Diedit oleh Dr. De Domenico Giuseppe
tulang belakang
perlakuan
Tulang belakang
Kolom vertebral atau rachis adalah formasi osteoarthromuscular yang dibentuk oleh segmen tulang yang tumpang tindih dan diartikulasikan, vertebra, dan terletak di punggung di batang.
Di dalamnya mereka membedakan empat segmen o "pukulan"yang sesuai dengan empat bagian di mana batang dibagi:
- NS saluran serviks, dibentuk oleh tujuh vertebra serviks di mana yang pertama berartikulasi dengan tulang oksipital, yang termasuk dalam tengkorak, sedangkan yang terakhir berartikulasi dengan yang pertama dari vertebra toraks.
- NS saluran dada, terdiri dari dua belas vertebra toraks yang dengannya tulang rusuk diartikulasikan.
- NS tulang belakang lumbar itu terdiri, sebaliknya, dari lima vertebra lumbalis, yang terakhir bergabung dengan sakrum.
- NS saluran panggul dari kolom vertebral memiliki konstitusi yang berbeda dari bagian-bagian yang mendahuluinya; itu, pada kenyataannya, dibentuk oleh dua tulang, sakrum dan tulang ekor, yang berasal dari perpaduan banyak segmen tulang belakang primitif dan yang diartikulasikan satu sama lain; sakrum juga diartikulasikan dengan dua tulang pinggul.Lima segmen penyusun dapat diidentifikasi di sakrum, empat atau lima di tulang ekor.
Oleh karena itu, kolom vertebral dibentuk oleh 33 atau 34 segmen tulang.
Ciri-ciri umum tulang belakang
Dengan pengecualian sakrum dan tulang ekor, yang segmen vertebralnya menyatu dan sangat dimodifikasi, adalah mungkin untuk mengenali karakteristik umum vertebra dari konstitusi dan juga kekhasan konformasi yang memungkinkan mereka untuk ditempatkan pada bagian tertentu dari kolom. , dan dalam beberapa kasus untuk mengenalinya secara individual.
Vertebra adalah tulang pendek yang terbentuk dari tubuh dan dari lengkungan, yang bersama-sama membatasi a lubang tulang belakang.
Setiap vertebra juga terdiri dari:
- sebuah "prosesus spinosus;
- dua proses melintang;
- empat apophyses artikular, dua atas, dua lebih rendah, ditempatkan lateral;
- dua foil;
- dua tangkai yang menghubungkan tubuh vertebra ke apofisis.
Dua puluh empat vertebra bergerak atas terhubung satu sama lain oleh:
- Diskus intervertebralis
- Ligamentum arah longitudinal
- Sendi antara proses sendi
- Otot
Diskus intervertebralis, fibrocartilaginous, bertindak sebagai "penyangga" antara vertebra. Di tengah diskus terdapat nukleus seperti agar-agar, tanpa kapiler, dikelilingi oleh serat konsentris dari tulang rawan fibrosa.
Kurva fisiologis tulang belakang dan asalnya
Lurus pada bidang frontal, tulang belakang memiliki tiga kurva pada bidang sagital atau anteroposterior, dibenarkan oleh kebutuhan posisi tegak dan berjalan, serta oleh bentuk cakram intervertebralis dan vertebra itu sendiri; kurva-kurva tersebut adalah:
- di sana lordosis serviks fisiologis, cembung anterior dari saluran serviks
- di sana kyphosis fisiologis punggung, cembung posterior dari saluran toraks
- di sana lordosis fisiologis lumbal, cembung anterior tulang belakang lumbar
Kurva-kurva ini kurang lebih menonjol menurut apakah sakrum, yang membentuk dasar kolom, atau vertebra tepat di atasnya, lebih atau kurang cenderung terhadap horizontal.Jika sakrum dimiringkan ke depan, mereka cenderung menjadi menonjol. , dan sebaliknya. .
Nilai kurva dianggap dalam norma - menurut Rocher-Rigaud - ketika:
- itu sekitar 36 ° untuk lordosis serviks fisiologis;
- itu sekitar 35 ° untuk kyphosis punggung fisiologis;
- itu adalah sekitar 50 ° untuk lordosis lumbar fisiologis.
Penyimpangan dari posisi fisiologis dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan jaringan (otot, ligamen, tendon), atau kelainan struktural tulang.
Secara klinis, perubahan morfologi tubuh normal dibagi menjadi:
- Paramorfisme,
- Dismorfisme.
Dalam paramorfisme penyimpangan morfologis adalah hasil dari posisi yang tidak sesuai yang dipertahankan oleh kebiasaan postur yang jahat, rasa sakit, dll.
Dengan kata lain, ini umumnya deformitas sementara yang dapat dikoreksi secara sukarela dan tidak didukung oleh perubahan struktur rangka.Paramorfisme adalah dari prognosis fungsional yang menguntungkan karena mereka mudah reversibel, terutama jika didiagnosis dan diobati dini.
Dibiarkan sendiri, terutama selama usia perkembangan, beberapa paramorfisme kadang-kadang dapat berubah menjadi dimorfisme karena pembentukan progresif dari modifikasi struktural rangka. Oleh karena itu, dimorfisme mewakili modifikasi morfologi normal, ditopang oleh kongenital (malformasi) atau perubahan yang didapat. struktur osteofibrosis. yang terakhir tidak dapat diperbaiki tanpa perawatan ortopedi yang memadai.
Di antara paramorfisme paling umum yang kami bedakan:
- Hiperlordosis, aksentuasi kurva lordotik lumbar
- Hipersiposis, aksentuasi kurva kyphotic dorsal
- Bilah bahu bersayap
- sikap skoliotik.
LANJUTKAN: Dorsal Hypercyphosis "