Keumuman
Istilah "narkotika" umumnya mengacu pada serangkaian obat yang - di samping efek analgesik - juga mampu menginduksi narkosis pada pasien.
Narkosis adalah keadaan sementara dan reversibel yang ditandai dengan relaksasi otot, tidak adanya persepsi nyeri dan tidur nyenyak.
Di masa lalu, istilah "narkotika" digunakan untuk menunjukkan semua bahan aktif yang termasuk dalam kelas analgesik opioid; Namun, saat ini istilah ini dianggap agak usang dan agak ambigu, karena, lebih sering daripada tidak, kata "narkotika" juga disalahgunakan untuk menunjukkan obat atau zat lain yang bekerja pada sistem saraf pusat tanpa menyebabkan narkosis, seperti, misalnya , simpatomimetik, halusinogen dan psikotomimetik.
Namun, dalam kasus ini, obat opioid yang menginduksi narkosis lebih disukai disebut sebagai "analgesik narkotik".
Akhirnya, kadang-kadang, tidur nyenyak yang disebabkan oleh narkotika diidentifikasi - di bidang bedah - dengan "anestesi umum. Untuk alasan ini, mungkin saja istilah "narkotika" juga digunakan untuk menunjukkan obat anestesi umum.
Analgesik narkotik
Sebagaimana dinyatakan, analgesik narkotik dapat diidentifikasi dengan obat opioid yang digunakan dalam pengobatan nyeri dan mampu menginduksi narkosis.
Bahan aktif yang termasuk dalam golongan obat ini dapat dibagi menurut asalnya; oleh karena itu, kita dapat membedakan:
- Analgesik narkotik (atau opioid) yang berasal dari alam, seperti morfin dan kodein;
- Analgesik narkotik (atau opioid) semi-sintetik, seperti buprenorfin dan heroin (namun, yang terakhir bukanlah obat, tetapi obat penyalahgunaan);
- Analgesik narkotik sintetik (atau opioid), seperti metadon, meperidine (juga dikenal sebagai petidin), tramadol, dan fentanil (atau fentanil, jika Anda mau).
Indikasi terapeutik
Seperti disebutkan, semua analgesik narkotik (dengan pengecualian yang ilegal, seperti obat-obatan yang disalahgunakan, seperti heroin) digunakan dalam pengobatan nyeri sedang hingga berat.
Lebih khusus lagi, penggunaan obat jenis ini sangat berguna dalam kasus nyeri neoplastik, nyeri kronis yang terkait dengan berbagai jenis patologi dan nyeri perioperatif.Tidak mengherankan, analgesik narkotik adalah bagian dari kelompok besar obat yang digunakan dalam terapi nyeri. .
Kodein, di sisi lain, selain dimanfaatkan untuk aktivitas analgesiknya, juga digunakan dalam terapi - pada dosis yang tepat - sebagai obat batuk, karena juga memiliki sifat antitusif yang menarik.
Mekanisme aksi
Analgesik narkotik - oleh karena itu obat opioid, atau analgesik opioid, jika Anda lebih suka - melakukan aksinya dengan berinteraksi dengan reseptor opioid yang ada di tubuh kita (reseptor opioid endogen).
Ada empat jenis reseptor opioid yang berbeda: reseptor (atau dikenal sebagai MOP); reseptor (juga dikenal sebagai DOP); reseptor (atau dikenal sebagai LAD) dan reseptor yatim (juga dikenal sebagai NOP).
Reseptor ini terlokalisasi dan didistribusikan di sepanjang jalur nyeri tubuh kita dan aktivasinya mampu menginduksi efek analgesik yang nyata.
Oleh karena itu, analgesik narkotik mengerahkan tindakan penghilang rasa sakit mereka melalui stimulasi dan aktivasi reseptor opioid yang disebutkan di atas.
Efek samping
Obat pereda nyeri narkotik merupakan pereda nyeri yang sangat ampuh, namun memiliki efek samping yang tidak boleh diremehkan. Itulah sebabnya resep mereka diatur secara ketat oleh undang-undang.
Jenis efek samping dan intensitas terjadinya dapat sangat bervariasi dari individu ke individu, juga tergantung pada dosis obat yang diberikan.Bahkan, banyak efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh analgesik narkotik bergantung pada dosis (seperti, misalnya, depresi pernafasan).
Bagaimanapun, di antara efek samping utama yang dapat terjadi setelah asupan analgesik narkotika, kami ingat:
- Somnolen dan sedasi;
- Narkosis (pada kenyataannya, narkosis dianggap sebagai efek sekunder, karena bahan aktif ini digunakan untuk tindakan analgesiknya dan bukan untuk menginduksi keadaan tidur nyenyak);
- Mual dan muntah;
- Miosis;
- Euforia dan kegembiraan;
- Keadaan bingung;
- Depresi pernapasan.
Terakhir, analgesik narkotik dapat menimbulkan adiksi, toleransi dan ketergantungan, baik fisik maupun psikis.
Kecanduan analgesik narkotika merupakan kecanduan obat yang nyata, yang harus ditangani secara memadai, karena implikasinya juga bisa tragis.
Bagaimanapun, harus diingat bahwa - jika digunakan pada dosis terapeutik yang benar dan di bawah pengawasan ketat dokter - analgesik narkotika tidak mungkin menimbulkan fenomena kecanduan.