Ada dua jenis kista arachnoid: kista arachnoid primer, yang muncul sejak lahir dan tampaknya merupakan hasil dari perkembangan arachnoid yang salah, dan kista arachnoid sekunder, yang merupakan akibat dari keadaan seperti tumor otak. , "infeksi meninges dll.
Kista arachnoid cenderung asimtomatik bila ukurannya kecil, sedangkan bergejala bila telah mencapai dimensi yang penting.
Untuk diagnosis kista arachnoid, tes instrumental seperti resonansi magnetik nuklir atau CT diperlukan.
Kista arachnoid memerlukan penggunaan terapi hanya jika gejalanya; tujuan dari terapi ini adalah untuk mengalirkan cairan yang ada di dalamnya.
Meninges dan Arachnoid: ulasan singkat
Antara komponen sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan struktur tulang yang menutupi komponen tersebut (kotak tengkorak, untuk otak, dan kanal vertebral, untuk sumsum tulang belakang) terjadi, tersusun satu di atas yang lain, tiga membran yang pada dasarnya terdiri dari jaringan ikat fibrosa; ketiga membran ini adalah meningen dan memiliki tugas penting untuk melindungi otak dan sumsum tulang belakang dari serangan fisik dan patogen.
Para arachnoid, atau ibu arachnoid, adalah menynx perantara dari sistem saraf pusat; sebenarnya, baik di otak dan di sumsum tulang belakang, itu adalah antara dura mater (disnx terluar) dan pia mater (synx terdalam).
Arakhnoid dicirikan oleh ruang antara itu dan pia mater, ruang di mana cairan serebrospinal mengalir dan yang mengambil nama ruang subarachnoid.
Untuk informasi lebih lanjut: Arachnoid: Cos "ada dalam detailnya dari arachnoid.
Penyebab Kista Arakhnoid Sekunder
Kista arachnoid sekunder biasanya muncul setelah trauma kepala, "infeksi meninges (meningitis) atau tumor otak; formasi serupa, bagaimanapun, juga merupakan kemungkinan komplikasi dari operasi kepala dan salah satu tanda klinis dari kondisi seperti itu. seperti sindrom Marfan, agenesis corpus callosum dan arachnoiditis.
Faktor risiko
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa kista arachnoid primer cenderung menjadi kondisi yang berulang di antara anggota keluarga yang sama (dengan kata lain, mereka telah menunjukkan bahwa banyak individu dari keluarga yang sama adalah pembawa kista arachnoid sejak lahir); pengamatan ini telah mengarahkan para ahli untuk mempertimbangkan gagasan bahwa ada juga kecenderungan familial tertentu di dasar kista arachnoid primer.
Apa yang ada di dalam Kista Arakhnoid?
Kista arachnoid diisi dengan cairan serebrospinal atau cairan yang sangat mirip.
Epidemiologi
Untuk alasan yang tidak diketahui, kista arachnoid lebih sering terjadi pada populasi pria daripada pada wanita (beberapa perkiraan berbicara tentang rasio pria: wanita 4: 1).
Kista arachnoid mempengaruhi semua ras di dunia dalam ukuran yang sama.
Kista arachnoid biasanya mengenai arachnoid otak dan, seperti yang diantisipasi, jenis kista yang paling umum yang dapat dihasilkan di otak.
Karena kista arachnoid tidak jarang merupakan kondisi tanpa gejala, sulit untuk menentukan dengan tepat berapa banyak orang yang mengidapnya; ini menjelaskan kurangnya informasi mengenai frekuensi dan kejadian kista arachnoid.
- atau simtomatik - yang berhubungan dengan manifestasi klinis.Secara umum, kista arachnoid besar bergejala, sedangkan kista arachnoid kecil atau yang terkandung bebas dari gejala terkait.
Gejala dan Tanda Kista Ensefalik Arakhnoid
Ketika terbentuk di otak (dalam banyak kasus), kista arachnoid menghasilkan serangkaian gejala yang, sebagian, tidak spesifik dan, sebagian, sangat bergantung pada lokasi kista arachnoid itu sendiri.
GEJALA DAN TANDA NON-KHUSUS
Kemungkinan gejala dan tanda nonspesifik dari kista arachnoid ensefalik meliputi:
- Sakit kepala (sakit kepala);
- Mual;
- Dia muntah;
- Pusing;
- Hidrosefalus berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan, pada anak-anak, ukuran kepala (makrosefali);
- Hemiparesis atau, lebih buruk, hemiplegia.
GEJALA DAN TANDA TERGANTUNG LOKASI
Ketika kista arachnoid ensefalik terbentuk:
- Di sekitar yang disebut fossa median (dekat lobus temporal), menyebabkan kelesuan, epilepsi, masalah pendengaran dan gangguan penglihatan; selain itu, juga sering bertanggung jawab atas keterlambatan perkembangan, perubahan perilaku yang tiba-tiba, ataksia, kesulitan keseimbangan dan berjalan, dan gangguan kognitif;
- Superior ke sella tursika, dekat ventrikel ketiga (daerah suprasellar), sering dikaitkan dengan gangguan visual, disfungsi aktivitas endokrin kelenjar pituitari (yang menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual) dan kondisi yang dikenal sebagai sindrom boneka kepala berbandul (di mana pasien menunjukkan gerakan kepala yang tidak disengaja dan, kadang-kadang, bahu ke depan dan ke belakang);
- Dalam korespondensi lobus frontal, sering dikaitkan dengan depresi;
- Pada posisi supratentorial, menyebabkan gejala sindrom Ménière;
- Dalam korespondensi lobus temporal kiri, itu menentukan psikosis dan, kadang-kadang, alexithymia;
- Di sebelah kiri fossa kranial median, sering dikaitkan dengan halusinasi pendengaran, paranoia, migrain, dan ADHD (gangguan perhatian defisit hiperaktif).
Gejala dan Tanda Kista Arakhnoid Tulang Belakang
Jelas kurang umum daripada kista arachnoid ensefalik, kista arachnoid tulang belakang dapat menyebabkan gangguan seperti:
- Rasa lemah pada tungkai atas dan bawah atau hanya tungkai bawah;
- Kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki atau hanya kaki
- Skoliosis;
- Sakit punggung;
- Kejang otot berulang
- Paraplegia.
Perlu juga dicatat bahwa, terutama pada pasien yang lebih tua, kista arachnoid spinal merupakan predisposisi infeksi saluran kemih.
Kista Arachnoid Besar: Mengapa Bergejala?
Gejala yang terkait dengan kista arachnoid besar adalah hasil dari apa yang disebut efek massa: volume yang cukup besar dari kista arachnoid yang sangat besar, pada kenyataannya, melibatkan tekanan abnormal terhadap organ saraf di sekitarnya (otak atau sumsum tulang belakang) dan elemen tulang ( kotak kranial dan kanal tulang belakang).
Komplikasi
Dalam jangka panjang, melalui fenomena hidrosefalus, kista arachnoid yang besar dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen.
Lebih-lebih lagi:
- Jika pembuluh darah di sekitar kista arachnoid pecah dan berdarah di dalam (perdarahan intracystic), mereka bertambah besar dan memperburuk gejala yang terkait;
- Juga dari pecahnya pembuluh darah di sekitar kista arachnoid, pembentukan hematoma pada permukaan luar dari kista arachnoid yang sama juga dapat timbul; hematoma semacam ini meningkatkan efek massa dari kista arachnoid yang berdekatan.
FENESTRASI
Operasi fenestrasi melibatkan eksekusi, di titik-titik strategis kista arachnoid, dari serangkaian bukaan, yang berfungsi untuk menuangkan kandungan cairan ke dalam ruang subarachnoid, di mana proses reabsorpsi akan berlangsung terhadapnya.
Jika fenestrasi terjadi dengan kraniotomi, itu berarti bahwa, untuk mencapai kista arachnoid, dokter yang melakukan operasi (biasanya ahli bedah saraf) memotong dan mengeluarkan sepotong tengkorak untuk sementara; jika, di sisi lain, fenestrasi terjadi pada endoskopi, itu berarti bahwa, untuk mencapai kista arachnoid, ahli bedah saraf yang melakukan operasi membuat sayatan kecil di tingkat tengkorak dan menggunakan alat yang disebut endoskopi.
Fenestrasi dengan kraniotomi adalah teknik yang jauh lebih tidak terlihat daripada teknik endoskopi; namun, keuntungannya adalah memungkinkan dokter untuk melihat kista arachnoid dengan matanya sendiri dan mengevaluasi tingkat keparahannya (selama fenestrasi dalam endoskopi, endoskopi bertindak sebagai mata dokter).
Apa yang harus dilakukan dalam kasus kista arachnoid asimptomatik?
Kasus tanpa gejala dari kista arachnoid tidak memerlukan pengobatan apapun; dalam beberapa situasi, bagaimanapun, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan berkala terhadap kondisi tersebut, menggunakan resonansi magnetik nuklir.
