Ini adalah penyakit yang berhubungan dengan penurunan aktivitas yang diberikan oleh insulin, hormon yang diproduksi oleh sel beta pulau Langerhans di pankreas. Lebih khusus lagi, penurunan aktivitas ini dapat ditelusuri kembali ke penurunan ketersediaan insulin yang sama, penggunaan hormon yang tidak optimal oleh tubuh atau kombinasi dari kondisi ini.
Ada berbagai jenis diabetes, di antaranya kami temukan:
- Diabetes tipe 1, ditandai dengan kurangnya sekresi insulin oleh sel beta pankreas. Ini terjadi karena penghancuran sel-sel ini secara autoimun. Diabetes tipe 1 umumnya terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja, tetapi dapat juga terjadi pada masa dewasa. Diabetes tipe 1 diperkirakan mempengaruhi sekitar 3-5% individu yang menderita penyakit metabolik ini.
- Diabetes tipe 2, disebabkan oleh penurunan sensitivitas terhadap insulin oleh organ dan jaringan (hati, otot dan jaringan adiposa) dan / atau penurunan sekresi yang sama oleh sel beta pankreas.Diabetes tipe 2 cenderung bermanifestasi dalam bentuk dewasa dan risiko mengembangkannya meningkat dengan adanya faktor-faktor tertentu seperti obesitas dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, tetapi juga keakraban tampaknya memainkan peran mendasar dalam permulaannya.Namun, terkadang diabetes tipe 2 juga didiagnosis pada anak-anak dan remaja.
Dalam kedua bentuk diabetes, bagaimanapun, gaya hidup merupakan langkah penting dalam mengelola penyakit. Diet harus dijaga dan sama pentingnya untuk mengaitkan aktivitas fisik secara teratur. Namun, jika di satu sisi aktivitas fisik merupakan bagian yang mendasar, di sisi lain, bagi pasien diabetes, masalah ini dapat menjadi sumber keraguan dan pertanyaan, terutama bagi mereka yang ingin melakukan aktivitas olahraga yang nyata, bahkan untuk tingkat tinggi. Dalam konteks ini, pengukuran, pengendalian dan pengelolaan glukosa darah memerlukan tingkat ketelitian yang tinggi untuk menghindari timbulnya kondisi yang berbahaya.
Saat ini, pengelolaan glikemia pada pasien diabetes yang berlatih atau ingin berlatih aktivitas motorik bahkan dengan intensitas tinggi dapat lebih sederhana daripada sebelumnya berkat teknologi baru dan perangkat inovatif seperti yang dibuat oleh Theras Group, sebuah perusahaan perusahaan Italia. juga terlibat dalam mengusulkan solusi teknologi untuk pengelolaan diabetes, seperti pompa insulin tahan air tanpa tabung atau kateter dan sistem pemantauan glukosa darah berkelanjutan (CGM - Pemantauan Glukosa Berkelanjutan).
atau tidak"Dokter Guardasole menjelaskan kepada kami."Misalnya, sampai beberapa waktu yang lalu, bagi penderita diabetes tipe 2 yang menjalani terapi dengan obat-obatan yang agak usang, melakukan aktivitas olahraga bisa menjadi masalah, karena ada risiko gula darah akan turun terlalu banyak selama aktivitas. Untungnya, sekarang sebagian besar obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 memiliki risiko yang sangat rendah untuk menginduksi hipoglikemia.Dalam pengertian ini, oleh karena itu, obat-obatan tentu membantu dalam pengelolaan dan pemrograman aktivitas motorik, keduanya dipahami sebagai jalan sederhana yang seperti jalan kaki ringan. "aktivitas tipe" yang lebih intens'.
Situasi berubah ketika kita berbicara tentang pasien dengan diabetes tipe 1, seperti yang dijelaskan oleh spesialis: "Penderita diabetes tipe 1, tentu saja, diobati dengan insulin. Insulin adalah obat hipoglikemik ampuh dan pengelolaan penyakit selama aktivitas fisik lebih kompleks. Oleh karena itu, ahli diabetes harus banyak bekerja pada pendidikan terapeutik pasien untuk mencoba menghindari timbulnya hipoglikemia selama aktivitas motorik, atau lebih lambat, karena kadang-kadang dapat timbul bahkan setelah aktivitas berakhir. Dalam pengertian ini, teknologi menyediakan, menyediakan dan akan menyediakan alat utama untuk dapat mengelola aktivitas motorik secara aman'.
Ketika kita berbicara tentang teknologi baru di bidang manajemen diabetes, apa sebenarnya yang kita maksud?
'Kami mengacu pada teknologi yang memungkinkan pemantauan glukosa darah secara terus menerus dan segera yang memungkinkan Anda untuk menetapkan, dari waktu ke waktu, tren parameter ini", jelas Dr. Guardasole yang kemudian menjelaskan secara spesifik perbedaan antara CGM (Continuous Glucose Monitoring) dan teknologi flash (Flash Glucose Monitoring - Flash Glucose Monitoring):"Teknologi flash memungkinkan pengukuran glukosa darah yang dapat terus menerus, tetapi memerlukan intervensi dari pasien yang harus meminta agar nilainya diukur, oleh karena itu merupakan teknologi yang bekerja "sesuai permintaan". Sebaliknya, perangkat CGM bekerja di " waktu nyata" dengan kontrol parameter glikemik terus menerus dan - melalui aplikasi pada smartphone atau perangkat tertentu - mereka dapat membunyikan alarm jika ada perubahan berbahaya dalam glukosa darah. Perangkat CGM hanya dapat diresepkan untuk orang dengan diabetes tipe 1, sedangkan teknologi flash dapat diresepkan untuk semua pasien diabetes, termasuk pasien tipe 2 yang ingin berpartisipasi dalam olahraga'.
'Mengatakan ini"Dr. Guardasole melanjutkan"kedua teknologi ini, meskipun dengan karakteristik yang berbeda, sangat berguna justru karena mampu memberikan pengukuran glukosa darah pada saat yang tepat, persis seperti pengukuran dilakukan dengan ujung jari. Selain itu, ada riwayat, karena semua data diunduh dan disimpan". Manfaat dari teknologi baru ini, bagaimanapun, tidak berakhir di situ, karena alat ini juga menunjukkan"panah tren yang menjadi alat pendidikan terapeutik mendasar pada orang dengan diabetes". Dokter Guardasole menjelaskan kepada kami, sebenarnya, bahwa bersama dengan nilai gula darah, instrumen ini menunjukkan panah yang mampu menunjukkan apakah gula darah naik, stabil atau turun dan seberapa cepat ini terjadi: dalam dua kasus pertama, pasien akan dapat memulai aktivitas olahraga, sementara dalam kasus terakhir dia harus melakukan intervensi dengan perilaku yang memadai untuk mengelola situasi.Semua ini tidak terpikirkan sebelum munculnya teknologi ini"lanjut dokter"data yang diperoleh dengan glukometer klasik diwakili oleh angka kering dan tidak mungkin untuk mendapatkan informasi tentang tren glikemia dalam waktu dekat. Namun, sekarang, berkat algoritme tertentu, kami memiliki kemungkinan untuk memprediksi bagaimana parameter glikemik akan berkembang dalam setengah jam ke depan. Ini jelas sangat penting, karena memberi kami kesempatan untuk lebih tepat dalam intervensi, selama kami telah menjelaskan dengan baik kepada pasien. bagaimana seharusnya berperilaku'.
Oleh karena itu, keuntungan dari penggunaan teknologi ini terdiri dari kemungkinan memahami evolusi gula darah agar orang tersebut dapat memahami bagaimana bertindak sesuai, apakah akan memulai olahraga atau tidak?
'Tepat", jawab Dokter Guardasole,"tetapi ini hanya jika alat yang secara terus menerus mengukur glukosa darah diberikan kepada orang yang tidak memiliki pompa insulin", perangkat yang memungkinkan infus obat ini terus menerus.
Jika pasien dilengkapi dengan alat untuk pemantauan glukosa terus menerus (CGM) dan pompa insulin, sebenarnya keuntungannya meningkat. Dr. Guardasole menjelaskan bahwa "pompa dan CGM berkomunikasi satu sama lain dan - berkat algoritma baru yang dikembangkan dan berdasarkan parameter yang telah ditetapkan - dapat menentukan kapan perlu menambah atau mengurangi insulin yang diinfuskan untuk mempertahankan gula darah dalam kisaran yang tepat'.
Dengan kata lain, dapatkah kombinasi pompa insulin dan pengukur glukosa darah terus menerus memungkinkan pasien untuk tidak mengambil tindakan?
'Sistem baru bergerak ke arah ini, karena telah disadari bahwa kebutuhan bagi penderita diabetes untuk memutuskan setiap saat apa yang harus dilakukan dan bagaimana melakukannya dapat menjadi penyebab stres dan kecemasan."jelas Dr. Guardasole yang, bagaimanapun, menentukan"setiap pasien berbeda dan juga perlu untuk membingkainya dari sudut pandang psikologis: misalnya, ada orang yang merasa perlu untuk memiliki segalanya di bawah kendali yang teknologi yang memungkinkan untuk meminimalkan tindakan untuk mengontrol tingkat glikemik adalah tidak ditunjukkan dengan benar, atau lagi, ada individu yang melihat teknologi ini sebagai bantuan besar tetapi yang mungkin menemukan alarm yang dihasilkan jika terjadi perubahan gula darah mengganggu dan yang karena itu dapat memilih untuk menonaktifkannya dengan semua risiko yang terlibat. intinya adalah ini: menemukan teknologi yang tepat untuk orang yang tepat'.
Kesulitan apa yang dapat dihadapi dalam "mendekati" penggunaan teknologi baru?
'Kesulitan pertama dihadapi oleh tenaga kesehatan yang harus terus mengupdate berita. Selanjutnya, untuk menjelaskan kepada pasien bagaimana teknologi baru ini bekerja, dokter harus terlebih dahulu memahaminya sendiri"kata Dr. Guardasole yang terus mengulangi"Kesulitan lainnya adalah memahami kebutuhan pasien, pembahasannya jauh lebih luas dari yang dibayangkan. Orang mungkin berpikir bahwa teknologi menyelesaikan segalanya, tetapi ada pasien, misalnya, yang tidak menyukai CGM atau pompa insulin karena belum terbiasa. mampu menerima diagnosis penyakit kronis yang sayangnya seperti diabetes. Pada pasien ini, perangkat dianggap sebagai sesuatu yang invasif yang terus-menerus mengingatkan mereka bahwa mereka memiliki penyakit yang tidak ingin mereka terima. Di sisi lain, pasien tidak tidak boleh berpikir bahwa penggunaan teknologi dapat membuatnya lupa bahwa dia menderita diabetes. Ahli diabetes harus jelas dan menjelaskan cara kerja teknologi baru, apa yang dapat diperoleh dari penggunaannya dan bagaimana pasien harus menggunakannya dan berperilaku, hanya dengan cara ini dapat mencapai keberhasilan dalam manajemen penyakit'.
Oleh karena itu, Dr. Guardasole membuat kita memahami bahwa meskipun teknologi baru mungkin terbukti bermanfaat, pasien harus sangat sadar dan ahli diabetes tidak hanya memberinya semua informasi untuk menggunakan perangkat teknologi dengan benar, tetapi juga semua keterampilan diperlukan untuk memahami bagaimana mengelola sebagian besar peristiwa dan situasi yang mungkin muncul dalam kehidupan sehari-hari dan ketika berlatih olahraga.
Seberapa penting peran ahli diabetes dan pendidikan pasien dalam penggunaan teknologi baru?
Dr. Guardasole menjelaskan bahwa "hubungan dokter-pasien tetap mendasar karena itu adalah dasar di mana segala sesuatu kemudian dibangun dan aspek ini tidak dapat digantikan oleh teknologi. Teknologi adalah bantuan yang bisa sangat berguna, tetapi tidak dapat mengabaikan hubungan antara spesialis dan pasien diabetes'.
Apakah Anda ingin memberikan saran yang berguna untuk pasien diabetes yang ingin berolahraga?
'Pastinya ya"spesialis memberitahu kita"Mengingat olahraga, dari sudut pandang terapeutik, memiliki efek yang sama dan unggul seperti obat dan membawa manfaat hingga tiga ratus enam puluh derajat, saya menyarankan pasien diabetes yang ingin berlatih olahraga untuk segera mengomunikasikannya kepada ahli diabetes yang mengikutinya, karena dia akan dapat memberikan saran yang tepat tentang jenis aktivitas yang harus dilakukan sehubungan dengan gambaran klinisnya. Pasien diabetes yang ingin berolahraga juga dapat bergabung dengan berbagai asosiasi untuk belajar dan berlatih aktivitas fisik bersama dengan orang lain yang memiliki masalah yang sama. Oleh karena itu, olahraga merupakan sesuatu yang dapat dilakukan dan harus dilakukan. Itu harus dilakukan dengan aman, bersenang-senang dan untuk melakukan ini cukup berbicara dengan ahli diabetes Anda yang akan dengan senang hati memberikan petunjuk tentang cara berlatih, karena bagaimanapun ia akan mendapatkan peningkatan besar dalam hasil klinis. ."simpul Dr. Guardasole.
