Obat untuk Sindrom Kaki Gelisah

Definisi

"Sindrom Kaki Gelisah" (RLS) didefinisikan sebagai gangguan neurologis kompleks, tipikal tidur: pasien yang terkena merasakan keinginan konstan untuk menggerakkan anggota tubuh bagian bawah untuk menemukan kelegaan dan kenyamanan. Sindrom RLS adalah gangguan tidur karena gejala terjadi terutama saat istirahat, dan berkurang dengan gerakan.

Penyebab

Pemicu yang tepat untuk sindrom kaki gelisah tidak diketahui; mungkin, penyakit ini ditularkan secara genetik melalui mekanisme autosomal dominan. Faktor risiko: amiloidosis, rheumatoid arthritis, penyakit celiac, diabetes, defisiensi folat, penyakit Lyme, penyakit ginjal, Parkinson, uremia.

Gejala

Gejala yang menyertai sindrom kaki gelisah cukup sulit untuk didefinisikan: kaki kedutan di malam hari, kegelisahan motorik, gerakan kaki yang tidak terkendali, perlu menggerakkan anggota tubuh bagian bawah, gatal/gelitik, kesemutan di kaki.

Informasi tentang Obat Sindrom Kaki Gelisah tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Obat Restless Legs Syndrome.

Obat

Perawatan farmakologis untuk pasien dengan bentuk ringan sindrom kaki gelisah mungkin tidak diperlukan: pada kenyataannya, gejala yang menyertai gangguan ini mungkin ringan dan sporadis, kadang-kadang hampir tidak terlihat.
Ini berbeda untuk pasien dengan bentuk sindrom kaki gelisah sedang atau berat. Mari kita ingat secara singkat bahwa bentuk utama RLS tidak dapat disembuhkan pada akar karena ditularkan secara genetik, oleh karena itu tidak terkait dengan penyebab yang tepat dan dapat diidentifikasi: dalam situasi seperti itu, pengobatan farmakologis murni simtomatik.
Bentuk sekunder dari sindrom ini dapat diobati setelah mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya. Dalam keadaan seperti itu, perlu untuk melaporkan dua pendekatan terapeutik yang berbeda:

Gejalanya sering, dan terjadi pada subjek minimal 3 malam dalam seminggu → obat untuk meredakan gejala harus diminum terus menerus.
Gejala sindrom kaki gelisah bersifat sporadis, dengan remisi spontan yang berlangsung berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Namun, gejalanya - ketika terjadi - membuat pasien tidak nyaman → dalam hal ini, asupan obat tertentu yang tidak teratur dibenarkan.

Selain pemberian obat-obatan, disarankan untuk menerapkan tindakan pencegahan sederhana:

Ikuti kursus relaksasi, peregangan yoga
Latih "kebersihan tidur
Hindari makanan berat dan tinggi lemak, terutama sebelum tidur

Untuk informasi lebih lanjut: baca artikel tentang pengobatan untuk sindrom kaki gelisah.

Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap Restless Legs Syndrome, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:

Terapi bela diri (pemberian obat yang mengandung zat besi)
Diindikasikan untuk mengobati sindrom kaki gelisah yang bergantung pada kekurangan zat besi yang parah. Ferro sulfat (misalnya Ferrograd) sangat cocok: suplementasi zat besi harus dilanjutkan selama kadar feritin serum melebihi 20-50 mcg / L. Untuk memudahkan penyerapan mineral, obat dapat dikombinasikan dengan suplemen vitamin C.

Asam folat dan vitamin B12
Suplementasi asam folat dan vitamin B12 sangat berguna untuk mengurangi gejala sindrom kaki gelisah pada ibu hamil.
Kami ingat secara singkat bahwa wanita hamil harus selalu melengkapi makanan mereka dengan suplemen asam folat, yang penting untuk melindungi bayi yang belum lahir dari spina bifida. Dalam kasus kecenderungan sindrom kaki gelisah, ibu hamil harus mengambil jumlah unggul dari vitamin B9.
Dosis harus ditentukan dengan hati-hati oleh dokter.

Agonis Dopamin (Obat Agonis Dopamin): Obat meniru efek dopamin dengan merangsang neuron untuk bereaksi. Agonis dopaminergik adalah obat pilihan untuk pengobatan sindrom kaki gelisah.
Mari kita ingat secara singkat bahwa dopamin adalah zat pembawa pesan yang terkandung dalam distrik otak, berguna untuk kontrol gerakan dan koordinasi.Bahkan pada sindrom kaki gelisah, tampaknya dopamin memainkan peran utama: gangguan neurologis dapat bergantung pada perubahan dalam berfungsinya dopamin.

Rotigotine (mis. Leganto, Neupro): tersedia dalam bentuk patch pelepasan transdermal 1, 2, 3, 4, 6 atau 8 mg, rotigotine Ini diindikasikan untuk pengobatan sindrom kaki gelisah sedang atau berat, terutama bila gangguan tersebut tampaknya tidak terkait dengan penyebab spesifik apa pun. Oleskan patch sekali sehari, pada waktu yang hampir bersamaan, pada kulit yang kering, bersih dan sehat. Disarankan untuk dioleskan ke perut, paha, bahu, pinggul atau lengan atas.Setelah 24 jam, tambalan harus dilepas dan diganti dengan yang baru. untuk diterapkan di titik yang berbeda. Jangan melebihi 3mg / 24 jam.
Pramipexole (mis. Sifrol, mirapexin, kesepakatan pramipexole, pramipexole teva, oprymea). Obat ini tersedia dalam bentuk tablet pelepasan segera. Untuk sindrom kaki gelisah dianjurkan untuk segera melepaskan 0,088 mg (1 tablet) sekali sehari. Jika perlu, tingkatkan dosis setiap 4-7 hari, hingga maksimum 0,54 mg. Obat ini juga digunakan dalam terapi untuk pengobatan penyakit Parkinson
Karbidopa + levodopa (Levodopa/Karbidopa/ Entacapone Orion): Kombinasi beberapa bahan aktif seperti carbidopa dan levodopa juga dapat secara signifikan memperbaiki gejala RLS. Secara umum, posologi yang disarankan untuk sindrom kaki gelisah adalah 25-100 mg / hari, diminum sebelum timbulnya gejala (sebelum tidur untuk istirahat malam), tetapi dosisnya harus ditentukan dengan hati-hati oleh dokter.
Ropinirole (misalnya Requip): untuk sindrom kaki gelisah, minum 0,25 mg obat secara oral, sekali sehari, 1-3 jam sebelum tidur. Setelah 2 hari, mungkin meningkatkan dosis menjadi 0,5 mg / hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara progresif dari minggu ke minggu, hingga maksimum 4 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Terapi jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang parah: halusinasi, hipotensi, retensi cairan dan kantuk; Munculnya perilaku obsesif-kompulsif seperti hiperseksualitas, perjudian, dan perilaku makan kompulsif juga dimungkinkan.

Benzodiazepin: meskipun efektif, obat ini mengerahkan aktivitas terapeutiknya khusus untuk gangguan tidur, tidak berinteraksi pada akar penyebab.

Clonazepam (misalnya Rivotril): obat ini digunakan dalam terapi untuk sindrom kaki gelisah; ia bertindak dengan meningkatkan ambang reaksi kebangkitan, sehingga menangkal kebangkitan yang sering. Dosis harus ditentukan dengan hati-hati oleh dokter (umumnya bervariasi antara 0,5 dan 2 mg, diminum sebelum tidur). Karena profil farmakokinetiknya, clonazepam adalah benzodiazepin yang paling banyak digunakan untuk sindrom kaki gelisah.

Opiat

Obat pilihan kedua untuk pengobatan sindrom kaki gelisah. Mereka digunakan dalam terapi ketika obat sebelumnya tidak efektif dalam mengurangi gejala.

Tramadol (misalnya Tralenil, Tramadol, Fortradol)
Oxycodone (mis. Oxycontin, Targin): umumnya dosis yang dianjurkan adalah 15 mg, diminum sebelum tidur

Dosis obat yang dilaporkan harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan gangguan.
Obat-obatan bisa membuat ketagihan.

Obat antiepilepsi

Untuk sindrom kaki gelisah, obat antiepilepsi harus digunakan dalam dosis rendah.

Gabapentin (mis. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): obat (juga digunakan untuk pengobatan kejang) diminum secara oral, sekali sehari, dengan dosis 600 mg. Diminum pada pukul 5.00 pagi, obat ini memberikan aksi terapeutik yang sangat baik dalam mengurangi gejala motorik. Kita ingat, pada kenyataannya, sindrom kaki gelisah tampaknya mengikuti ritme sirkadian yang sangat spesifik.