Metatarsalgia

, ditandai dengan sensasi nyeri pada tulang metatarsal (yang bersama-sama membentuk apa yang disebut kaki depan).

Angka: dengan warna merah, titik kaki yang sakit pada mereka yang menderita metatarsalgia disorot

Biasanya, serangkaian faktor ikut campur untuk memicu kemunculannya, yang, jika diambil secara individual, hampir tidak akan menyebabkan gejala nyeri yang sama.

Diagnosis metatarsalgia memerlukan pemeriksaan fisik yang akurat dan analisis yang cermat terhadap riwayat klinis pasien. Berdasarkan hasil penelitian diagnostik, dimungkinkan untuk menetapkan terapi konservatif yang paling tepat. Perawatan bedah adalah kemungkinan yang sangat kecil, yang dipraktikkan hanya dalam kasus yang sangat serius.

Pengingat singkat tentang anatomi kaki

Sebelum menjelaskan metatarsalgia, ada baiknya untuk mengingatkan pembaca tentang struktur tulang kaki.
Kaki terutama terdiri dari:

Tulang tarsal
Tulang metatarsal
Falang

Tulang tarsal secara keseluruhan berjumlah 7 dan membentuk struktur yang disebut tarsus. Mereka diklasifikasikan sebagai tulang lebar. Di satu sisi, mereka terhubung dengan tibia dan fibula (tulang tarsal penghubung adalah kalkaneus); di sisi lain, dengan tulang metatarsal.
Tulang metatarsal (atau metatarsal) berjumlah 5, tersusun sejajar satu sama lain. Ini adalah tulang panjang, di ujung mana falang mengartikulasikan.
Falang juga 5 dan sesuai dengan jari-jari kaki.Setiap jari kaki terdiri dari 3 falang, kecuali jempol kaki, yang hanya memiliki 2 falang.

, di antara individu yang kelebihan berat badan, di antara mereka yang memiliki kaki dengan kelainan bentuk anatomi yang parah, di antara mereka yang menderita rheumatoid arthritis atau asam urat, dan di antara mereka yang berlatih olahraga, seperti berjalan atau berlari, pada tingkat yang baik.

. Seperti yang disorot oleh lingkaran merah, kaki berlubang memiliki lengkungan plantar yang sangat menonjol, yang mencegah dukungan dengan bagian tengah kaki. Hal ini menyebabkan, dalam jangka panjang, distribusi berat badan yang buruk (yang terkonsentrasi pada tumit dan bagian depan kaki) dan perubahan posisi tulang metatarsal.

Latihan atau aktivitas fisik yang sangat berat. Atlet tingkat menengah-tinggi yang berlatih setiap hari cenderung menderita metatarsalgia. Kegiatan olahraga yang paling berisiko adalah lari, tenis, bola basket, sepak bola, dan baseball, karena semuanya adalah olahraga yang melibatkan banyak lari, penggunaan alas kaki khusus, dan terakhir, benturan terus-menerus pada permukaan yang keras atau terputus.
Untuk seorang atlet amatir, bahayanya lebih rendah, namun faktor pendukung lainnya (misalnya kelebihan berat badan) dapat lebih mudah mengambil alih.
Beberapa kelainan bentuk kaki bawaan atau didapat. Pes cavus, jari kaki palu dan hallux valgus adalah cacat utama kaki yang berkontribusi terhadap timbulnya metatarsalgia.
Kegemukan dan obesitas. Kelebihan berat badan orang obesitas atau kelebihan berat badan mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah karena gravitasi. Hal ini menyebabkan tekanan yang lebih besar pada kerusakan lutut, pergelangan kaki dan kaki, dan "peningkatan kerentanan terhadap semua jenis cedera, termasuk metatarsalgia.
Kenakan jenis sepatu tertentu. Sepatu yang paling mendukung metatarsalgia adalah sepatu hak tinggi, yang dikenakan oleh wanita, dan sepatu yang dibutuhkan dalam olahraga tertentu.
Selain itu, tampaknya sepatu yang terlalu ketat juga berperan menentukan.
Fraktur stres. Efek samping dari patah tulang akibat stres pada kaki (yaitu patah tulang kecil yang disebabkan oleh mikrotrauma berulang) dapat menyebabkan orang yang mengalaminya salah berjalan sehingga membebani kaki depan. Hal ini dapat menyebabkan, bahkan setelah beberapa waktu , munculnya metatarsalgia.
neuroma Morton. Neuroma Morton adalah gangguan yang sangat menyakitkan yang mempengaruhi saraf interdigital kaki (saraf interdigital kaki adalah ujung saraf antara berbagai metatarsal).
pergelangan kaki yang sakit atau tendon Achilles yang meradang. Untuk meringankan penyakit ini, penderita cenderung berjalan kaki yang berbeda dari biasanya. Hal ini dapat menyebabkan kelebihan beban pada kaki depan dan munculnya metatarsalgia.
penyakit Freiberg. Juga disebut osteochondrosis metatarsal, itu adalah penyebab proses nekrosis yang mempengaruhi metatarsal kedua kaki.
Diabetes. Salah satu komplikasi utama diabetes adalah degenerasi ujung saraf, yang mencapai kaki (termasuk jari). Untuk mengetahui lebih lanjut, Anda dapat berkonsultasi dengan artikel di situs yang didedikasikan untuk kaki diabetik.
Artritis reumatoid atau asam urat. Mereka adalah dua penyakit radang sendi yang dapat menimbulkan rasa sakit yang parah di pergelangan kaki dan kaki depan.

Konsep konkurensi sebab lebih mudah dijelaskan dengan beberapa contoh.
Mereka yang, selain menderita obesitas, juga menderita diabetes dan/atau memiliki kebiasaan memakai sepatu yang salah, lebih rentan terhadap metatarsalgia; atau mereka yang, dengan tendon Achilles yang meradang, terus berlatih dan berolahraga tanpa memperhatikan Waktu istirahat.

pada tingkat kaki depan Sensasi ini, dengan intensitas yang bervariasi, bisa tajam, tumpul atau terbakar, dan cenderung memburuk ketika berdiri, berlari atau berjalan dalam waktu lama.
Gejala khas lain dari metatarsalgia, namun kurang umum daripada nyeri di kaki depan, adalah:

Menembak rasa sakit, kesemutan dan mati rasa di jari kaki
Perasaan memiliki kerikil di sepatu Anda

PENAMPILAN GEJALA

Metatarsalgia dapat muncul secara bertahap, tetapi juga cukup tiba-tiba.
Onset bertahap sering terjadi pada kasus kelebihan berat badan/obesitas, rheumatoid arthritis, dan kelainan bentuk kaki. Serangan mendadak, di sisi lain, lebih sering terjadi di antara mereka yang memutuskan untuk secara radikal mengubah beberapa kebiasaan sehari-hari mereka, misalnya dengan beralih dari gaya hidup yang tidak banyak bergerak ke aktivitas olahraga yang intens, atau dengan mulai memakai jenis sepatu yang tidak pernah dipakai setiap hari. dipakai sebelumnya. .

KAPAN HARUS MENCARI DOKTER ANDA

Sebelum meminta konsultasi medis untuk nyeri kaki depan, sebaiknya istirahatkan kaki yang sakit untuk waktu yang singkat; pada kenyataannya, banyak kali masalah metatarsalgia ringan dan dapat diselesaikan dengan tindakan pencegahan sederhana (misalnya, menghindari sepatu dengan tumit, sepatu yang terlalu ketat, berjalan jauh, dll).
Namun, jika, meskipun demikian, sensasi nyeri tidak hilang atau bahkan memburuk, menjadi sangat penting untuk menghubungi dokter untuk pemeriksaan menyeluruh.

KOMPLIKASI

Metatarsalgia, jika diabaikan atau dirawat dengan buruk, dapat menyebabkan memburuknya rasa sakit pada kaki yang terkena dan / atau timbulnya masalah punggung atau pinggul.

atau rheumatoid arthritis), menentukan tes diagnostik lebih lanjut, seperti x-ray atau tes darah.

, dapat berlatih olahraga, seperti berenang atau bersepeda, yang melibatkan lebih sedikit tekanan pada kerusakan anggota tubuh bagian bawah.

Kompres es pada kaki yang sakit. Penerapan es 4-5 kali sehari, setidaknya selama 20 menit per bungkus, merupakan solusi analgesik yang sangat baik (yaitu melawan rasa sakit). Pasangan es-rest disebut protokol RICE, di mana R berarti istirahat (dalam bahasa Inggris "istirahat") dan ICE untuk es.

Peninggian anggota badan yang menderita Untuk mengurangi tekanan pada anggota badan, ada baiknya untuk menjaga agar kaki yang menderita tetap terangkat, sesuai dengan aktivitas yang dilakukan pada siang hari.

Mengkonsumsi obat pereda nyeri dan antiradang sesuai kebutuhan. Bila rasa sakitnya sangat akut dan tidak tertahankan, dianjurkan untuk mengonsumsi obat-obatan dengan kekuatan penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi, seperti NSAID (obat anti-inflamasi non-steroid), parasetamol atau kortison. Perhatian: steroid, yang merupakan obat antiinflamasi yang sangat kuat, hanya boleh dikonsumsi dengan resep medis, karena pemberiannya yang tidak tepat dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan.

Pakailah sepatu yang tepat. Jika sepatu yang dikenakan sehari-hari bertanggung jawab atas metatarsalgia, ada baiknya mengganti jenis alas kaki. Jika solusi yang memadai tidak dapat ditemukan, disarankan untuk menghubungi ahli penyakit kaki, yang ahli dalam perawatan dan pencegahan patologi kaki.

Oleskan sol anti-shock pada bagian dalam sepatu yang biasa Anda pakai.Ada sol karet, gel atau gabus, yang bila diterapkan pada sepatu yang dipakai setiap hari, mengurangi benturan kaki dengan tanah. Obat ini sangat penting untuk pelari, pejalan kaki, dan siapa saja yang berolahraga di permukaan yang keras.

Bawa sol khusus untuk kaki cavus. Mereka yang menderita pes cavus dapat menggunakan sol khusus, yang berfungsi untuk menormalkan lengkungan abnormal dan untuk memastikan dukungan kaki yang lebih tepat.

Pengobatan patologi yang menguntungkan. Gejala metatarsalgia akibat diabetes, rheumatoid arthritis, asam urat atau kelebihan berat badan / obesitas juga dikurangi dengan mengobati (sejauh mungkin, tentu saja) patologi yang disebutkan di atas.

PERAWATAN BEDAH

Pembedahan untuk mengatasi metatarsalgia adalah solusi terapeutik yang jarang dipertimbangkan dan hanya jika tidak ada pengobatan efektif lainnya.
Operasi ini sebenarnya dicadangkan untuk kelainan bentuk kaki yang sangat parah dan kasus neuroma Morton yang ditandai dengan gejala yang parah dan berlangsung lama.