Hari ini kita akan mengenal lebih dekat penyakit usus yang cukup sering terjadi di negara-negara industri, terutama di kalangan orang tua. Saya berbicara tentang peradangan divertikula usus, yang dalam istilah medis disebut divertikulitis. Dalam episode ini kita akan melihat bersama apa itu divertikula, mengapa mereka terbentuk dan mengapa mereka terkadang meradang, memicu divertikulitis.
Sebelum melangkah lebih jauh, perbedaan antara divertikulitis dan divertikulosis harus dipahami, karena kedua kondisi tersebut sering membingungkan. Oleh karena itu, divertikulosis hanyalah penyakit yang ditandai dengan adanya divertikula. Di sisi lain, kita berbicara tentang divertikulitis ketika divertikula ini meradang. Oleh karena itu, divertikulitis merupakan komplikasi dari divertikulosis. Secara umum, ingatlah bahwa setiap kali Anda menemukan akhiran -ite dalam istilah medis, seperti tendonitis, gastritis, esophagitis, pulpitis dan sebagainya, itu berarti istilah ini mengacu pada proses peradangan.
Tapi apa itu divertikula? Divertikula adalah tonjolan yang terbentuk di sepanjang dinding usus. Dalam praktiknya, mereka seperti kantong kecil mukosa usus dan submukosa, yang muncul sebagai tonjolan bulat. Dalam divertikulosis, seperti yang Anda lihat pada gambar, bukannya halus, dinding usus karena itu memiliki alur, kantong yang semakin dalam ke arah luar Dimensi divertikula dapat bervariasi dari kacang polong ke marmer. Selain itu, mereka bisa tunggal, bahkan jika sangat sering mereka ganda.Sebelum melihat slide berikutnya, penting untuk digarisbawahi bahwa seluruh saluran pencernaan dapat menjadi rumah bagi divertikula, saya ingat misalnya divertikula esofagus, oleh karena itu dari kerongkongan, tetapi juga lambung dan duodenum. Bagaimanapun, usus besar, yang merupakan bagian terakhir dari usus, adalah bagian dari saluran pencernaan di mana kehadiran mereka paling umum.
Sekarang mari kita telaah lebih detail apa penyebab yang bisa menentukan terbentuknya divertikula. Pertama, ada alasan anatomis mengapa divertikula lebih sering terjadi di usus besar. Faktanya, di usus besar, pembuluh darah menembus seluruh ketebalan dinding usus, menciptakan area yang kurang tahan. Pada titik-titik ini di mana dinding usus lebih lemah, pembentukan divertikula lebih mungkin terjadi. Faktor lain yang sangat penting dalam munculnya divertikula adalah peningkatan tekanan di dalam lumen usus. Peningkatan tekanan di dalam usus, pada kenyataannya, menyebabkan dinding usus besar menjadi lelah dalam jangka panjang, membuka jalan bagi munculnya divertikula. Seperti yang dapat kita tebak dengan mudah, tekanan usus meningkat seiring dengan meningkatnya kandungan internal usus.Untuk alasan ini, penyakit ini berhubungan dengan sembelit, dan oleh karena itu dengan stagnasi tinja yang berkepanjangan di dalam usus besar. Pada gilirannya, sembelit terkait dengan diet rendah cairan dan serat makanan. Serat, pada kenyataannya, merangsang motilitas usus dan membuat tinja lebih lunak dan lebih mudah dikeluarkan. Akibatnya, serat memfasilitasi transit tinja di sepanjang lumen usus dan pengurangan tekanan di usus besar. diet rendah cairan dan serat, umumnya tinja keras dan padat, akibatnya usus harus berkontraksi lebih banyak untuk mengeluarkannya, dan tekanan di dalamnya meningkat.Selain sembelit, divertikulosis usus besar juga disukai oleh beberapa jenis penyakit tertentu. predisposisi genetik dan sering dikaitkan dengan obesitas. Insiden divertikulitis semakin meningkat seiring bertambahnya usia, sehingga hampir tidak menyerang sebelum usia 40 tahun dan lebih sering terjadi pada orang di atas usia 60 tahun. Mengingat faktor predisposisi, tidak mengherankan bahwa divertikulosis dan divertikulitis lebih sering terjadi di negara-negara industri. dan meningkat pada bagian populasi yang lebih muda, yang semakin rentan terhadap masalah obesitas.
Umumnya, kehadiran divertikula tidak menyebabkan ketidaknyamanan; namun, mungkin saja divertikula ini meradang yang menyebabkan timbulnya divertikulitis. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dengan sakit perut, demam, mual, kejang, dan terkadang pendarahan. Pada kasus yang parah, peradangan divertikula dapat menyebabkan berbagai kemungkinan komplikasi, seperti pembentukan abses, obstruksi usus atau perforasi dengan akibat peritonitis. Setelah mengklarifikasi hal ini, bagaimanapun, masih harus diklarifikasi mengapa divertikulosis dapat menjadi rumit pada peritonitis. Anda harus tahu bahwa divertikula cenderung menjadi meradang ketika sisa makanan menumpuk di dalamnya atau bahan tinja mandek. Dengan tetap terperangkap di dalam divertikulum untuk waktu yang lama, bahan ini menjadi lahan subur bagi beberapa bakteri, yang biasanya mengisi usus tanpa menimbulkan masalah. Pertumbuhan berlebih dari mikroorganisme ini dapat, bagaimanapun, menjadi berbahaya dan memicu "peradangan divertikulum. Data di tangan, peradangan divertikula terjadi pada 10 hingga 25% orang dengan divertikulosis.
Faktor risiko divertikulitis pada dasarnya ada dua jenis. Yang pertama terkait dengan penyakitnya. Maksud saya, jika divertikula sangat banyak atau besar, maka kemungkinan besar juga akan meradang. Faktor risiko kedua yang telah kita lihat dan terkait dengan transit feses melalui usus besar. Faktanya, saya ingat bahwa jika tinjanya keras, transit usus sulit atau melambat; ini dapat mendukung pembentukan divertikula dan peradangannya.Oleh karena itu, pengurangan asupan air dan diet tinggi lemak dan rendah serat merupakan faktor predisposisi untuk divertikulosis dan divertikulitis. Namun, pada titik ini, aspek penting harus ditentukan dan bahwa dengan adanya divertikulosis, peradangan divertikula dapat didukung tidak hanya oleh diet rendah limbah, tetapi juga oleh beberapa makanan kaya serat. akan terkait dengan konsumsi makanan yang meninggalkan residu berserat besar di dalam usus besar, seperti buah atau sayuran yang kaya biji-bijian dan kacang-kacangan; terutama dalam kasus sembelit dan divertikula besar, residu ini sebenarnya dapat menumpuk di kantong divertikular, memfasilitasi peradangan. Bagaimanapun, ini lebih merupakan pertanyaan tentang anggapan dan saran tradisional, yang tampaknya tidak memiliki konfirmasi eksperimental dan ilmiah yang efektif.
