Keumuman
Istilah obat psikotropika adalah istilah umum, yang dengannya kami ingin menunjukkan kumpulan semua bahan aktif yang bekerja pada tingkat sistem saraf pusat, mempengaruhi - secara positif atau negatif - pelepasan berbagai jenis neurotransmiter.
Ciri-ciri golongan obat tersebut akan diuraikan secara singkat di bawah ini.
Antidepresan
Antidepresan adalah obat psikotropika yang banyak digunakan dalam pengobatan gangguan mood, seperti depresi dan gangguan bipolar, tetapi tidak hanya itu, bahan aktif ini juga digunakan dalam pengobatan gangguan dan patologi lain, seperti nyeri neuropatik, gangguan obsesif - kompulsif dan bahkan dalam terapi berhenti merokok.
Obat psikoaktif dengan aksi antidepresan melakukan aktivitasnya secara substansial melalui modulasi neurotransmisi serotoninergik, noradrenergik, dan dopaminergik.Lebih tepatnya, antidepresan meningkatkan sinyal neurotransmiter ini.
Klasifikasi
Antidepresan dapat diklasifikasikan menurut struktur kimianya atau menurut mekanisme kerjanya.Oleh karena itu, golongan obat yang besar ini dapat dibagi sebagai berikut:
- Antidepresan trisiklik (atau TCA): Ini adalah antidepresan pertama yang ditemukan, tetapi sedikit digunakan saat ini karena banyak efek samping yang dapat mereka kembangkan. Faktanya, TCA - selain meningkatkan transmisi noradrenergik dan serotonergik - juga bekerja pada tingkat situs reseptor lain, sehingga menyebabkan berbagai jenis efek yang tidak diinginkan, beberapa di antaranya bahkan serius.
Kelompok ini termasuk bahan aktif seperti amitriptyline dan clomipramine. - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (atau SSRI): Obat psikiatri ini secara selektif meningkatkan sinyal neurotransmitter serotonin. Kelompok ini termasuk bahan aktif seperti fluoxetine, sertraline dan paroxetine.
Selain itu, beberapa bahan aktif ini juga telah terbukti sangat berguna dalam pengobatan beberapa bentuk kecemasan. - Inhibitor reuptake norepinefrin selektif (atau NARI): zat aktif yang termasuk dalam kelompok ini secara selektif meningkatkan neurotransmisi noradrenergik. Ini termasuk reboxetine.
- Inhibitor reuptake dopamin dan norepinefrin (atau DNRI): antidepresan yang termasuk dalam kelompok ini terutama meningkatkan transmisi dopaminergik dan, pada tingkat lebih rendah, transmisi noradrenergik. Di antara bahan aktif ini, kami menyebutkan bupropion (obat yang, antara lain, juga digunakan dalam terapi berhenti merokok).
- Modulator transmisi noradrenergik dan serotonergik (atau NASSA): obat psikotropika jenis ini memberikan tindakan antidepresan dengan meningkatkan sinyal noradrenalin dan serotonin melalui interaksi dengan reseptor spesifik untuk kedua jenis neurotransmitter ini.
Di antara bahan aktif yang termasuk dalam kelompok ini, kami menyebutkan mirtazapine. Inhibitor monoamine oxidase tipe A (atau MAOI-A): antidepresan ini meningkatkan sinyal monoamina dengan menghambat enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme mereka. Phenelzine dan moclobemide termasuk dalam kelompok ini. - Stabilisator suasana hati: kelompok obat psikotropika khusus ini - yang termasuk dalam lithium karbonat - digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar.
Untuk informasi lebih rinci tentang kelas obat ini, kami sarankan membaca artikel khusus yang sudah ada di situs ini: "Antidepresan".
Efek samping
Sebagai kelas obat yang sangat luas, jenis efek samping yang dapat terjadi setelah penggunaan antidepresan sangat bervariasi tergantung pada jenis bahan aktif yang dipilih, serta sensitivitas yang dimiliki setiap individu terhadap obat yang ingin Anda gunakan.
Ansiolitik
Obat ansiolitik adalah obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan berbagai jenis gangguan kecemasan, seperti misalnya, gangguan kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan stres pascatrauma, serangan panik, dan fobia.
Karena diyakini bahwa gangguan kecemasan terkait dengan aktivitas neurotransmiter seperti asam -aminobutirat (GABA), serotonin dan noradrenalin, obat ansiolitik yang saat ini digunakan dalam terapi bertindak pada tingkat reseptor untuk neurotransmiter yang disebutkan di atas.
Jenis utama obat ansiolitik yang biasanya digunakan dalam terapi akan dijelaskan secara singkat di bawah ini. Bagaimanapun, untuk informasi lebih lanjut, silakan merujuk ke "artikel khusus" Anxiolytics - Anxiolytic Drugs ".
Benzodiazepin
Benzodiazepin (BZD) adalah obat psikotropika yang banyak digunakan untuk pengobatan kecemasan dan mengerahkan aktivitas mereka melalui peningkatan sinyal GABA. GABA, pada kenyataannya, adalah neurotransmiter penghambatan yang paling penting dari sistem saraf pusat kita.
Untuk alasan ini, peningkatan transmisi GABAergik yang diinduksi oleh benzodiazepin sangat berguna dalam memerangi gangguan kecemasan.
Di antara berbagai benzodiazepin yang digunakan dalam bidang ini, kita ingat diazepam dan lorazepam.
Untuk informasi lebih lanjut tentang penggunaan dan efek samping khas dari jenis obat psikotropika ini, kami sarankan untuk membaca artikel khusus "Benzodiazepin".
Agonis parsial reseptor serotonin
Obat psikotropika yang termasuk dalam kelompok obat ansiolitik ini bekerja melalui agonis parsial terhadap reseptor serotonin 5-HT1A.
Di antara bahan aktif yang termasuk dalam kelompok ini kita ingat buspirone dan ipsapirone.
Efek samping utama yang ditimbulkan oleh bahan aktif ini adalah mual, sakit kepala dan pusing. Namun, tidak seperti benzodiazepin, agonis reseptor 5-HT1A parsial tidak menyebabkan sedasi atau gangguan gerakan.
Pemblokir beta
Beta-blocker digunakan tidak begitu banyak untuk pengobatan kecemasan itu sendiri, tetapi untuk mengurangi gejala yang terkait dengannya, seperti takikardia, tremor dan palpitasi.Di antara bahan aktif yang termasuk dalam kelas obat ini kami menyebutkan propranolol.
Untuk informasi lebih lanjut tentang mekanisme kerja obat jenis ini, silakan merujuk ke artikel khusus "Obat penghambat beta".
Obat penenang hipnotis
Obat penenang hipnotis adalah kelas tertentu obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan "insomnia. Untuk alasan ini, mereka sering disebut sebagai" obat tidur. "
Obat utama yang masih digunakan dalam terapi saat ini adalah:
- Benzodiazepin (juga dengan aktivitas ansiolitik serta aktivitas sedatif-hipnotik), seperti triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, clonazepam dan bromazepam.
- Obat Z, seperti zolpidem, zopiclone dan zaleplon.
- Barbiturat, obat psikotropika ini adalah obat penenang hipnotis pertama yang digunakan dalam pengobatan insomnia.Namun, karena indeks terapeutiknya yang sempit, penggunaan benzodiazepin atau obat Z sekarang lebih disukai. Faktanya, saat ini barbiturat banyak digunakan sebagai antiepilepsi dan anestesi.
Bagaimanapun, semua obat psikotropika yang disebutkan di atas mampu mengerahkan aktivitas sedatif-hipnotisnya melalui peningkatan sinyal asam -aminobutirat, oleh karena itu melalui peningkatan transmisi GABAergik.
Untuk informasi lebih rinci tentang hal ini, kami sarankan untuk membaca "artikel khusus" Obat penenang Hipnotis: Obat untuk Tidur ".
Antipsikotik
Antipsikotik (atau neuroleptik) adalah obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan berbagai bentuk psikosis, seperti, misalnya, skizofrenia, gangguan skizofreniform, gangguan delusi, atau gangguan psikotik akibat zat.
Kebanyakan obat antipsikotik bekerja dengan menurunkan transmisi dopaminergik dan meningkatkan transmisi serotonergik. Faktanya, diyakini bahwa gangguan psikotik dapat disebabkan oleh sinyal dopamin yang berlebihan, yang dapat dikaitkan dengan defisiensi serotonin.
Bagaimanapun, untuk informasi lebih rinci, kami sarankan membaca artikel "Antipsikotik - Obat Antipsikotik".
Klasifikasi
Antipsikotik dapat diklasifikasikan menurut struktur kimianya. Oleh karena itu, dengan pembagian jenis ini kita dapat membedakan:
- Fenotiazin, yang termasuk bahan aktif seperti perfenazin dan klorpromazin. Obat-obatan psikotropika ini mengerahkan aksi antipsikotiknya melalui antagonisme reseptor dopaminergik D2.
- Butyrophenones, mampu memusuhi reseptor D2 dan juga memiliki afinitas tertentu untuk reseptor 5-HT2 serotonin. Bahan aktif seperti haloperidol dan spiperone termasuk dalam kelompok ini.
- Turunan Benzamida, seperti sulpirida. Prinsip-prinsip aktif ini memberikan "aksi antagonis terhadap reseptor D2 untuk dopamin.
- Derivatif benzozepin, seperti clozapine, quetiapine dan olanzapine yang mengerahkan aksi antipsikotik mereka melalui antagonisme terhadap reseptor D2 dan 5-HT2.
Efek samping
Jenis efek yang tidak diinginkan dan intensitas yang dapat terjadi secara substansial tergantung pada jenis prinsip aktif yang akan digunakan, pada rute pemberian yang dipilih dan pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat.
Namun, efek samping yang ditimbulkan oleh kebanyakan antipsikotik terdiri dari:
- Hipotensi;
- Sedasi;
- Gangguan gastrointestinal;
- Gangguan penglihatan;
- Sindrom neuroleptik maligna.
Stimulan sistem saraf pusat
Kelas obat psikotropika khusus ini digunakan dalam pengobatan patologi yang sama khusus, seperti, misalnya, narkolepsi dan gangguan hiperaktivitas defisit perhatian (atau ADHD).
Umumnya, bahan aktif ini bekerja dengan merangsang pelepasan monoamina, seperti norepinefrin dan dopamin, sehingga memberikan "tindakan psikostimulasi".
Bahan aktif seperti methylphenidate dan modafinil termasuk dalam kelompok obat psikotropika yang beragam ini.
