Pertama, korban cedera aksonal kehilangan kesadaran selama beberapa jam; kemudian, mereka mungkin pulih, memanifestasikan serangkaian gejala neurologis yang berkaitan dengan lokasi lesi otak, atau memasuki keadaan koma atau keadaan vegetatif, yang hasilnya seringkali berakibat fatal.
Untuk mendiagnosis kerusakan aksonal, dokter harus mengandalkan terutama pada pemeriksaan fisik dan riwayat medis, karena tes instrumental seperti MRI atau CT scan otak tidak dapat mendeteksi lesi otak.
Saat ini, korban kerusakan akson hanya dapat mengandalkan pengobatan simtomatik, karena masih belum ada terapi medis atau bedah yang mampu menghilangkan lesi akson.
Apa itu Akson?
Akson adalah ekstensi seluler karakteristik yang menyediakan neuron, yang berfungsi untuk menyebarkan sinyal saraf yang dipancarkan dari atau ditujukan ke otak.
Tergantung pada tujuan dari neuron itu, akson mungkin atau mungkin tidak ditutupi dengan selubung mielin; akson dengan selubung mielin juga disebut serat saraf.
Dalam neuron, akson bergabung dengan apa yang disebut tubuh, yang merupakan tempat inti sel, dan yang disebut dendrit, yang merupakan antena untuk penerimaan sinyal saraf dari neuron lain.
Kerusakan aksonal merupakan cedera otak yang serius, yang sering mengakibatkan keadaan koma ireversibel (90% kasus koma akibat kerusakan aksonal bersifat ireversibel) atau dalam keadaan vegetatif.
Seperti yang disarankan oleh istilah "difus", kerusakan aksonal bukanlah cedera otak yang terbatas, tetapi mempengaruhi beberapa area otak.
Kerusakan aksonal dapat bervariasi dalam tingkat keparahan; pada kenyataannya, tergantung pada tingkat cedera otak, itu bisa ringan, sedang atau berat.
Secara umum, semakin parah kerusakan aksonal, semakin besar kemungkinan cedera otak ini akan menyebabkan koma ireversibel atau keadaan vegetatif.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Akronim DAI yang digunakan untuk menunjukkan kerusakan aksonal adalah "akronim bahasa Inggris dari" Diffuse Axonal Injury ", atau" diffuse axonal damage ".
Karakteristik Kerusakan Akson
- Kerusakan aksonal ditandai dengan pecahnya sitoskeleton akson materi putih otak dan oleh serangkaian perubahan sekunder, seperti: gangguan transportasi aksonal, degenerasi dan peregangan aksonal, misalignment mikrotubulus yang ada pada akson yang terluka dan tidak biasa. pengendapan tau dan APP (akumulasi protein ini sering dikaitkan dengan penderitaan di otak; dalam hal ini, pikirkan, misalnya, penyakit Alzheimer);
- Lesi materi putih, terlihat dengan adanya kerusakan aksonal, dapat bervariasi dalam ukuran dari 1 sampai 15 milimeter;
- Edema terbentuk di area cedera otak yang mencirikan kerusakan aksonal; edema ini adalah contoh dari edema serebral;
- Area otak yang paling rentan terhadap kerusakan aksonal difus adalah batang otak, korpus kalosum, lobus serebral (khususnya lobus frontal dan lobus temporal), yang disebut ganglia basalis dan talamus;
- Studi histologis telah menunjukkan bahwa kerusakan aksonal tidak segera mengikuti trauma yang menyebabkannya, tetapi muncul dalam beberapa jam, jika tidak berhari-hari, berikut; dari penelitian-penelitian yang disebutkan di atas, pada kenyataannya, muncul bahwa lesi pada akson adalah konsekuensi dari suksesi yang lambat dari perubahan biokimia di dalam sel-sel saraf yang terlibat.
rasa ingin tahu
Lesi yang diamati dengan adanya kerusakan aksonal timbul dari adanya ion kalsium dalam jumlah besar yang abnormal di dalam sel saraf yang terlibat; sebenarnya, para ahli telah mengamati bahwa ion kalsium ini memicu enzim yang mampu merusak mitokondria dan sitoskeleton neuron di mana mereka berada, menyebabkan lesi akson di ujung segalanya.
berlangsung beberapa jam (biasanya 6 atau lebih sedikit); setelah itu, pasien mengalami koma atau keadaan vegetatif, atau sembuh, namun menunjukkan serangkaian gejala yang bergantung pada area otak yang cedera.Kemungkinan gejala kerusakan aksonal pada pasien yang pulih dari ketidaksadaran meliputi:
- Sakit kepala;
- Pusing, masalah keseimbangan dan masalah koordinasi
- Defisit kognitif, seperti masalah memori, kesulitan berkonsentrasi dan mengatur, dll.;
- Mual dan muntah yang berulang
- Kantuk dan kelelahan permanen;
- Insomnia;
- Perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan perubahan kepribadian
- Disorientasi dan kebingungan;
- Masalah bicara (mis: kesulitan berbicara).
Penting untuk menunjukkan kepada pembaca bahwa gambaran lengkap dari konsekuensi kerusakan aksonal terlihat hanya beberapa hari setelah trauma pemicu; ini terkait dengan apa yang telah dinyatakan sebelumnya, mengenai fakta bahwa lesi yang mempengaruhi akson adalah hasil dari suksesi lambat perubahan biokimia dalam sel-sel saraf yang terlibat.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Bentuk kerusakan aksonal yang lebih ringan adalah contoh gegar otak (atau gegar otak).
Apakah Kerusakan Akson Permanen?
Kerusakan aksonal menghasilkan cedera permanen; ini berarti bahwa akson, sekali rusak, tidak dapat diperbaiki lagi.
Oleh karena itu, para korban kerusakan aksonal dipaksa untuk hidup dengan semua masalah yang dapat berasal dari cedera otak saat ini.
Keparahan Kerusakan Akson dan Gejala
Gejala kerusakan aksonal semakin jelas dan melemahkan, semakin banyak dan parah cedera otak yang disebabkan oleh trauma kepala.
Komplikasi
Jika parah, kerusakan aksonal dapat menyebabkan koma atau keadaan vegetatif.
Seperti yang dilaporkan sebelumnya, 90% kasus koma akibat kerusakan aksonal tidak dapat diubah.
Beberapa orang yang berhasil pulih dari koma setelah kerusakan aksonal biasanya menderita defisit kognitif yang mendalam.
kortikosteroid, untuk mengurangi edema serebral.Konsekuensi dari peristiwa merusak yang mempengaruhi akson, edema serebral memerlukan perawatan segera, karena persistensinya dapat lebih lanjut merusak otak.
Perawatan seperti, misalnya, terapi wicara, fisioterapi, dan terapi okupasi dapat dimasukkan dalam program rehabilitasi untuk korban cedera aksonal.
Program rehabilitasi untuk kerusakan aksonal lebih cenderung memiliki implikasi positif, semakin kecil lesi otak yang ada.
