Gejala terkait tergantung pada apa yang mendukung timbulnya nyeri: misalnya, pasien dengan nyeri epigastrium akibat infark miokard mungkin mengeluhkan sensasi nyeri yang meluas di bahu dan / atau lengan, mengi, bergetar saat bernapas, dll.
Diagnosis yang benar dari penyebab nyeri epigastrium sangat penting untuk merencanakan terapi yang paling tepat.
Dalam bahasa anatomi, istilah epigastrium (atau daerah epigastrium) mengidentifikasi daerah tertinggi dan tengah perut, dibatasi di atas oleh kartilago kosta dan di bawah oleh daerah pusar.
ANATOMI EPIGASTRIUM
Epigastrium mewakili salah satu dari sembilan daerah anatomi yang dengannya dokter menggambarkan "perut manusia. Dilanjutkan dari kiri ke kanan dan dari atas ke bawah, delapan bagian lainnya adalah: hipokondrium kanan, hipokondrium kiri, daerah lumbar kanan, daerah pusar , regio lumbal kiri, fossa iliaka kanan, hipogastrium dan fossa iliaka kiri.
Epigastrium terletak di antara hipokondrium kanan dan kiri.
Di bawah daerah epigastrium terdapat beberapa organ dalam, antara lain:
- pilorus. Ini adalah bagian terminal dari lambung, yang bertanggung jawab untuk mengatur masuknya isi lambung ke dalam usus kecil (yaitu bagian pertama dari usus).Sebuah katup, yang dikenal sebagai sfingter pilorus, memastikan perjalanan makanan yang akurat antara lambung dan lambung. usus.
- Duodenum. Ini adalah bagian pertama dari "usus kecil; yang terakhir" juga termasuk jejunum dan ileum.
- Pankreas
- Bagian dari hati
- Bagian dari aorta
- Bagian dari vena cava inferior
- Kolon transversal. Ini adalah bagian ketiga dari usus besar (atau usus besar), mengikuti sekum dan kolon asendens, sementara itu mendahului kolon desendens, sigma dan rektum.Kolon transversum juga merupakan bagian paling atas dari usus besar.
Nyeri epigastrium adalah gejala, oleh karena itu konsekuensi dari perilaku tertentu atau kondisi morbid tertentu.
Dalam kebanyakan kasus, ini dapat disebabkan oleh:
- Makan yang berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan gangguan pencernaan (atau dispepsia).
- Minum minuman beralkohol saat makan.
- Mengkonsumsi makanan berlemak atau pedas dalam jumlah besar.
- Penyakit refluks gastroesofagus. Ini terdiri dari pendakian berlebihan dan kronis menuju kerongkongan dari kandungan asam lambung (jus lambung). Kerongkongan adalah saluran yang menghubungkan mulut ke lambung; kehadiran yang sering, di dalam, zat asam yang berasal dari lambung mengobarkan dinding lendir dan, selanjutnya, menyebabkan keausan.
- Kehadiran gastritis. Ini adalah peradangan pada dinding lambung, yaitu dinding bagian dalam lambung.
- Suatu bentuk intoleransi laktosa. Laktosa adalah gula yang ditemukan dalam susu dan turunannya. Intoleransi terhadap laktosa adalah suatu kondisi dimana konsumsi susu dan turunannya menyebabkan reaksi non-alergi yang ditandai dengan gangguan saluran cerna seperti kembung, kram dan diare.
- Keadaan kehamilan. Pada wanita hamil, timbulnya nyeri epigastrium mungkin karena dua alasan: melambatnya proses pencernaan, yang disebabkan oleh perubahan hormonal yang menjadi ciri kehamilan, atau "peningkatan tekanan di tingkat perut oleh janin yang sedang tumbuh.
- Asupan beberapa obat yang merusak lambung, seperti yang disebut obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).Aspirin adalah NSAID yang, di antara efek sampingnya, juga menimbulkan nyeri epigastrium.
PENYEBAB YANG KURANG UMUM NYERI EPIGASTIS
Meski lebih jarang, nyeri epigastrium bisa timbul karena:
- kerongkongan Barrett. Pada mereka yang terkena, proses tertentu dipicu yang menginduksi penggantian jaringan lapisan normal kerongkongan dengan jaringan yang sangat mirip dengan yang melapisi duodenum.Kerongkongan Barrett merupakan predisposisi kanker kerongkongan (atau tumor esofagus).
- Batu di saluran empedu (atau batu kandung empedu). Mereka adalah "kerikil" yang terbentuk di dalam kantong empedu (atau kantong empedu), organ kantung yang terletak di bawah hati dan bertanggung jawab untuk mengandung empedu. Pembentukan batu empedu di saluran empedu disebabkan oleh pengendapan zat yang membentuk empedu ( khususnya, kolesterol dan pigmen empedu).
Empedu adalah zat yang diproduksi oleh hati, yang berfungsi untuk pencernaan dan penyerapan lemak. - Hernia hiatus.Hernia hiatus adalah penonjolan lambung melalui apa yang disebut hiatus diafragma esofagus, yaitu lubang di diafragma tempat esofagus biasanya masuk.
Menurut statistik baru-baru ini, hernia hiatus mempengaruhi 15% orang Italia. - Kanker pankreas. Ini adalah salah satu tumor ganas dengan prognosis paling buruk. Sayangnya, kehadiran gejala yang rendah pada fase awal juga harus ditambahkan ke angka kematian yang tinggi, yang sangat mengurangi kemungkinan diagnosis dini.
- Pankreatitis. Ini adalah istilah medis untuk radang pankreas, ada bentuk pankreatitis akut dan bentuk pankreatitis kronis.
- Ulkus peptikum atau ulkus peptikum perforasi. Ulkus peptikum adalah lesi kecil yang terlokalisasi dengan baik yang mempengaruhi mukosa sistem pencernaan yang terkena aksi cairan lambung. Oleh karena itu mereka dapat memiliki berbagai situs: perut (tukak lambung), duodenum (tukak duodenum) dan bagian bawah kerongkongan (ulkus esofagus).
Ulkus peptikum didefinisikan sebagai perforasi bila lesi yang menjadi cirinya sangat dalam, sedemikian rupa sehingga terdapat keterlibatan pembuluh darah (perdarahan). - Kanker perut. Dalam 90% kasus, kanker perut (atau kanker perut) berasal dari sel-sel mukosa yang membentuk dinding bagian dalam perut dan dari kelenjar di antara sel-sel ini.
Neoplasma ganas ini umumnya menyerang pria di atas usia 55 tahun, perokok dan dengan kebiasaan makan yang buruk (makanan yang diasap, sedikit buah dan sedikit sayuran). - Kanker kerongkongan Juga dikenal sebagai kanker kerongkongan, biasanya berasal dari sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam saluran kerongkongan. Ini adalah neoplasma ganas yang sangat agresif.
NYERI EPIGASTRIK SIFAT JANTUNG
Pada frekuensi yang kira-kira sama dengan kasus-kasus sebelumnya, nyeri epigastrium dapat dikaitkan dengan masalah jantung, terutama angina pektoris dan infark miokard (atau serangan jantung).
Apa itu angina pektoris dan infark miokard?
Angina pektoris adalah sindrom yang ditandai terutama oleh rasa sakit yang menekan dan menyempit di bagian tengah dada.Penampilannya adalah hasil dari pengurangan suplai darah ke jantung, dibandingkan dengan apa yang diperlukan untuk fungsionalitas lengkapnya. Umumnya, berkurangnya suplai darah ke miokardium (yaitu otot jantung) disebabkan oleh proses aterosklerosis yang mempengaruhi arteri koroner.
Angina pectoris adalah suatu kondisi yang biasanya terjadi di bawah tekanan, ketika, dalam menghadapi "peningkatan permintaan darah dari jantung," tidak ada "respons yang memadai dalam hal perfusi.
Serangan jantung, di sisi lain, adalah kondisi yang jauh lebih serius daripada angina pektoris. Pada mereka yang terkena infark miokard, suplai darah ke jantung berkurang sampai pada titik di mana sebagian besar otot jantung mengalami nekrosis (yaitu kematian).Selain itu, tanpa suplai darah yang tepat, mereka kekurangan oksigen dan nutrisi. , elemen penting untuk kelangsungan hidup setiap sel dalam tubuh.
KETIKA SAKIT BERHUBUNGAN DENGAN MASALAH JANTUNG
Ketika nyeri epigastrium berhubungan dengan masalah jantung, seperti angina pektoris atau infark miokard, gejala yang mungkin menyertai kehadirannya adalah:
- Nyeri dada tipe menyempit dan menekan
- palpitasi
- Nyeri menyebar juga di bahu dan lengan kiri
- Masalah pernapasan, termasuk mengi (sesak napas), kesulitan bernapas dalam-dalam, mengi saat bernapas, dan tersedak
- Muntah dengan darah atau zat hitam seperti bubuk kopi
KOMPLIKASI
Bukan nyeri epigastrium saja yang membentuk pola komplikasi tertentu, melainkan penyebab yang memicu kemunculannya.
Misalnya, dalam kasus kanker perut, kemungkinan komplikasi penyakit ini adalah penyebaran sel kanker ke organ yang berdekatan dan metastasis (yaitu proses penyebaran sel kanker ke bagian lain dari tubuh, melalui aliran darah).
Bahkan ketika tidak terkait dengan patologi yang sangat serius, nyeri epigastrium yang persisten bisa sangat mengganggu dan mempengaruhi standar hidup mereka yang terkena.
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Adalah baik untuk berkonsultasi dengan dokter, atau pergi ke rumah sakit terdekat, jika nyeri epigastrium terus-menerus, mengganggu dan/atau berhubungan dengan gejala yang dapat ditelusuri kembali ke beberapa kondisi medis yang serius.
Gejala dan tanda di mana konsultasi medis segera dianjurkan.
- Sensasi nyeri jenis konstriksi-opresif, yang menyebar dari epigastrium ke seluruh dada, bahu dan lengan.
- Mual disertai muntah.
- Muntah dengan darah atau zat hitam.
- Masalah pernapasan.
Patologi paling serius dengan prognosis yang berpotensi buruk, yang menyebabkan nyeri epigastrium.
- Kanker perut
- Kanker kerongkongan
- Kanker pankreas
- Kejang jantung
- Infark miokard
