Fistula: gejala, komplikasi dan terapi

mereka adalah jalur patologis, berbentuk tabung, yang dibuat antara satu organ dan yang lain atau antara rongga internal dan kulit.Dengan kata lain, fistula (tidak pernah hadir dalam kondisi fisiologis) adalah saluran anomali yang menghubungkan dua struktur anatomi dekat dan biasanya terpisah.Penyebab asal terutama dicari pada abses, radang serius dan infeksi; lebih jarang, jalur komunikasi khusus ini sengaja dibuat oleh ahli bedah untuk berbagai tujuan terapeutik.

Untuk memahami: bagaimana dan mengapa fistula patologis terbentuk

Peradangan parah yang mempengaruhi organ → pembentukan abses (infeksi purulen) yang melewati jaringan sekitarnya → pecahnya abses → kebocoran nanah → pembentukan duktus tubulus (fistula) yang menghubungkan fokus inflamasi dengan organ tetangga

dengan kulit (contoh simbolis adalah ANOREKTAL FISTULAS), pasien umumnya menuduh rasa terbakar yang terlokalisir, ketidaknyamanan, peradangan yang nyata, pembengkakan, keluarnya darah atau nanah dari fistula.
FISTULAS REKTUMAGINAL dapat menyebabkan keputihan berbau busuk, infeksi saluran kemih/saluran vagina berulang, dan nyeri saat berhubungan (dispareunia).
Bila timbul fistula di sepanjang saluran pernapasan (misalnya BRONCOESOPHAGEA FISTULA), gambaran klinis pasien dapat mengendap secara berbahaya dalam waktu singkat, karena saluran ini memungkinkan lewatnya partikel makanan padat atau cair ke dalam bronkus dan paru-paru. Dalam keadaan seperti itu, pasien dapat tertular pneumonia yang sangat berbahaya.
Beberapa FISTULA SISTEM PENCERNAAN bahkan dapat menyebabkan halitosis yang sangat kuat dan tidak menyenangkan: ini adalah kasus fistula yang terbentuk antara kolon transversum dan jejunum atas: dalam kasus ini, bahan feses cenderung berpindah dari kolon ke usus besar. perut, sehingga memberikan bau mulut.
Bahkan FISTULA GIGI tidak diperhatikan: sakit gigi yang persisten sebenarnya adalah salah satu gejala khas dari fistula gigi, ekspresi dari karies yang rumit, pulpit, gangren, abses alveolar atau kista pada akar gigi.

, kotoran, nanah, air liur, darah, dll.) menginfeksi situs yang terkena bahkan lebih, menciptakan kerusakan yang lebih besar yang dapat meluas secara berlebihan. Faktanya, tidak boleh dilupakan bahwa fistula yang tidak diobati dapat menjadi kronis hingga berkembang menjadi gangren.

penangkal.
Sebelum menjalani operasi, pasien umumnya menjalani pemeriksaan radiologi khusus untuk memastikan arah, kedalaman, panjang dan posisi yang tepat dari fistula. Pemeriksaan ini, yang disebut fistulografi, terdiri dari injeksi cairan kontras radiopak khusus langsung ke dalam saluran fistula.
Pembedahan tidak diragukan lagi merupakan solusi pilihan pertama untuk mengeringkan lesi: dengan cara ini, nanah yang terkumpul di sepanjang fistula difasilitasi, sekaligus mencegah pembentukan (atau pembentukan kembali) abses.
Sayangnya, tidak jarang beberapa operasi diperlukan untuk menghilangkan dan membersihkan fistula secara menyeluruh: seringkali, pada kenyataannya, fistula berulang setelah periode yang kurang lebih lama dari operasi karena pembersihan yang tidak lengkap atau salah. banyak ahli bedah, pada saat operasi, menggunakan apa yang disebut "setone": itu adalah utas khusus yang dibuat untuk meluncur di sepanjang jalur fistula untuk membersihkan saluran patologis dengan lebih baik.

Apakah Anda tahu bahwa ...
Ketika fistula dihilangkan begitu saja tanpa bertindak berdasarkan penyebabnya, kemungkinan besar, fistula cenderung kambuh.Sebagai contoh, operasi eliminasi fistula dalam konteks penyakit Crohn bisa efektif pada periode pertama, tetapi jika penyakit pemicu tidak langsung ditangani dengan pengobatan yang memadai, fistula cenderung kambuh pada 50% operasi.

itu bervariasi tidak hanya dari pasien ke pasien, tetapi juga dalam kaitannya dengan luasnya luka bedah, lokasi fistula dan tingkat keparahan kerusakan.
Adapun operasi pada fistula eksternal - yang menghubungkan rongga internal dengan kulit - pemulihan pasien bisa sangat mengganggu. Untuk menghentikan rasa sakit dan ketidaknyamanan akibat operasi, pasien dapat minum obat pereda nyeri dan kompres dengan air hangat beberapa kali sehari.
Pembersihan juga harus hati-hati: untuk mencegah luka operasi agar tidak terinfeksi lagi, pasien harus menjaga agar luka tetap bersih dan disanitasi.
Setelah operasi untuk menghilangkan fistula, aktivitas kerja dan olahraga dapat dilanjutkan ketika pasien dapat bergerak dengan bebas dan mudah tanpa rasa sakit.
Pelaksanaan saran dokter dan menghormati istirahat meminimalkan risiko pasca operasi, sekaligus mengurangi kemungkinan fistula akan kambuh atau menjadi kronis.