Obat-obatan berbasis canagliflozin hanya dapat ditebus dengan resep terbatas atau RRL (obat yang dapat dijual ke publik hanya dengan resep dari rumah sakit atau spesialis). Diklasifikasikan sebagai obat kelompok A, mereka dapat dipasok oleh Sistem Kesehatan Nasional (NHS).
Contoh Obat yang mengandung Canagliflozin
- Invokana®
- Vokanamet® (dalam kombinasi dengan metformin)
Catatan: dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan indikasi, peringatan, interaksi, efek samping, penggunaan pada kehamilan dan selama menyusui dan kontraindikasi canagliflozin saja dan bukan canagliflozin dalam kombinasi dengan antidiabetik lainnya.
tipe 2, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan obat antidiabetes lain, seperti:
- metformin;
- Insulin;
- Dipeptidyl-peptidase 4 inhibitor (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, dll.);
- Pioglitazon;
- Sulfonilurea (glipizide, glimepiride, dll.).
Tolong dicatat
Selain terapi obat, dokter juga akan meresepkan "diet khusus (normoglikemik) dan pelaksanaan aktivitas fisik secara teratur. Perawatan diet dan latihan fisik TIDAK boleh diinterupsi saat memulai terapi dengan obat antidiabetes. Faktanya, yang terakhir harus dikaitkan dengan diet normoglikemik dan aktivitas motorik teratur dan tidak digunakan sebagai alternatif untuk mereka.
;Bagaimanapun, perlu untuk memberi tahu dokter tentang kondisi kesehatan seseorang, membuatnya sadar akan kemungkinan adanya penyakit atau penyakit apa pun, bahkan jika tidak tercantum dalam daftar di atas.
Namun, selama pengobatan dengan canagliflozin, dokter harus segera diberitahu jika:
- Terjadi ketoasidosis diabetik, ditandai dengan gejala seperti:
- Peningkatan kadar badan keton dalam urin atau darah
- Penurunan berat badan yang cepat;
- Mual atau muntah
- Sakit perut
- Rasa haus yang berlebihan
- Napas cepat dan dalam;
- Kebingungan;
- Kantuk atau kelelahan yang tidak biasa
- Bau nafas yang manis;
- Rasa manis atau logam di mulut;
- Perubahan bau urin atau keringat.
Catatan: Risiko mengembangkan ketoasidosis diabetik meningkat jika: puasa berkepanjangan, konsumsi alkohol berlebihan, dehidrasi, pengurangan dosis insulin secara tiba-tiba atau peningkatan kebutuhan insulin setelah operasi besar atau penyakit serius.
- Ada tanda-tanda infeksi genital, seperti gatal, iritasi, keputihan dan bau yang tidak biasa.
Selanjutnya, selama perawatan dengan canagliflozin, sangat penting untuk memeriksa kaki Anda dan mengikuti saran yang diberikan oleh dokter Anda mengenai perawatan, kebersihan dan hidrasi mereka.
Tolong dicatat
- Penggunaan canagliflozin tidak dianjurkan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
- Karena mekanisme kerja canagliflozin (lihat bab khusus), urin pasien yang diobati dengan bahan aktif akan positif mengandung gula.
- Kasus pusing yang dapat mengganggu kemampuan mengemudi dan/atau menggunakan mesin telah dilaporkan selama pengobatan dengan canagliflozin. Selanjutnya, ketika canagliflozin digunakan dalam kombinasi dengan obat antidiabetes lainnya, ada peningkatan risiko mengembangkan hipoglikemia, gejala yang dapat mengubah kemampuan tersebut.
Bagaimanapun, sebelum Anda mulai menggunakan canagliflozin, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi, atau baru saja mengonsumsi, obat atau produk apa pun - bahkan jika tidak tercantum di atas - termasuk obat tanpa " kewajiban resep medis (SOP) , obat bebas (OTC), produk herbal dan fitoterapi, serta produk homeopati.
mengalami efek yang tidak diinginkan yang berbeda dalam jenis dan intensitas, atau tidak menunjukkannya sama sekali.
Pengobatan harus segera dihentikan dan dokter segera memberi tahu jika muncul efek samping serius berikut:
- Reaksi alergi parah yang dapat terjadi dengan pembengkakan pada wajah, bibir, tenggorokan dan lidah yang mengakibatkan kesulitan bernapas dan menelan.
- Ketoasidosis diabetik (gejala dijelaskan dalam bab "Peringatan dan Kewaspadaan").
- Dehidrasi, suatu kondisi yang dapat terjadi terutama pada pasien di atas usia 75 tahun, pada pasien dengan masalah ginjal dan pada pasien yang menggunakan diuretik. Dehidrasi ditandai dengan tanda-tanda berikut:
- Pusing
- Pingsan
- mulut sangat kering;
- Perasaan haus yang meningkat;
- Kelemahan dan kelelahan;
- Berkurang atau tidak ada ekskresi urin;
- Takikardia.
- Hipoglikemia, umum ketika canagliflozin dikonsumsi bersamaan dengan obat antidiabetes lainnya. Hipoglikemia dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda dan gejala; ini termasuk:
- Penglihatan kabur
- Tremor
- Berkeringat;
- Muka pucat;
- Sensasi kesemutan di bibir;
- Kecemasan dan kebingungan.
Dokter harus memberi pasien semua informasi yang diperlukan tentang cara menangani kemungkinan serangan hipoglikemik.
Efek samping yang sangat umum
Di antara efek samping yang sangat umum dan umum yang dapat terjadi selama terapi canagliflozin, kami menemukan:
- Infeksi jamur genital (vagina, penis dan kulup);
- Infeksi saluran kemih;
- Perubahan frekuensi buang air kecil dan volume urin yang dikeluarkan;
- Sembelit;
- Haus;
- Mual;
- Perubahan kadar lemak darah dan perubahan hematokrit.
Efek samping yang jarang terjadi
Di antara efek samping yang tidak umum yang dapat terjadi selama terapi dengan canagliflozin, kami menemukan:
- Kemerahan pada kulit dan ruam;
- Urtikaria;
- Gagal ginjal;
- Perubahan kadar kreatinin atau urea dalam darah
- Peningkatan kadar kalium darah;
- Peningkatan kadar fosfat dalam darah;
- Fimosis;
- Amputasi anggota tubuh bagian bawah, khususnya jari kaki, terutama jika Anda berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular.
Overdosis
Jika terjadi overdosis canagliflozin - diketahui atau dicurigai - perlu segera menghubungi dokter Anda, atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat, berhati-hati untuk membawa paket obat yang Anda bawa.
Pasien harus menerima pengobatan suportif yang tepat dan pemantauan klinis yang tepat.
- glukosa tipe 2 (SGLT-2) terlokalisasi di ginjal.Transporter ini terutama bertanggung jawab untuk reabsorpsi glukosa yang disaring dari lumen tubulus. Pasien dengan diabetes tipe 2 memiliki reabsorpsi glukosa yang tinggi di ginjal bahkan jika terdapat hiperglikemia.
Canagliflozin, dengan menghambat SGLT-2, mengurangi reabsorpsi glukosa sehingga mendukung ekskresi urin (peningkatan glikosuria).Dengan cara ini, terjadi penurunan konsentrasi glukosa darah.
Karena mekanisme aksi ini, pasien yang menerima canagliflozin akan ditemukan positif gula urin.
, tetapi lebih baik untuk meminumnya sebelum makan pertama hari itu dan pada waktu yang sama setiap hari.
Dosis canagliflozin yang biasa digunakan adalah 100 mg bahan aktif per hari. Jika perlu, dokter Anda dapat memutuskan untuk meningkatkan jumlah zat aktif yang diberikan hingga 300 mg per hari.
Tolong dicatat
Jika dokter Anda juga meresepkan cholestyramine (agen pengasingan asam empedu yang digunakan untuk mengurangi kadar kolesterol yang terlalu tinggi), canagliflozin harus diminum setidaknya satu jam sebelum, atau 4-6 jam setelah pemberian bahan aktif tersebut.
Kelupaan dosis
Jika dosis canagliflozin dilupakan, itu harus diambil segera setelah dosis yang terlupakan disadari. Namun, jika lupa seperti itu terjadi ketika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, dosis yang terlewat harus dilewati. Dosis berikutnya, di sisi lain, dapat diambil pada waktu yang ditentukan.
Dosis ganda TIDAK boleh diambil untuk menggantikan dosis yang terlupakan. Jika ragu, hubungi dokter Anda.
.Tidak diketahui apakah toksisitas juga dapat terjadi pada janin manusia dan apakah ekskresi zat aktif atau metabolitnya juga terjadi pada ibu baru. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, canagliflozin TIDAK boleh digunakan oleh wanita hamil dan ibu yang sedang hamil. menyusui.
