Penyebab
Trauma adalah penyebab utama hernia serviks; di antara ini kita ingat: peningkatan beban pada tulang belakang, whiplash, kemiringan tulang belakang, melemahnya cakram yang disebabkan oleh penuaan, spondylosis serviks.
Gejala
Gejala utama hernia servikal adalah nyeri pada leher (cervicalgia) yang cenderung menjalar ke lengan (brachialgia), nyeri tersebut dapat disertai dengan gejala sekunder: kelemahan tungkai atas, lengan kesemutan, sakit kepala dan gangguan sumsum tulang belakang (mielopati). ).
Diagnosa
Hernia serviks dikonfirmasi oleh beberapa tes diagnostik: CT, MRI, rontgen leher, mielografi, diskografi, elektromiografi.
Pengobatan dan terapi
- Terapi konservatif (ditunjukkan untuk hernia ringan) → asupan NSAID, kortikosteroid, relaksan otot, penggunaan kerah serviks, fisioterapi
- Terapi bedah (untuk bentuk hernia serviks yang parah) → diskektomi anterior dan posterior
Sedikit anatomi untuk dipahami ...
Tulang belakang leher terdiri dari 7 tulang belakang yang diartikulasikan bersama dengan cara yang berbeda; vertebra ini diidentifikasi dengan huruf C, dan secara bertahap diberi nomor dari C1 ke C7.
Vertebra serviks pertama dan kedua - dinamai masing-masing atlas dan sumbu - mereka membentuk tulang belakang leher bagian atas: di daerah ini tidak ada "diskus intervertebralis, oleh karena itu tidak mungkin" herniasi dibuat.
Hernia serviks, di sisi lain, dapat terbentuk di tulang belakang leher bagian bawah, yang terdiri dari 5 vertebra yang tersisa (C3-C7).
Setiap disk terdiri dari:
- Inti pulp, terdiri dari zat agar-agar yang terdiri dari 88% air
- Cincin berserat konsentris (anulus fibrosus): mengandung inti dan melindunginya dari gerakan tiba-tiba dan beban berat, mencegah keluarnya zat agar-agar dari disk
- Ligamentum longitudinal anterior dan posterior yang berfungsi untuk memperkuat anulus Pada tingkat servikal, ligamentum posterior harus memenuhi fungsi yang sangat penting, yaitu melindungi medula spinalis. Untuk tujuan ini, ligamen ini kuat dan lebar.
Pecahnya cincin fibrosa menyebabkan nukleus pulposus keluar dari tempatnya (hernia serviks).
Hernia serviks paling sering terjadi pada tingkat C4-C5, C5-C6 dan C6-C7.
Tidak seperti hernia perut (misalnya hernia umbilikalis, hernia inguinalis, dll), hernia serviks adalah herniasi intern, oleh karena itu, perpindahan jeroan - yang terjadi di dalam tubuh - tidak jelas.
Nyeri leher juga disertai dengan sejumlah gejala sekunder, seperti:
- Memburuknya rasa sakit dengan memutar kepala dan meregangkan leher
- Kerusakan sumsum tulang belakang (mielopati serviks)
- Kelemahan otot pada lengan + nyeri leher yang persisten (cervicobrachialgia)
- Defisit motorik yang kurang lebih parah (misalnya paresis)
- Kesulitan menggerakkan lengan
- Kesemutan di lengan dan perasaan tersengat listrik
- Hipomobilitas ekstremitas atas
- Sakit kepala
- Sensasi kesemutan di tingkat serviks
Dalam kasus yang paling serius, diskus hernia menyerang saluran serviks, sehingga menekan sumsum tulang: dalam situasi yang sama, gejala herniasi juga mempengaruhi kaki (myeloradiculopathy).
eksklusif untuk nukleus pulposus yang dicirikan oleh "ekstrusi diskus serviks ke dalam kanal saraf. Hernia serviks lunak disebabkan oleh" keausan dan degenerasi diskus, sering kali mengikuti peristiwa traumatis atau whiplash.Varian lunak hernia serviks ditemukan terutama pada vertebra C6 dan C7 (70-80% dari kasus yang didiagnosis hernia serviks lunak) dan antara C5 dan C6 (20-30%), terutama yang berusia di bawah 50 tahun.
Gejala yang paling umum adalah:
- Nyeri di leher menjalar ke lengan
- Rasa sakit yang lebih intens dan menembus saat bangun
- Leher kaku
- Sensasi kekakuan konstan pada tingkat serviks
Banyak pasien membandingkan rasa sakit akibat "hernia pada tingkat C5-C6 dengan yang dipicu oleh infark miokard.
HERNIA SERVIKS KERAS
Herniasi ditandai dengan degenerasi nukleus pulposus yang terkait dengan osteofitosis marginal-somatik: ini adalah kondisi patologis yang ditandai dengan adanya malformasi tulang berbentuk paruh atau cakar setinggi korpus vertebra. juga disertai dengan stenosis (penyempitan) saluran saraf tempat akar saraf keluar dari saluran tulang belakang.
Gejala cenderung mulai secara bertahap: pasien yang menderita varian keras hernia serviks melaporkan nyeri radikuler yang sering dikaitkan dengan perubahan refleks osteo-tendon dan defisit otot.
Artikel lain tentang "Hernia Serviks"
- Hernia Serviks: Diagnosis dan Terapi
- Pengobatan Hernia Serviks