seperti yang disebut defek atrium atau yang disebut defek interventrikular.
- PPOK, atau penyakit paru obstruktif kronik. Ini adalah penyakit bronkus dan paru-paru, akibatnya terjadi penurunan fungsi paru-paru.
- Emfisema paru. Ini adalah penyakit paru-paru, karena "perubahan anatomi alveoli." Emfisema paru dianggap, dalam beberapa hal, suatu bentuk penyakit paru obstruktif kronik, tetapi, mengingat beberapa karakteristik yang membedakannya, sering diperlakukan secara terpisah. .
- Takut ketinggian. Efek berbahaya dari ketinggian mulai terlihat sekitar 2.500 meter. Pada ketinggian ini, sebenarnya, karena tekanan atmosfer yang rendah (perhatian: tekanan, bukan keberadaan oksigen!), Pertukaran gas antara darah dan atmosfer berkurang.
- Penyakit paru interstisial. Ini mengacu pada keadaan paru-paru yang tidak sehat, di mana jaringan paru-paru digantikan oleh jaringan parut. Kehadiran jaringan parut mencegah pernapasan normal, oleh karena itu juga oksigenasi darah.
- Radang paru-paru. Ini adalah istilah medis yang digunakan untuk menunjukkan peradangan paru-paru. Biasanya berasal dari bakteri (Streptococcus pneumoniae, Stafilokokus aureus atau Mycoplasma pneumoniae) atau virus (virus influenza, Adenovirus atau Herpes simpleks), tetapi juga dapat disebabkan oleh beberapa jamur (Pneumocystis jirovecii).
- Sebuah pneumotoraks. Ini adalah ekspresi dari "infiltrasi anomali udara" di dalam rongga pleura yang ada di sekitar paru-paru. Paru-paru menjadi lebih kecil (kolaps) dan pasien kesulitan bernapas.
- Edema paru. Ini adalah kondisi patologis yang sangat serius, karena bronkiolus dan alveoli terisi cairan. Cairan ini berasal dari kapiler alveolar dan merupakan elemen yang bertanggung jawab atas kurangnya pertukaran gas.
- Emboli paru. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, ditandai dengan adanya, di pembuluh arteri yang diarahkan ke paru-paru, dari bekuan darah, juga disebut embolus. Embolus menghalangi aliran darah ke alveoli, sehingga mengurangi jumlah darah yang teroksigenasi.
- Fibrosis paru. Hal ini disebabkan oleh pembentukan, bukannya jaringan paru-paru normal, jaringan parut-fibrotik, yang menekan paru-paru, mengurangi fungsi alveoli.
- Apnea tidur. Ini adalah penyakit tidur, dimana penderita untuk sementara berhenti bernapas saat mereka sedang tidur.
Gejala
Hipoksemia dan apa yang dapat menyertainya, yaitu hipoksia, bermanifestasi dengan gejala yang berbeda dari orang ke orang, berdasarkan kondisi patologis yang memicu.
Secara umum, tanda dan gejala yang dapat diamati adalah:
- dyspnoea (yaitu sensasi sesak napas) baik selama aktivitas dan saat istirahat;
- perubahan warna kulit, yang mungkin menjadi biru sianotik atau merah ceri;
- keadaan kebingungan;
- batuk dan hemoptisis (yaitu darah dari saluran pernapasan);
- peningkatan denyut jantung, ditujukan untuk oksigenasi jaringan yang lebih besar;
- peningkatan laju pernapasan, sebagai respons terhadap penurunan oksigenasi darah di paru-paru;
- berkeringat intens;
- kelelahan;
- jari-jari paha;
- saturasi oksigen rendah;
- tekanan parsial oksigen dalam darah rendah.
BAGAIMANA SATURASI OKSIGEN DAN TEKANAN PARSIAL OKSIGEN DALAM DARAH DIUKUR?
Saturasi oksigen (SpO2) dan tekanan parsial oksigen dalam darah arteri (PaO2) adalah dua parameter mendasar untuk menetapkan keadaan hipoksemia.
Gambar: alat oksimetri Dari situs: normalbreathing.com
Saturasi oksigen, atau persentase molekul oksigen yang terkait dengan hemoglobin, diukur dengan alat khusus, yang disebut oksimeter (NB: tesnya adalah oksimetri), yang diterapkan pada jari atau daun telinga (dalam kedua kasus mereka adalah daerah anatomi yang sangat vaskularisasi). Nilai saturasi oksigen di atas 95% dianggap normal, sedangkan nilai 90% atau kurang mulai mengancam jiwa.
Tekanan parsial oksigen dalam darah arteri, di sisi lain, diukur dengan menggunakan apa yang disebut analisis gas darah, yang pada akhirnya ada gambaran lengkap tentang tekanan parsial semua gas yang terkandung dalam darah.
Nilai normal dari tekanan parsial oksigen dalam darah dan nilai yang sama dalam kasus hipoksemia ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
HARAP DICATAT: Nilai SpO2 berkorelasi dengan nilai PaO2. Misalnya, nilai SpO2 90% (yang kita lihat berbahaya) berkorelasi dengan nilai PaO2 kurang dari 60mmHg.
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Tanda paling khas dari hipoksemia adalah dispnea.Dalam kasus yang kurang parah, itu muncul hanya di bawah pengerahan tenaga (yaitu ketika peningkatan laju pernapasan diperlukan); sementara, dalam kasus yang paling serius, itu juga muncul saat istirahat.
Perlakuan
Dalam kasus hipoksemia dan hipoksia yang nyata, "intervensi terapeutik" harus segera dan berdasarkan pemberian oksigen melalui instrumen medis khusus (terapi oksigen).
Oleh karena itu, setelah kadar oksigen pulih, perlu untuk memahami penyebab pemicunya dan sebagai akibatnya melakukan intervensi terhadapnya. Sekedar mencontohkan, dalam kasus asma berat, disarankan agar pasien meminum obat yang sesuai, seperti bronkodilator atau kortikosteroid inhalasi, yang tujuannya untuk membuat saluran udara terbuka kembali.
KASUS SERIUS
Pasien yang menderita hipoksemia dan hipoksia berat mungkin memerlukan bantuan pernapasan, yang diwakili oleh mesin ventilasi buatan.
BEBERAPA NASIHAT
Pasien dengan dyspnoea dan masalah pernapasan lainnya biasanya disarankan untuk:
- berhenti merokok, karena perokok aktif merupakan penyebab utama emfisema paru dan PPOK;
- hindari merokok pasif, karena sama berbahayanya dengan merokok aktif;
- secara teratur berlatih aktivitas fisik (jelas sesuai dengan usia dan kondisi kesehatan Anda), karena meningkatkan toleransi latihan dan pernapasan.
Nasihat seperti itu, untuk alasan yang jelas, juga sering diberikan kepada mereka yang menderita hipoksemia dan hipoksia.
-cos-cause-sintomi-e-cura.jpg)
