Apa itu Sindrom Reye?
Sindrom Reye menunjukkan gambaran patologis yang parah, biasanya kekanak-kanakan, yang pada dasarnya terdiri dari proses inflamasi hati dan otak yang dipicu oleh asupan asam asetilsalisilat (prinsip aktif aspirin).
Sindrom Reye adalah penyakit yang berpotensi fatal, bertanggung jawab atas pengecilan progresif beberapa organ yang sangat penting, yang menyebabkan hipoglikemia, ensefalopati, peradangan hati, koma, dan kematian. Hanya diagnosis dini sindrom yang tampaknya dapat menyelamatkan nyawa anak yang terkena.
Penyebab
Sampai saat ini, penyebab pasti yang bertanggung jawab untuk sindrom Reye belum diidentifikasi; Yang pasti, sindrom tersebut di atas sangat dipengaruhi oleh pemberian produk obat berbasis asam asetilsalisilat (dan turunannya) kepada anak di bawah usia 12 tahun. Namun, kondisi morbid yang sama juga telah didiagnosis pada beberapa anak yang tidak mengonsumsi bahan aktif ini.
Hasil menarik muncul dari bukti klinis: tampaknya sindrom Reye terjadi pada anak-anak yang diberikan asam asetilsalisilat untuk pengobatan flu, infeksi yang mempengaruhi saluran pernapasan (misalnya pilek) atau untuk pengobatan cacar air: prinsip aktif, kontak dengan racun virus, tampaknya meningkatkan aktivitas terapeutiknya, menciptakan kerusakan yang berlebihan.
Lebih lanjut, sindrom ini sering didiagnosis pada anak-anak dengan gangguan oksidasi asam lemak (penyakit metabolisme herediter - untungnya jarang - di mana tubuh tidak dapat membuang asam lemak karena kekurangan enzim).
Lebih lanjut, tampaknya paparan kronis terhadap herbisida, insektisida, dan zat beracun lainnya, dalam beberapa hal, dapat mendukung sindrom Reye, meskipun fakta bahwa mekanisme patologis yang dipicu masih menjadi objek penelitian.
Obat-obatan dengan asam asetilsalisilat
Berikut adalah beberapa obat yang mengandung asam asetilsalisilat, yang tidak boleh dikonsumsi oleh anak di bawah usia 12 tahun (kecuali diinstruksikan lain oleh dokter):
- aspirin
- Vivin
- Act Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istanbul
- Salisina
- Kardioaspirin
- Askriptin
Gejala
Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Sindrom Reye
Dari statistik medis baru-baru ini, diamati bahwa sindrom Reye cenderung muncul 3-5 hari setelah pemberian asam asetilsalisilat kepada anak-anak di bawah usia 12 tahun, menderita flu, pilek atau cacar air. Biasanya, pada anak-anak kurang dari 2 tahun, sindrom Reye dimulai dengan disentri dan peningkatan denyut jantung; pada anak yang lebih besar, gejala yang paling sering muncul adalah mengantuk dan muntah terus menerus. Untuk gejala awal ini, yang lain ditambahkan, seperti halusinasi, perubahan suasana hati, penurunan konsentrasi, kebingungan mental, kelemahan, lekas marah dan kantuk yang nyata.Tes darah juga menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah: kadar glikemik sangat berkurang (hipoglikemia), tidak seperti gejala awal. jumlah amonia dalam darah, yang meningkat secara berlebihan lebih dari 300mg / dl (hiperamonemia). Kadang-kadang, "hepatomegali (pembesaran hati) juga diamati, terkait dengan kejang, ensefalopati, epilepsi, kehilangan kesadaran , hingga koma dan kematian.
Sindrom Reye pada orang dewasa
Meskipun kemungkinan sindrom Reye terjadi pada orang dewasa sangat jarang, namun beberapa kasus telah didokumentasikan: dalam situasi seperti itu, tingkat keparahan penyakit agak rendah dan pemulihan kesehatan penuh biasanya lengkap dan sederhana. dan fungsi otak kembali berfungsi penuh dalam 14 hari sejak timbulnya gejala. Pidato yang berbeda harus dilakukan pada anak-anak yang terkena, karena pemulihan kemampuan intelektual dan hati agak rumit, terutama dalam kasus keterlambatan diagnostik.
Diagnosa
Diagnosis dini sindrom Reye sangat penting untuk menyelamatkan nyawa anak: kita sebenarnya berbicara tentang "darurat medis yang lengkap; oleh karena itu, pengenalan segera terhadap kondisi patologis yang serupa sangat penting.
Tes darah dan urin, serta pemeriksaan medis langsung, dapat mengkonfirmasi sindrom Reye dalam waktu yang cukup singkat.Meskipun tidak ada tes diagnostik khusus untuk sindrom tersebut, pasien terkadang menjalani pemeriksaan invasif yang lebih mendalam. tidak adanya disfungsi neurologis. Di antara tes medis terbaru ini, kita ingat biopsi hati, biopsi kulit (berguna untuk menguji kemungkinan gangguan oksidasi asam lemak), pungsi lumbal untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal (untuk pemeriksaan ensefalitis atau meningitis), CT dan MRI.
Perawatan dan obat-obatan
Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk pengobatan Sindrom Reye
Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan sindrom Reye dirawat di rumah sakit dan diawasi dengan ketat; pasien yang paling serius dirujuk ke unit perawatan intensif. Tujuan pengobatan sindrom Reye adalah untuk mengurangi peradangan umum pada organ dalam dan mencegah kerusakan, terutama pada hati dan otak.
Sebagian besar waktu, anak direhidrasi dengan cairan intravena berdasarkan glukosa dan elektrolit: ingat, pada kenyataannya, bahwa hipoglikemia adalah gejala khas sindrom Reye.
Untuk pencegahan perdarahan, adalah mungkin untuk melanjutkan pengobatan dengan vitamin K yang terkait dengan "integrasi plasma dan trombosit. Obat diuretik juga digunakan dalam terapi dalam konteks sindrom Reye untuk menurunkan tekanan intrakranial, mendukung emisi. cairan dengan urin. Sekali lagi, untuk menghilangkan patogen, adalah mungkin untuk memberikan antibiotik (hanya dalam kasus koinfeksi bakteri yang terbukti). Untuk mendukung penghapusan racun / zat berbahaya dari tubuh, pemberian obat pencahar dengan tindakan pelumas / emolien sangat berguna.
Ketika sindrom Reye melibatkan saluran bronkial, menyebabkan kesulitan bernapas yang serius, dapat digunakan bantuan tabung endotrakeal.
Pencegahan
Untuk mengurangi risiko sindrom Reye pada anak, dianjurkan untuk mengonsumsi obat yang mengandung parasetamol untuk pengobatan flu dan cacar air. Sebagai tindakan pencegahan, "propaganda informasi aktif yang ditujukan untuk mencegah penggunaan asam asetilsalisilat dan turunannya pada anak-anak di bawah usia 12-16" diungkapkan untuk meminimalkan kemungkinan sindrom Reye.
