Artikel oleh Dr. Simone Stori
Pentingnya kesehatan mulut dalam kehamilan
Mengharapkan bayi tentu merupakan momen magis dan fundamental dalam kehidupan seorang wanita. Dalam masa yang sulit ini, kebersihan mulut dan mulut tidak boleh diabaikan, yang jika diabaikan dapat menyebabkan masalah penting baik bagi calon ibu maupun bagi bayinya.
Faktanya, selama kehamilan dan menyusui, peningkatan yang jelas dalam masalah odontostomatologis ditunjukkan. Sering munculnya gingivitis, perdarahan spontan dan terprovokasi, peningkatan sensitivitas gigi dan berbagai jenis ketidaknyamanan lainnya. Tanda dan gejala ini tidak boleh diremehkan untuk menghindari perkembangan patologi yang lebih serius seperti periodontitis, infeksi bakteri yang mempengaruhi jaringan pendukung gigi dan dapat menyebabkan, jika tidak diobati secara memadai, resorpsi tulang yang nyata dan secara ekstrem hilangnya satu atau lebih elemen gigi.periodontitis pada ibu hamil dapat menempatkan prokreasi pada risiko, karena hubungan baru antara periodontitis dan infertilitas wanita baru-baru ini ditunjukkan.Dalam sebuah penelitian di Australia yang diterbitkan pada Agustus 2011 secara tepat ditunjukkan bahwa wanita dengan infeksi periodontal membutuhkan rata-rata 2 bulan lebih untuk hamil, dengan risiko yang sama. faktor Oleh karena itu saya dari wanita gemuk.
Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan yang diperlukan untuk beradaptasi dengan situasi baru dan memungkinkan perkembangan janin yang benar. Yang paling penting adalah peningkatan sirkulasi darah, yang menyebabkan vasodilatasi yang nyata dan yang pada tingkat gingiva melibatkan pembengkakan dan kemerahan yang lebih besar.Jika plak bakteri tidak dihilangkan dengan benar, situasi normal parafisiologis ini dengan cepat menyebabkan gingivitis yang nyata dan kadang-kadang munculnya pertumbuhan yang agak mengganggu, yang dihilangkan oleh dokter gigi mungkin dengan laser, sehingga menghindari pemberian anestesi, yang dapat berbahaya bagi wanita hamil.
Faktor penting lainnya adalah munculnya berbagai perubahan hormonal (konsentrasi tinggi progestin, 10 sampai 30 kali lebih tinggi dari siklus menstruasi) yang juga mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang untuk sementara menjadi lebih lemah. Pada pasien dengan predisposisi penyakit periodontal, atau dengan periodontitis ringan, saat ini, dikombinasikan dengan gingivitis gravidarum dan kebersihan mulut yang salah, dapat dengan cepat menyebabkan pembentukan periodontitis lengkap dengan kerusakan serius pada dukungan gigi (bahkan di hadapan jumlah minimum bakteri), dengan peningkatan mobilitas gigi dan bahkan dengan kehilangan beberapa gigi.
Kehadiran pyorrhea pada kehamilan telah dikorelasikan dalam beberapa tahun terakhir, oleh banyak studi klinis, dengan peningkatan risiko kelahiran prematur (sekitar 37 hari sebelum aterm) dan kelahiran bayi dengan berat badan kurang (2,5 kg, di bawah rata-rata). Apa korelasi ini karena? Telah terbukti bahwa antigen del Porphyromonas Gingivalis, bakteri yang berhubungan erat dengan infeksi periodontal, suatu tanda bahwa plasenta dapat dilewati oleh mikroorganisme ini yang, setelah bersentuhan dengan penghalang ketuban, menghasilkan racun.Tubuh, merespons dengan produksi zat inflamasi, dapat menyebabkan peningkatan stres fisik yang mengarah ke persalinan dini. Yang juga perlu diperhatikan adalah adanya periodontitis. oleh karena itu "infeksi di mulut ibu. dapat menyebabkan kontaminasi dini pada mulut bayi yang baru lahir dengan konsekuensi yang mengganggu.
Gingivitis yang terabaikan, selain berubah menjadi pyorrhea, dapat menyebabkan lesi lokal yang lebih serius tetapi untungnya jarang, seperti "epulis gravidarum yang harus diangkat melalui pembedahan atau dengan laser bertenaga tinggi. Oleh karena itu, jelas betapa pentingnya untuk mengobatinya. "kebersihan mulut pada kehamilan untuk mencegah masalah pada gusi tetapi juga pada gigi, karena juga secara signifikan meningkatkan risiko karies gigi. Untuk alasan ini, jika memungkinkan, sebaiknya lakukan pemeriksaan lengkap mulut sebelum merencanakan kehamilan, untuk menghilangkan dan mencegah masalah yang mungkin timbul.
Apa yang Harus Dilakukan Selama Kehamilan?
Penting untuk menghubungi dokter gigi dan merencanakan sesi kebersihan mulut dan profilaksis selama bulan ke-2 atau ke-3; selama sesi itu perlu untuk memeriksa adanya beberapa masalah gigi (karies atau lainnya), yang dapat diobati dengan aman selama perawatan. trimester kedua kehamilan atau tetap terkendali sampai akhir kehamilan.Oleh karena itu, keadaan kesehatan gusi harus diperiksa secara hati-hati, dengan probe milimeter, untuk memeriksa keberadaan kantong periodontal yang lebih besar dari 4mm.
Dengan adanya tanda-tanda periodontitis, penyelidikan diagnostik yang lebih mendalam (survei lengkap, analisis genetik dan mikrobiologis) harus direncanakan, dengan jelas menghilangkan radiologi, dan terapi non-invasif direncanakan sesegera mungkin.Pendekatan dengan laser dan mikroskop , sebagai non-bedah dan praktis tanpa rasa sakit, dapat dilakukan dengan aman dan dengan hasil yang sangat baik bahkan pada pasien hamil, serta pada pasien lanjut usia atau dengan penyakit sistemik.
Jika tidak ada tanda-tanda periodontitis, kontrol kedua dan sesi kebersihan akan dijadwalkan menjelang bulan ke 8. Namun demikian, perlu untuk segera menghubungi dokter gigi jika sering terjadi pendarahan, pembengkakan gusi yang berlebihan atau ketidaknyamanan lainnya. Faktanya, tidak perlu takut mengunjungi dokter gigi selama kehamilan, karena bahkan jika anestesi dan pemeriksaan radiologis diperlukan, munculnya radiologi digital dan penggunaan vial tanpa adrenalin telah secara signifikan mengurangi semua risiko yang mungkin terjadi.
Beberapa Tips Praktis
Berikut adalah beberapa tips praktis untuk diikuti:
- Tidak merokok. Merokok aktif dan pasif harus dihindari setidaknya selama 9 bulan menunggu.
Merokok menyebabkan pengurangan oksigen yang mencapai janin, merusak pembentukannya.Selain itu, merokok, dikombinasikan dengan kecenderungan genetik yang tinggi, meningkatkan risiko pengembangan periodontitis hampir 8 kali lipat. - Ambil fluorida. Fluor memperkuat gigi melawan aksi bakteri karies.
Fluoride dapat diminum dengan air mineral (periksa kandungan fluoride pada label) dan dengan pasta gigi dan obat kumur (minta bantuan dokter gigi yang paling cocok). Kadang-kadang mungkin diindikasikan untuk melakukan satu atau dua sesi profilaksis fluoride profesional selama kehamilan untuk memperkuat gigi, proses tanpa rasa sakit yang berlangsung sekitar 45 menit. - Jaga kebersihan mulut. Sikat gigi setidaknya dua kali sehari selama dua menit, menggunakan sikat gigi yang lembut, benang gigi dan obat kumur yang mengandung fluoride atau minyak esensial untuk mengurangi plak. Dokter gigi atau ahli kesehatan akan dengan senang hati memberikan Mulai bulan ke-7 seterusnya, mungkin berguna untuk berkumur setiap hari selama satu menit dengan obat kumur berbasis klorheksidin 0,12%.
- Gunakan permen karet berbahan dasar xylitol, 2 kali sehari, yang memiliki manfaat bagi perkembangan gigi anak yang belum lahir, serta gigi ibu.
- Jaga pola makan Anda Sangat penting untuk mengintegrasikan dengan benar vitamin C (buah jeruk, kiwi, tomat), D dan A, dan mineral seperti zat besi dan kalsium (susu, keju, yogurt) penting untuk mineralisasi tulang dan gigi . Khususnya, pada kehamilan, kebutuhan kalsium meningkat menjadi sekitar 1500mg per hari.