" Penyakit Crohn
Fistula
Jika penyakit Crohn berkembang, mungkin ada gangguan lain yang berhubungan dengan lokalisasi anal yang sering, yang sering melibatkan timbulnya fistula.
Dalam kasus yang paling serius, fistulisasi dinding usus dapat menyebabkan perdarahan, dengan adanya darah samar dalam tinja dan lebih jarang dengan perdarahan entitas tertentu.
Dalam bentuk yang paling parah, yang mewakili minoritas, pasien dengan penyakit Crohn memiliki "kerusakan penting dari kondisi umum, karena malabsorpsi global - terutama banyak vitamin - yang dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan.
Diagnosa
Jika penyakitnya parah dan berlangsung lama, anemia berkembang, yang mungkin memiliki karakteristik baik anemia penyakit kronis dan, lebih jarang, anemia defisiensi besi (defisiensi besi) karena kehilangan terus menerus sejumlah kecil darah, dan defisiensi vitamin B12. anemia (megaloblastik).
Radiografi sistem pencernaan dibuat dengan media kontras (untuk lebih menyoroti bagian yang terkena lesi) dan menunjukkan penampilan "batu bulat" yang khas dari ileum terminal, karena oklusi dan ketidakteraturannya (penampilannya); kadang-kadang saluran yang terkena penyakit Crohn tampak tersumbat sampai seperti benang (tanda tali pusat), sedangkan saluran yang segera ke hulu dapat melebar (hubungan saluran filiform, area berbatu dan loop yang melebar merupakan triad yang tidak sering tetapi, bila ada, menegaskan penyakitnya) Mungkin juga, karena ketidakteraturan yang ada, bahwa media kontras bahkan melewatkan saluran terminal ileum yang, oleh karena itu, gambar radiologis hilang (tanda " lompatan ") dan karena itu muncul area yang benar-benar hitam.
Diagnosis yang paling tepat adalah diagnosis histologis (di bawah mikroskop), dengan cara biopsi (pengangkatan sepotong) mukosa usus. Juga sangat penting untuk membedakan penyakit Crohn dari kolitis ulserativa dan radang usus buntu.
Komplikasi
Mereka bisa lokal dan sistemik (umum).
Di antara lokal, yang paling sering adalah: oklusi usus dan / atau perforasi; fistula (antara dua loop usus, antara loop dan kulit, atau kandung kemih, atau vagina); malabsorpsi; tumor (insiden mereka lebih besar daripada pada populasi umum, meskipun lebih rendah daripada pasien dengan kolitis ulserativa) .
Di antara sistemik, kami menemukan: penurunan berat badan dan massa otot; keterbelakangan pertumbuhan pada anak; perubahan elektrolit (pengurangan kalsium, magnesium, kalium); penurunan albumin; anemia; steatorrhea (yang berhubungan dengan malabsorpsi lipid dan vitamin); eritema nodosum (lesi kulit yang tampak kemerahan, nodul agak nyeri, terutama terletak di kaki); pioderma gangren (manifestasi kulit lain yang muncul dengan vesikel di tungkai bawah, yang kemudian menjadi pustula, yang pecahnya menentukan munculnya borok yang dapat terinfeksi); arthritis (sering bermigrasi, terutama mempengaruhi pergelangan kaki, lutut, pinggul, pergelangan tangan, tetapi juga sendi lainnya, dengan rasa sakit dan bengkak ); konjungtivitis dan keratitis; lesi hati dari berbagai jenis (steatosis, hepatitis, dll.); trombosis vena (karena peningkatan koagulabilitas darah dan / atau dehidrasi).
Kursus
Penyakit Crohn bersifat kronis, jadi tidak pernah ada obat yang lengkap; umumnya, periode remisi yang lebih atau kurang berlarut-larut bergantian dengan fase eksaserbasi. Prognosis penyakit Crohn kurang menguntungkan dibandingkan kolitis ulserativa. Secara keseluruhan, mortalitas meningkat dengan durasi penyakit dan secara global sekitar 5-10% kasus (penyebab kematian paling sering adalah peritonitis dan infeksi umum).
Terapi
Bisa medis (dengan obat-obatan) atau bedah, jika medis belum berhasil.
Obat
Obat inti diwakili oleh turunan aspirin yang disebut salazopirin, yang bertanggung jawab untuk tindakan anti-inflamasi. Efek samping utama yang dapat ditimbulkannya adalah: gastritis, masalah hati dan ginjal, anemia, infertilitas pria (karena penurunan jumlah dan motilitas spermatozoa, tetapi reversibel dalam waktu 3 bulan dari penghentian pengobatan).
Dalam bentuk sedang dan / atau berat, turunan kortison harus digunakan (prednison) dan, pada pasien yang tidak menanggapi kedua terapi ini, obat yang menekan sistem kekebalan harus digunakan (azatioprin, 6-merkaptopurin, siklosporin A, metotreksat). Baru-baru ini beberapa obat juga telah digunakan dalam terapi yang menghentikan aksi beberapa molekul yang terlibat dalam proses inflamasi (Infliximab).
Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk pengobatan penyakit Crohn
Operasi
Dalam bentuk penyakit Crohn yang tidak mendapat manfaat dari perawatan medis saja, disarankan untuk melakukan operasi, terutama dengan adanya komplikasi (stenosis, fistula, perforasi dan abses).
Untuk informasi lebih lanjut: Kolektomi - Ileostomi
Diet
Akhirnya, penting untuk mengingat pentingnya diet penyakit Crohn (terutama pada fase akut), yang harus ringan, rendah limbah dan tanpa susu; Selain itu, karena pasien ini sering kekurangan gizi, itu harus berkalori tinggi. dan dengan penambahan vitamin dan garam mineral.Konsumsi daging berlemak dan makanan yang mengiritasi (lada, cabai, teh, kopi) akan dibatasi, lebih memilih metode memasak sederhana pada panas rendah dan lama (untuk mengurangi beban bakteri, terutama di kasus ikan dan daging) dan menghindari kekerasan (menggoreng, memanggang ...).
Penting juga untuk mengurangi konsumsi karbohidrat olahan dan makanan yang kaya akan pewarna buatan (beberapa partikel mikro dan nano yang digunakan sebagai aditif, misalnya titanium dioksida, tampaknya secara tidak langsung memperburuk respons inflamasi di usus).
Diet untuk penyakit Chron karena itu harus mencakup produk yang sesehat mungkin, alami dan organik (daging dari hewan penggembalaan, bebas antibiotik atau residu obat), tanpa tambahan aditif buatan dan mampu melakukan "aksi anti-inflamasi. tingkat sistemik ( berguna dalam pengertian ini adalah minyak nabati yang kaya omega tiga, ikan laut dan beberapa jus sayuran).
Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Diet untuk penyakit Crohn "
Artikel lain tentang "Penyakit Crohn: Penyembuhan"
- Penyakit Crohn
- Obat penyakit Crohn
- Penyakit Crohn - Obat herbal
