EPISODE MANIA DAN MANIK

Gangguan Bipolar

Episode manik

ditandai dengan periode suasana hati yang meningkat secara abnormal dan terus-menerus, ekspansif atau mudah tersinggung, yang berlangsung setidaknya seminggu. Juga harus ada tiga gejala dari daftar 7, yang meliputi:

harga diri yang berlebihan atau delusi keagungan;

berkurangnya kebutuhan untuk tidur;

lebih banyak bicara dari biasanya, atau mendorong untuk terus berbicara;

penerbangan ide;

distraksi (perhatian terlalu mudah dialihkan oleh rangsangan eksternal yang tidak penting atau tidak relevan);

agitasi psikis dan motorik;

keterlibatan berlebihan dalam aktivitas dengan konsekuensi yang terkadang berbahaya seperti pembelian, seksualitas yang tidak pantas, investasi, dll.

Shutterstock

Mania juga menyebabkan gangguan yang nyata dalam fungsi sosial atau pekerjaan dan hubungan interpersonal.
Gejala mania terdiri dari: perasaan sejahtera, peningkatan energi yang diekspresikan dengan penurunan kebutuhan tidur, peningkatan nafsu makan dan dorongan seksual, peningkatan hubungan interpersonal, peningkatan proyek dan inisiatif yang kacau di berbagai bidang (ekonomi, pekerjaan, sentimental, seksual, dll.) termasuk yang jelas tidak pantas atau berisiko karena antusiasme yang berlebihan, kedangkalan yang sembrono, dan berkurangnya kritik yang dilakukan. Pasien tidak memiliki kesadaran kritis tentang penyakitnya, karena dia diyakinkan oleh perasaan subjektif tentang kesejahteraan, dan oleh karena itu yakin bahwa dia dalam kesehatan mental yang baik. Ciri khas mania adalah suasana hati yang tinggi, sampai pada titik euforia, yang diekspresikan dengan kegembiraan, lelucon dan lelucon, permainan kata-kata, keluasan dan komunikatif yang menular, banyak bicara yang tak tertahankan hingga logorrhea. Suasana hati yang berkembang dan perilaku terkait tidak butuh waktu lama untuk menjadi tidak proporsional atau kontras dengan lingkungan, mengganggu, tidak sopan atau terus terang menjengkelkan. Pasien tidak dapat, jika tidak untuk sementara, mengendalikan dirinya sendiri, juga kehilangan rasa proporsi dan rasa hormat terhadap kebutuhan orang lain, meskipun keterampilan komunikasinya tinggi. Kesedihan dan lekas marah mengambil alih dari euforia jika pasien bertentangan atau tertahan dalam manifestasinya atau permintaan terus menerus, sampai menjadi bermusuhan, menggertak, bertengkar, menghina atau menuntut, dengan ledakan kemarahan yang dapat dikaitkan dengan perilaku agresif. pecah tiba-tiba dan sementara, ledakan air mata, saat-saat kesedihan atau depresi sejati, yang juga mencakup transisi ke gerakan impulsif dan, bahkan jika jarang, bunuh diri. kelelahan bahkan di malam hari, karena pasien, bersemangat dan tidak bisa tidur, tidak bisa berhenti, ingin untuk melakukan beberapa hal pada saat yang sama dan menggunakan semua waktu yang tersedia baginya (misalnya, seorang ibu rumah tangga dapat mengabdikan dirinya untuk membersihkan rumah atau menyiapkan makanan di malam hari dan pada saat yang sama bernyanyi atau mendengarkan radio dengan volume tinggi .) Karena disinhibisi, saya sering nti perilaku berisiko seperti mengemudi sembrono, penggunaan zat, pelanggaran secara umum aturan dan konvensi, yang dianggap oleh pasien sendiri dengan cukup atau jengkel dan sebagai rem yang tidak adil atas inisiatifnya sendiri yang penuh semangat. Bicara dipercepat, sampai logorrhea, dengan nada suara tinggi. Seringkali menjadi sulit bagi pasien untuk mengikuti kecepatan produksi ide (penerbangan ide), dan bahkan mencapai "inkoherensi atau keheningan karena ketidakmungkinan mengartikulasikan kata-kata dengan kecepatan yang memadai untuk perumusan pikiran." Ekspresi wajah aktif, penampilan dan pakaian mencolok, provokatif atau menggoda, selaras dengan peninggian suasana hati dan naluri Ada peningkatan harga diri dengan evaluasi yang berlebihan dan tidak realistis terhadap sumber daya dan keterampilan sendiri, kurangnya kritik terhadap keterbatasan diri sendiri dan "tidak adanya kesadaran akan penyakit yang sangat membatasi atau sepenuhnya membahayakan kesediaan pasien untuk mengobati dirinya sendiri. Ada kecenderungan besar untuk terganggu, dengan sedikit atau tanpa kapasitas untuk perhatian dan konsentrasi, dan kesulitan mengingat apa yang terjadi padanya selama periode manik.
Isi dari pemikiran tersebut termasuk, dalam sekitar setengah dari kasus, juga delusi, terutama tentang kebesaran dan peningkatan harga diri (delusi megalomania), yang mengacu pada keyakinan untuk meningkatkan nilai, kekuasaan, pengetahuan, kekuatan fisik, kekayaan, atau memiliki hubungan khusus dengan dewa atau orang terkenal. Pasien percaya bahwa mereka memiliki kekuatan atau kualitas artistik, ilmiah atau inventif yang luar biasa (misalnya, setelah menemukan obat untuk AIDS atau kanker), bahwa mereka milik keluarga penting, bahwa mereka adalah objek jatuh cinta dengan mereka. -kepribadian yang dikenal atau termasyhur (delirium erotomania), memiliki kekayaan besar, ditakdirkan oleh kehendak ilahi untuk menjalankan misi khusus (delusi mistik atau agama). Halusinasi pendengaran dan visual juga dapat terjadi.
Kebutuhan tidur yang lebih rendah terbukti (3 jam per malam seringkali cukup), hingga insomnia total selama beberapa hari, peningkatan nafsu makan dan dorongan seksual, dengan perselingkuhan, pergaulan bebas, kemungkinan risiko penyakit menular seksual dan mengorbankan stabilitas pasangan (penelantaran, perpisahan, perceraian) Kurangnya kritik pasien dan penilaian yang berlebihan dari kemampuannya sendiri dapat membawanya ke perilaku yang menyebabkan risiko kesehatan fisik, "keamanan, properti, dan" persatuan perkawinan dan keluarga.
Resolusi episode manik terjadi selama periode mulai dari beberapa hari sampai 3-4 bulan, tetapi dalam beberapa kasus episode depresi berat atau keadaan campuran dapat terjadi.