ACTRAPID ® obat berdasarkan insulin manusia.
KELOMPOK TERAPI: Insulin manusia untuk penggunaan suntik kerja cepat.
Indikasi ACTRAPID ® - Insulin
ACTRAPID ® digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus dan intravena dalam pengobatan asidosis keto diabetik dan sindrom hiperosmolar non-ketotik.
Mekanisme aksi ACTRAPID ® - Insulin
ACTRAPID ® adalah obat berbasis insulin manusia yang diperoleh dengan teknologi DNA rekombinan dari Saccaromices Cerevisiae.
Dengan struktur yang mirip dengan hormon yang disintesis in vivo oleh sel beta pankreas sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi glukosa plasma, insulin bekerja pada tingkat sel jaringan sensitif insulin, terutama jaringan adiposa dan otot, memfasilitasi, melalui induksi ekspresi GLUT4 (glucose transporter), masuknya glukosa ke dalam sel.
Pada titik ini glukosa yang ditembus dan dikurangkan dari aliran sirkulasi diarahkan ke jalur metabolisme yang berbeda tergantung pada jenis jaringan dan kebutuhannya.
Ini sebenarnya dapat terakumulasi dalam bentuk glikogen (polimer glukosa), dapat dioksidasi dan digunakan untuk tujuan energi dan misalnya dapat digunakan oleh jaringan adiposa untuk sintesis gliserol, oleh karena itu asam lemak dan trigliserida, mengingat bagaimana insulin dapat secara aktif berpartisipasi dalam jalur metabolisme ini dengan menginduksi dan menghambat enzim tertentu.
Bahkan, hormon ini dapat bertindak pada tingkat hati, organ sentral dalam metabolisme terintegrasi, memfasilitasi sintesis glikogen dan menghambat glikogenolisis dan glukoneogenesis, berguna untuk memfasilitasi pelepasan glukosa ke dalam sirkulasi.
Oleh karena itu kerja insulin mewakili par excellence hormon hipoglikemik, fundamental dalam pengelolaan kontrol glikemik pada pasien diabetes.
Metode penyerapan dan pelepasan insulin mencirikan sifat farmakokinetik dari berbagai obat di pasaran, menjamin waktu kerja yang lebih atau kurang lama.
Dalam kasus ACTRAPID ® tindakannya cukup cepat untuk menjamin, setelah pemberian subkutan, onset kerja sekitar menit ketiga puluh, aktivitas optimal antara jam pertama dan ketiga dan efek persisten selama sekitar 8 jam.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. INSULIN PREPRANDIAL DAN PENAMPILAN GLUKOSA DALAM DARAH SETELAH MAKAN
Perawatan Diabetes. 2008 November; 31: 2183-7. Epub 2008 23 Juli.
Pemberian insulin dan tingkat penampilan glukosa pada orang dengan diabetes tipe 1.
Umbul ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.
Studi menarik ini mengevaluasi bagaimana pemberian insulin preprandial mempengaruhi perubahan glikemik selama makan. Lebih tepatnya, telah ditunjukkan bahwa meskipun pemberian insulin preprandial, itu menentukan puncak insulin darah yang jauh lebih signifikan daripada pengobatan basal, konsentrasi glukosa darah setelah makan praktis tidak berubah.
2. INSULIN, TEMUAN BARU
Nefrologi (Carlton). 2011 Jan; 16: 68-75.
Efek anti-inflamasi infus insulin pada pasien hemodialisis pemeliharaan: studi percontohan terkontrol secara acak.
Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.
Bukti terbaru menunjukkan bahwa infus insulin dosis rendah pada pasien yang menjalani hemodialisis dapat secara signifikan mengurangi konsentrasi beberapa penanda inflamasi seperti protein C-reaktif, menurunkan risiko kardiovaskular.
3. PERAN SNACK DALAM KONTROL Glikemik
J Intern Med. 1999 Jan; 245: 41-5.
Camilan sangat penting untuk profil glukosa darah selama pengobatan dengan insulin reguler sebelum makan.
Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.
Pasien yang menderita diabetes tipe I dan diobati dengan insulin preprandial (Actrapid), menjadi subjek penelitian yang menarik, berguna untuk memahami pentingnya makanan ringan dalam kontrol glikemik yang benar.Lebih tepatnya, penelitian ini menunjukkan bagaimana konsumsi makanan ringan dua jam setelah sarapan pagi. dan pemberian insulin, dapat memastikan sedikit peningkatan glikemik, mengurangi risiko hipoglikemia.
Cara penggunaan dan dosis
ACTRAPID ® 100 IU / ml larutan untuk injeksi botol 10 ml; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml larutan untuk injeksi dalam pena yang sudah diisi 5 kartrid 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml kartrid 3 ml:
dosis ACTRAPID ® bervariasi secara signifikan dari pasien ke pasien.
Secara umum, dalam pengobatan diabetes tipe I, kisaran terapeutik tetap antara 0,5 dan 1 IU per kg massa tubuh, sementara pada diabetes tipe II turun 0,3 / 0,6 IU / kg.
Sangat penting bahwa dosis ditetapkan oleh dokter, berdasarkan kondisi fisik pasien, status klinisnya, dan kontrol glikemiknya.
ACTRAPID ® harus diminum 15-30 menit sebelum makan yang mengandung karbohidrat melalui suntikan subkutan.
Berbagai tujuan yang berkaitan dengan penggunaan ACTRAPID ® secara eksklusif relevansi medis rumah sakit.
Peringatan ACTRAPID ® - Insulin
Sangatlah penting bahwa semua pengobatan terapeutik didasarkan pada kebutuhan aktual dan keadaan umum kesehatan pasien dan oleh karena itu diselingi oleh pemantauan berkala kadar glikemik yang berguna untuk mengelola patologi diabetes dengan lebih baik.
Jelas bahwa formulasi dosis yang salah dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan pasien, dengan krisis hipoglikemik dalam kasus dosis terlalu tinggi dan hiperglikemia disertai dalam kasus yang paling serius ketoasidosis diabetikum dalam dosis terlalu rendah.
Untuk alasan yang sama, penangguhan, perubahan atau penyesuaian dosis harus diawasi oleh dokter.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal mungkin perlu untuk mengurangi dosis obat yang digunakan.
Kemungkinan timbulnya hipoglikemia dapat mengurangi kemampuan persepsi pasien, membuat penggunaan mesin dan mengemudi mobil menjadi berbahaya.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
ACTRAPID ® dan insulin secara umum saat ini merupakan obat yang paling banyak digunakan dan paling aman untuk kesehatan janin, untuk pengobatan diabetes gestasional.
Namun, dosis obat yang digunakan harus mempertimbangkan masa kehamilan dan kondisi klinis pasien.
Interaksi
Ada banyak kemungkinan interaksi dengan bahan aktif lain yang dapat mengubah sifat terapeutik normal insulin.
Singkatnya, pemberian bersamaan agen hipoglikemik oral, octreotide, anti-MAO, agen penghambat beta, inhibitor ACE, salisilat, alkohol dan steroid anabolik, dapat meningkatkan efek hipoglikemik insulin, kadang-kadang juga menutupi tanda-tanda hipoglikemia (beta-blocker). ).
Sebaliknya, penggunaan kontrasepsi oral, tiazid, glukokortikoid, hormon tiroid, dan simpatomimetik dapat mengurangi efek terapeutik ACTRAPID ® yang memerlukan penyesuaian dosis.
Kontraindikasi ACTRAPID ® - Insulin
ACTRAPID ® dikontraindikasikan dalam kasus hipoglikemia dan hipersensitivitas terhadap insulin manusia atau eksipiennya.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Terapi insulin dapat disertai dengan efek samping lokal dan sistemik.
Lebih tepatnya, ada kemungkinan bahwa kemerahan, pembengkakan, gatal sementara dan lipoatrofi dapat terjadi di tempat suntikan setelah beberapa suntikan di tempat yang sama.
Efek sistemik, di sisi lain, mungkin karena reaksi hipersensitivitas umum dengan gangguan gastrointestinal, edema, kesulitan bernapas, palpitasi dan hipotensi atau hipoglikemia.
Risiko hipoglikemia sangat tinggi pada tahap awal terapi atau setelah penyesuaian dosis dan dapat ditandai dengan keringat dingin, kulit pucat, gugup, tremor, kecemasan, kelelahan, kelemahan, kebingungan, sulit berkonsentrasi, sakit kepala, mual, palpitasi, penglihatan gangguan dan dalam kasus yang paling serius kehilangan kesadaran dan kematian.
Catatan
ACTRAPID ® dijual hanya dengan resep dokter.
ACTRAPID ® termasuk dalam kelas doping: Hormon dan zat terkait (dilarang masuk dan keluar dari kompetisi).
Informasi ACTRAPID ® - Insulin yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
