Pada kenyataannya, satu-satunya bentuk alergi yang dapat terjadi akibat asupan susu dan turunannya tidak ada hubungannya dengan laktosa, karena menyangkut protein dari makanan tersebut.
Dalam hal ini, juga tepat untuk membedakan antara bentuk alergi yang berbeda, alergi terhadap protein susu sapi, ASI (sangat sulit diobati), dll. Tapi mungkin lebih baik tidak menaruh terlalu banyak daging di atas api; untuk saat ini kami hanya akan membatasi diri untuk menjelaskan lebih lanjut tentang dua gangguan yang tampaknya serupa dan sebenarnya sangat berbeda ini.
L "intoleransi terhadap laktosa dan alergi terhadap protein susu adalah topik yang sangat luas dan sulit untuk diringkas dalam beberapa baris, oleh karena itu, kami akan mencoba untuk fokus hanya pada beberapa konsep dasar untuk pemahaman dasar.
dan reaksi metabolisme sangat berbeda satu sama lain.
Intoleransi makanan
Ini adalah reaksi yang dimediasi kekebalan NON (yaitu di luar mekanisme sistem kekebalan tubuh); intoleransi meliputi: defisiensi enzimatik (seperti kurangnya laktase usus karena intoleransi laktosa), metabolisme dan keracunan makanan. Mereka dapat dikaitkan dengan sifat farmakologis (kafein dalam kopi), pelepasan histamin, kerentanan individu terhadap defisit enzimatik tertentu atau fenomena istimewa. Reaksi intoleransi selalu dikaitkan dengan jumlah makanan yang tertelan dan komplikasinya terbatas pada saluran cerna.
Alergi makanan
Ini adalah "reaksi yang merugikan terhadap makanan atau nutrisi yang dipicu oleh mekanisme imunologis; reaksi imunologi alergi ada dua jenis: Imuno Globuline E (IgE) MEDIATED dan NON IgE mediated, dan dapat menyebabkan manifestasi sistemik dan lokal, terbatas pada saluran pencernaan. -usus, kulit atau pernapasan Komplikasi yang paling serius dari reaksi alergi adalah syok anafilaksis.
Alergen yang paling sering menyebabkan alergi makanan
- Protein susu sapi (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kasein)
- Telur (putih dan kuning telur);
- Ikan;
- Kedelai;
- Bulir;
- Kacang kacangan.
Proses diagnostik untuk membedakan "alergi atau" intoleransi bisa sangat kompleks dan, terutama pada anak-anak, harus mengikuti jalur yang ditentukan dengan baik; ini adalah diagnosis yang sering diperumit oleh tingginya jumlah mekanisme pemicu dan jumlah makanan yang tertelan. diet TIDAK termasuk dalam tes diagnostik.
) adalah gangguan yang terjadi setelah asupan laktosa (karbohidrat disakarida yang terkandung dalam susu dan produk susu) hanya pada subjek yang tidak memiliki jumlah laktase yang cukup (enzim spesifik sel usus yang bertanggung jawab untuk memecah laktosa menjadi glukosa + galaktosa). ).
Laktosa yang tidak tercerna oleh laktase menjadi substrat untuk fermentasi flora bakteri usus di usus besar, dengan produksi relatif: karbon dioksida (CO2), ion hidrogen (H2), metana (CH4) dan asam organik; kondisi ini menyebabkan peningkatan motilitas usus yang tidak normal dan memicu gejala: bengkak, perut kembung dan sering juga diare berbusa.
L "intoleransi terhadap laktosa kurang umum di negara-negara Eropa UTARA (yang populasinya membuat konsumsi susu dan produk susu tetap tinggi), sementara itu terjadi lebih sering di Asia, Afrika dan Amerika Selatan (negara-negara di mana sedikit susu dan susu). dikonsumsi). derivatif).
Patologi dapat didiagnosis berkat pemeriksaan yang disebut tes napas H2; ini adalah "analisis gas KELUARGA setelah mengambil sejumlah laktosa.
Mengenai diagnosis, kami mengingatkan Anda bahwa intoleransi laktosa adalah gangguan yang memanifestasikan dirinya dengan variabilitas ekstrim; dapat hadir dan bergejala, ada tetapi tanpa gejala dan bahkan mungkin ada kasus gejala yang kuat tetapi dengan hasil tes napas H2 negatif (tidak ada perubahan gas).
Catatan: Korelasi baru-baru ini diamati antara perbaikan gejala dan integrasi / pemulihan flora bakteri probiotik usus.
vaksin, secara sukarela menghilangkan bahwa dari ASI karena, meskipun merupakan gangguan yang sangat serius, ditandai dengan prevalensi yang lebih terbatas dan "insiden.
Alergi susu sapi adalah bentuk alergi yang paling umum pada anak-anak (yang memiliki permeabilitas usus yang lebih besar) dan yang kelima pada orang dewasa; mungkin, perbedaan dalam prevalensi dan kejadian antara kedua kelompok umur dapat dibenarkan oleh peningkatan nyata dalam tolerabilitas terhadap alergen potensial ini. Alergi protein susu sapi memanifestasikan dirinya dengan sakit perut, diare dan muntah, oleh karena itu, ini merupakan elemen pertama dari diagnosis banding dari intoleransi laktosa.
Antigen yang paling sering menimbulkan reaksi merugikan adalah protein beta-laktoglobulin, kemudian datang alfa-laktalbumin dan akhirnya kasein; namun mungkin saja subjek menunjukkan kepekaan bahkan terhadap beberapa protein pada saat yang bersamaan.
Mekanisme patologis dipicu oleh pengenalan protein oleh sel darah putih yang melepaskan beberapa antibodi spesifik (IgE) yang melekat pada antigen; dengan cara ini (dan berkat intervensi sel spesifik lainnya: sel mast dan limfosit T) semacam penyimpanan antigen dan persiapan oleh sistem kekebalan tubuh.
Kontak kedua antara antigen dan sistem kekebalan menghasilkan reaksi alergi.
Ada banyak protein yang terkandung dalam berbagai jenis susu (manusia, kambing, dll) yang mampu menimbulkan alergi, oleh karena itu, satu-satunya cara untuk membuat makanan ini tidak berbahaya bagi nutrisi bayi yang hipersensitif adalah perawatan dengan panas pada 110 ° C ( susu khusus), yang menentukan denaturasi definitif dari molekul imunogenetik, mencegah komplikasi alergi bahkan pada jenis gangguan ini.
- halaman 170-173
