Diabetes Gestasional: Risiko, Penyembuhan, Pencegahan

"Diabetes Gestasional"

Risiko dan Komplikasi

Seperti yang diantisipasi, dengan adanya diabetes gestasional tidak ada risiko bagi kehidupan anak, tetapi tetap penting untuk mengontrol nilai glikemik dengan lebih baik untuk menghindari komplikasi.

Di antaranya, yang paling dikenal dan paling luas disebut makrosomia, yang merupakan perkembangan janin yang berlebihan dibandingkan dengan usia kehamilannya, dengan berat lahir lebih dari 4-4,5 kg.

Alasan kelebihan berat badan ini dapat ditemukan pada ketersediaan besar glukosa (gula) yang terkait dengan hiperglikemia ibu.

Karena ukurannya yang besar, janin dapat mengalami kesulitan penting selama perjalanan melalui jalan lahir, yang membutuhkan dalam banyak kasus penggunaan operasi caesar (walaupun dalam pengertian ini, diabetes gestasional bukan merupakan indikasi mutlak). Oleh karena itu, dalam kasus kelahiran alami, risiko ibu mengalami robekan vagina (sampai sfingter anal) dan perdarahan pascamelahirkan meningkat, sedangkan bayi yang belum lahir berisiko lebih besar mengalami patah tulang dan distosia bahu. krisis hipoglikemik, karena - terbiasa hidup di lingkungan hiperglikemik - ia dapat menderita penurunan gula yang tiba-tiba pada saat pelepasan tali pusat. Kemungkinan komplikasi lain saat lahir diwakili oleh "hiperbilirubinemia," dari hipokalsemia dan pernapasan sindrom kesusahan.

Kontrol metaboyl diabetes gestasional yang buruk dapat menimbulkan komplikasi hipertensi dan memfasilitasi timbulnya diabetes ibu pada periode postpartum.Wanita dengan GDM sebenarnya merupakan populasi yang berisiko tinggi untuk pengembangan diabetes mellitus tipe 2 di tahun-tahun berikutnya: untuk keduanya kedua bentuk diabetes faktor risiko yang paling penting serupa, seperti obesitas, distribusi visceral jaringan adiposa dan riwayat keluarga diabetes.

Makrosomia, seperti kondisi sebaliknya, tampaknya meningkatkan risiko obesitas dan komplikasi lanjut (diabetes tipe II, aterosklerosis, hipertensi) pada masa kanak-kanak dan kelompok usia lanjut.

Seperti yang telah diantisipasi di bagian pendahuluan, diabetes gestasional biasanya tidak melibatkan aborsi atau malformasi, namun mungkin jika hiperglikemia kronis sudah ada pada saat pembuahan tetapi masih belum jelas tentang wanita hamil dan staf medis. Semua ini membantu untuk menggarisbawahi pentingnya kunjungan pra-konsepsi ketika kehamilan masih dicari.Harus jelas bahwa bahkan seorang wanita diabetes dapat melakukan kehamilan dengan tenang dan tanpa komplikasi, tetapi penting bahwa konsepsi itu didahului oleh konsultasi medis preventif dan dengan kontrol diabetes yang optimal sebelum, selama dan setelah kehamilan Konsepsi dan minggu-minggu pertama kehamilan, khususnya, harus dilakukan dalam situasi kontrol glikemik yang sempurna.

Perawatan dan Pencegahan

Setelah diagnosis, tujuan pengobatan adalah kontrol glikemik yang memadai.Dalam hal ini, referensi kadar glikemik yang direkomendasikan adalah sebagai berikut:

gula darah puasa Gula darah satu jam setelah makan Gula darah dua jam setelah makan 96 mg/dl 140 mg / dl 120 mg / dl

Dalam hal ini, pemantauan glukosa darah sendiri setiap hari, seperti yang ditentukan oleh dokter, sangat penting. Biasanya, pengaturan diet yang benar memungkinkan Anda untuk menjaga gula darah dalam batas yang dianggap "optimal" untuk kehamilan. Jika ini tidak terjadi , Adalah mungkin untuk mencapai kadar gula darah yang optimal dengan menggunakan suntikan insulin kecil, mengikuti dengan sangat hati-hati apa yang diresepkan oleh dokter.

Untuk informasi lebih lanjut: Obat untuk Pengobatan Diabetes Gestasional "

Pentingnya gaya hidup

Terlepas dari kemungkinan menggunakan bantuan farmakologis, terapi diet dan aktivitas fisik tetap menjadi landasan pengobatan.Strategi intervensi ini bertujuan untuk meningkatkan kebiasaan perilaku wanita, yang harus mencoba mempertahankannya bahkan setelah melahirkan.

Pemantauan pascapersalinan

Dengan tidak adanya intervensi pengendalian berat badan, terkait dengan nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik yang tepat, risiko pengembangan diabetes tipe 2 dalam rentang beberapa tahun dari kehamilan yang ditandai dengan diabetes gestasional sebenarnya cukup konkret, diperkirakan 50% - setelah satu dekade - untuk wanita yang kelebihan berat badan (dibandingkan dengan 25% wanita non-obesitas).Kemungkinan ini membenarkan rekomendasi untuk menjalani tes 6-8 minggu setelah melahirkan, atau dalam hal apa pun setelah menyusui, mengontrol beban glukosa.

Jika hasilnya negatif, pemeriksaan akan tetap diulang setelah dua atau tiga tahun, dengan perhatian khusus yang bersifat preventif ketika mencari kehamilan baru; risiko diabetes gestasional berulang pada kesempatan ini adalah sekitar. Disarankan juga untuk memantau secara berkala. tekanan darah dan kadar trigliserida, kolesterol total dan HDL, terutama dengan kelebihan berat badan yang parah.

Diet

Mengenai aturan kebersihan makanan, dengan adanya diabetes gestasional, rekomendasi umum yang direkomendasikan untuk wanita hamil normoglikemik adalah valid, dengan perhatian baru pada pengurangan gula yang mendukung karbohidrat kompleks; yang pertama umumnya terkandung dalam permen dan minuman manis (termasuk banyak jus buah industri), sedangkan yang kedua berlimpah dalam kacang-kacangan dan sereal, seperti pasta, roti dan nasi (namun harus dikonsumsi dalam jumlah sedang). Saran lebih lanjut tersedia di artikel di situs yang didedikasikan untuk kombinasi nutrisi dan kehamilan (lihat juga: diet dalam kehamilan).

Secara umum, pola makan akan sehat dan bervariasi, disesuaikan dengan kebutuhan gizi ibu dan anak, yang berubah - misalnya - dalam kaitannya dengan berat badan ibu yang dicatat sebelum hamil.

Asupan kalori harian yang direkomendasikan pada kehamilan berdasarkan berat badan yang dicatat pada saat pembuahan (pedoman) BMI <19,8 kg / m2 (berat badan kurang) BMI >19,8 kg / m2 dan <30 BMI>30 kg / m2 (kelebihan berat badan) 35-40 kkal per kg berat badan, sehingga pertambahan berat badan pada akhir kehamilan berada pada kisaran 11,5-16 kg. 25-30 Kkal per kg berat badan, sehingga pertambahan berat badan pada akhir kehamilan berada pada kisaran 7-12 kg. 20-25 kkal per kg berat badan, sehingga kenaikan berat badan pada akhir kehamilan tidak melebihi 7 kg.

Tinggi

sentimeter

Berat

kg BMI Anda adalah dan itu Kenaikan berat badan selama kehamilan * Asupan kalori indikatif yang direkomendasikan (Kkal/hari) min maks * Kenaikan harus bertahap: pada trimester pertama minimal (sekitar satu kilo), sedangkan pada bulan-bulan berikutnya berat badan meningkat 300-500 gram per minggu.

Aktivitas fisik

Mengenai hubungan antara aktivitas fisik dan diabetes gestasional, telah ditunjukkan bahwa tanpa adanya kontraindikasi, 30-40 menit aktivitas aerobik (misalnya, berjalan cepat selama beberapa km), setiap hari atau setidaknya tiga kali seminggu. , secara signifikan meningkatkan nilai, kadar glikemik postprandial dan puasa.

Aktivitas air terutama diindikasikan pada trimester ketiga kehamilan dan dengan adanya masalah peredaran darah di tungkai bawah. Semua ini, jelas, tanpa melebih-lebihkan, lebih memilih keteguhan dan durasi daripada intensitas (sesak napas dan sesak napas tidak boleh terjadi).

Artikel lain tentang "Diabetes Gestasional: Risiko, Penyembuhan, Pencegahan"

1. diabetes gestasional
2. Diabetes Gestasional - Obat untuk Pengobatan Diabetes Gestasional
3. Diet dan Diabetes Gestasional