Alopesia androgenetik

Lihat juga: Alopecia androgenetik wanita - Alopecia: obat alami

Apa ini

Alopecia androgenetik adalah penyebab utama penipisan progresif pada kulit kepala.

Dalam perjalanan hidup itu mempengaruhi sekitar 80% dari populasi laki-laki dan 50% dari satu perempuan.Penyebaran androgenetic alopecia Oleh karena itu seperti untuk membenarkan nama "kebotakan umum" dan untuk dapat mempertimbangkannya, dalam waktu tertentu batas, kondisi fisiologis mutlak.

Meskipun bukan penyakit yang nyata, alopecia androgenetik sering dialami sebagai ketidaknyamanan yang mendalam, dengan dampak negatif pada tingkat psikologis dan sosial.

Penyebab

Frekuensi alopecia androgenetik yang lebih besar pada pria dibandingkan dengan wanita disebabkan oleh asal gandanya, yang digarisbawahi oleh istilah "andro" dan "genetik". Di satu sisi, pada kenyataannya, keberadaan androgen, biasanya laki-laki, diperlukan, sementara di sisi lain, predisposisi genetik folikel rambut diperlukan untuk menjalani rangsangan involusi.

Tidak mengherankan, pada awal abad keempat SM Aristoteles mencatat bahwa baik kasim (laki-laki yang dikebiri) maupun anak-anak tidak terpengaruh oleh kebotakan, merasakan korelasi antara sekresi hormon laki-laki dan kerontokan rambut.

Hipotesis ini dikonfirmasi oleh Hamilton pada tahun 1940. Untuk alasan ini, kebotakan telah, dan masih sekarang, secara keliru dikaitkan dengan tingkat kejantanan dan potensi seksual yang lebih besar.

Namun, pada alopecia androgenetik, kadar testosteron (hormon seks pria par excellence) tidak selalu meningkat; seringkali terjadi penurunan total kuota dan peningkatan fraksi bebas. Yang lebih relevan adalah nilai turunan androgennya yang lebih kuat, dihidrotestosteron; Hormon ini juga terbentuk di folikel rambut mulai dari prekursor testosteron, berkat intervensi enzim yang disebut 5-alpha-reductase tipe 2.

Akibat

Akibat dihidrotestosteron, rambut menjadi lebih pendek dan tipis, hingga tidak mampu menutupi kulit kepala secara memadai; ini karena fase anagen (pertumbuhan) secara progresif berkurang mendukung fase involusi (katagen) dan istirahat (telogen).

Selanjutnya, folikel mengambil siklus pertumbuhan yang semakin sinkron, seperti bulu binatang: untuk alasan ini kemungkinan telogen effluvium juga meningkat (secara numerik sangat tinggi dan kerontokan rambut homogen secara kualitatif). Pada fase lanjut, karena tipikal hemat tengkuk dan pelipis (zona bebas hormon), "alopecia androgenetik menentukan apa yang disebut" kebotakan "mahkota".

Dari area inilah rambut yang dibutuhkan untuk transplantasi rambut "terkenal" pada akhirnya akan diambil.

Penyebab lainnya

Selain "peningkatan" aktivitas 5α-reduktase folikel, alopesia androgenetik mungkin disebabkan oleh peningkatan jumlah atau afinitas reseptor androgen, penurunan SHGB (protein transpor androgen darah) atau penurunan aromatase folikel (enzim yang mengubah testosteron menjadi estrogen, dengan efek memperkuat pada rambut).

Semakin tinggi konsentrasi enzim tipe 2 5-alpha-reductase dalam folikel rambut, semakin besar kemungkinan miniaturisasi.Selama studi eksperimental ditemukan bahwa enzim ini lebih aktif pada pria daripada pada wanita dan, pada kedua jenis kelamin, di daerah frontal terhadap daerah oksipital. Di sisi lain, gen yang menyebabkan kebotakan masih belum diketahui; untuk alasan ini androgenetic alopecia dianggap sebagai penyakit poligenik, yang disebabkan oleh banyak gen yang berbeda.Misalnya, gen reseptor androgen terletak pada kromosom X dan oleh karena itu diturunkan pada pria dari pihak ibu; telah terlihat dengan jelas bahwa polimorfisme tertentu dari gen ini merupakan predisposisi timbulnya alopesia androgenetik dini. Gen lain baru-baru ini ditemukan dan penelitian di bidang ini terus menjadi sangat aktif.

Untuk saat ini, kita harus membatasi diri untuk mempertimbangkan bahwa kemungkinan mengembangkan alopecia androgenetik nyata terkait dengan jumlah kerabat tingkat pertama atau kedua yang terpengaruh oleh kondisi ini; kita jelas berbicara tentang probabilitas dan bukan kepastian mutlak.

Tanda dan gejala

Manifestasi klinis dari androgenetic alopecia berbeda pada kedua jenis kelamin.Pada pria, penyakit ini menyebabkan penipisan progresif daerah dahi-temporal (yang disebut garis rambut surut) dan vertex, sedangkan pada wanita "rambut rontok" tidak terjadi. candi dan terutama mempengaruhi vertex dan daerah frontal, tepat di belakang persimpangan. Istilah kerontokan rambut telah ditandai dengan tanda kutip karena androgenetic alopecia tidak menyebabkan kerontokan yang nyata, tetapi miniaturisasi rambut yang progresif sampai tidak terlihat dengan mata telanjang.Jika kita memeriksa kulit kepala dengan kaca pembesar subjek dengan In advance androgenetic alopecia, kita dapat melihat bahwa daerah yang tampaknya tidak berambut (daerah yang botak menjadi jelas) sebenarnya ditutupi dengan rambut tipis.

Seringkali, alopecia androgenetik disertai dengan seborrhea dan deskuamasi furfuraceous, namun kondisi ini tidak selalu berhubungan.

Perawatan yang Efektif

Alopecia androgenetik, juga disebut kebotakan androgenetik, dapat diatasi dengan menggunakan obat-obatan tertentu.

Saat ini, hanya dua obat yang telah disetujui oleh FDA untuk mengobati kondisi ini. Yang pertama, minoxidil, digunakan untuk penggunaan topikal, lebih efektif di daerah vertex dan memiliki mekanisme aksi yang masih belum jelas. Yang kedua, disebut finasteride, diambil secara oral dan melawan alopecia androgenetik dengan mencegah aksi enzim tipe 2 5-alpha-reductase.

Dalam kedua kasus pengobatan tidak dapat terbukti efektif sebelum interval waktu tertentu (biasanya dibutuhkan setidaknya 3-6 bulan). Obat-obatan ini memiliki efektivitas tertentu ketika kebotakan androgenik masih dalam tahap menengah; dalam fase lanjut adalah mungkin untuk campur tangan berhasil hanya melalui redistribusi bedah bola rambut (transplantasi rambut) atau melalui teknik penebalan alternatif, mungkin dipatenkan dan disertifikasi oleh perusahaan yang telah beroperasi di sektor ini selama bertahun-tahun.

Untuk informasi lebih lanjut: Obat melawan "Androgenetic Alopecia"