Lebih tepatnya, VDRL dan TPHA adalah tes skrining; dengan demikian, mereka digunakan untuk mengidentifikasi orang-orang yang kemungkinan besar telah tertular penyakit, tetapi yang membutuhkan tes lebih lanjut untuk konfirmasi diagnostik.
VDRL dan TPHA memiliki signifikansi klinis yang berbeda, dan sering dilakukan bersama-sama.
TPHA memiliki kelemahan menjadi positif sekitar minggu ke-10 infeksi; karena itu, nilainya kecil pada tahap awal dan cenderung tetap positif sepanjang hidup, terlepas dari terapi.
VDRL dipositifkan antara hari kedelapan dan kelima belas dari permulaan sifilis primer (tahap awal, yang terjadi setelah sekitar tiga minggu inkubasi, memanifestasikan dirinya dengan luka kecil tanpa rasa sakit yang muncul di area di mana infeksi terjadi).
VDRL, meskipun merupakan tes yang cukup sensitif, sangat spesifik. Memang, nilai VDRL mungkin tampak meningkat bahkan tanpa sifilis, misalnya dalam kondisi seperti kehamilan, penyakit autoimun (Lupus, Rheumatoid arthritis), kecanduan narkoba dan penyakit menular virus lainnya (hepatitis akut, cacar air, Epstein-Barr , campak) atau penyakit bakteri kronis (lepra, TBC, malaria). Seperti yang ditunjukkan pada tabel, sensitivitas menurun pada sifilis primer awal dan pada sifilis kongenital laten dan akhir, fase di mana sekitar 75%; melainkan maksimum (100%) dalam bentuk sekunder. Karena dinegatifkan setelah terapi yang memadai, VDRL juga digunakan sebagai tes untuk mengevaluasi kemanjuran pengobatan.
, jika wanita hamil terkena atau tertular infeksi selama kehamilan (bentuk bawaan).
Selama infeksi akut, subjek menunjukkan adanya antibodi spesifik terhadap sifilis tipe IgM, diikuti kemudian oleh tipe IgG, yang tetap ada sepanjang hidup.
VDRL dan TPHA adalah tes serologis yang melibatkan pencarian antibodi dalam darah dan, terkadang, dalam cairan serebrospinal (CSF).
- VDRL adalah tes non-treponemal, yaitu mampu mendeteksi antibodi yang tidak secara khusus ditujukan terhadap T.pallidum. Tes ini sangat sensitif, tetapi tidak terlalu spesifik: antibodi dapat diproduksi dalam konteks sifilis, tetapi juga dengan adanya patologi lain.Jika positif, sebelum membuat diagnosis, tes treponema lain harus selalu dilakukan.
- TPHA adalah tes treponemal, yang mampu mendeteksi antibodi spesifik yang ditujukan terhadap antigen dari T.pallidum.
Jika hasil tes serologis ini positif, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan untuk konfirmasi penyakit aktif.
mereka tidak ada untuk menunjukkan kurangnya paparan terhadap Treponema pallidum.Perhatian! Hasil negatif menunjukkan bahwa tidak ada bukti penyakit pada saat pemeriksaan. Ingatlah bahwa antibodi spesifik terhadap sifilis adalah terdeteksi hanya beberapa minggu setelah terpapar patogen. Oleh karena itu, jika seseorang yakin bahwa mereka telah terpapar atau dalam kasus apa pun jika kecurigaan berlanjut, pengujian ulang diperlukan setelah beberapa minggu.
dalam hal:
- Kehamilan;
- Gangguan Autoimun (SLE, Rheumatoid Arthritis);
- Kecanduan narkoba;
- Infeksi lain (termasuk hepatitis akut, cacar air, penyakit Lyme, campak, kusta, TBC, dan malaria).
Oleh karena itu, hasil positif harus dikonfirmasi dengan penggunaan tes yang lebih spesifik.
Jika pasien dirawat dengan tepat, antibodi non-treponema umumnya menghilang setelah tiga tahun.
TPHA
- Hasil TPHA positif menegaskan hasil tes skrining, maka diagnosis sifilis.
- Hasil negatif, di sisi lain, menunjukkan bahwa tes VDRL memberikan hasil positif palsu dan tes lebih lanjut diperlukan untuk menyelidiki penyebabnya.
mengganggu hasilnya. Selama periode ini, air dalam jumlah sedang diperbolehkan.
. Dalam kaitan ini, ibu hamil dibagi menjadi dua kelompok, tergantung ada tidaknya faktor risiko penyakit tersebut.Jika ada faktor risiko ini:
- 3 kontrol serologis (VDRL - TPHA):
- pada kunjungan pertama selama kehamilan
- pada trimester kedua (28 minggu)
- pada saat pengiriman
jika mereka tidak hadir:
- 2 kontrol serologis:
- pada kunjungan pertama selama kehamilan
- pada saat pengiriman.
.jpg)
