NS sakit itu adalah "pengalaman sensorik yang dirasakan pada tingkat sistem saraf pusat sebagai emosi yang tidak menyenangkan".
Istilah nosiseptif mengacu pada semua mekanisme transmisi stimulus nyeri dari perifer ke sistem saraf pusat; interaksi berbagai area otak yang memproses sinyal nosiseptif, memungkinkannya menjadi sadar, sehingga Anda memiliki persepsi nyeri. Persepsi nyeri ini dapat dibagi menjadi beberapa komponen yang berbeda:
- sebuah komponen sensitif-diskriminatif yang memungkinkan untuk melokalisasi stimulus dan untuk mengukur kualitas dan intensitasnya;
- sebuah komponen afektif-emosional yang terdiri dari reaksi individu terhadap rasa sakit secara emosional dengan berbicara;
- sebuah komponen kognitif-evaluatif, yang terdiri dari kemampuan untuk mengevaluasi nyeri sesuai dengan pendidikan yang diterima dan konteks sosial.
Nyeri juga dibagi menjadi nyeri akut, akibat proses inflamasi, dan nyeri kronis; yang terakhir berlangsung untuk waktu yang lama dan disebabkan oleh perubahan saraf yang, jika berkepanjangan, mengubah struktur fisiologisnya.
Menganalisis secara rinci jalur stimulus nyeri dari perifer ke sistem saraf pusat, berikut ini terlibat:
- nosiseptor: mereka adalah pendeteksi stimulus nyeri pada tingkat yang berbeda; sifat rangsangan dapat berupa jenis kimia, mekanik-fisik atau termal;
- stimulus kemudian dilakukan sepanjang serat nosiseptif, selanjutnya ke saraf sensorik dan kemudian ke saraf tulang belakang; serat nosiseptif dapat tidak bermielin, dalam hal ini mereka mentransmisikan stimulus secara perlahan dan bertanggung jawab atas rasa sakit yang membosankan, atau bermielin, atau mereka dapat mengirimkan stimulus lebih cepat dan bertanggung jawab atas rasa sakit yang menyengat;
- saraf tulang belakang mencapai materi abu-abu sumsum tulang belakang, di mana pada tingkat tanduk tulang belakang membentuk dua bundel: bundel spinotalamikus, yang mentransmisikan rangsangan dari jenis kulit, somatik dan visceral, naik ke medula ke thalamus; dan berkas spino-reticular, yang mentransmisikan rangsangan somatik dan visceral
- Setelah di SSP, stimulus dianalisis dan diintegrasikan ke dalam tingkat yang berbeda:
Pada tingkat bulbar beberapa nukleus terlibat untuk analisis stimulus, dari sini mereka berangkat: jalur menurun yang mampu memodulasi persepsi nyeri, melalui neurotransmiter; serat lain yang mencapai otot untuk memungkinkan reaksi motorik terhadap stimulus nyeri; dan serat lainnya masih mencapai sistem kardiovaskular dan pernapasan.
Pada tingkat mesensefalik terdapat reaksi emosional terhadap nyeri, dari sini serabut yang mengatur reaksi neuroendokrin bercabang.
Pada tingkat thalamic (korteks serebral) ada persepsi sensorik-diskriminatif nyeri, yaitu asal usul stimulus, kualitas dan kuantitas, yang akan sesuai dengan reaksi motorik dan sensorik, dilokalisasi.
Tingkat ini mewakili jalur nyeri yang menurun, yang memodulasi persepsinya di tingkat supra-spinal, di materi abu-abu periaqueductal dan di daerah ventro-medial bulbus. Modulasi rasa sakit terjadi melalui pelepasan neurotransmiter, di atas segalanya opioid endogen; produksi mereka bervariasi dari individu ke individu, oleh karena itu kita berbicara tentang "ambang nyeri". Jalur menurun menargetkan neuron nosiseptif tulang belakang dan interneuron (penghambatan atau rangsang); neuron yang sama dari jalur spino-thalamic ascending.
Kesimpulannya, kita dapat meringkas dengan mengatakan bahwa jalur menaik mengirimkan stimulus dari perifer ke SSP, sedangkan jalur menurun mengurangi stimulus nyeri dan membawanya kembali ke tingkat pusat.
Lebih banyak artikel tentang "Nyeri: Tergantung pada apa rasa sakit?"
- Antidepresan, obat untuk depresi
- Opioid - opioid endogen dan obat opioid
