KANDIDIASIS - BENTUK KANDIDIASIS - KESEHATAN PEREMPUAN

Gejala dan sindrom klinis

Spektrum infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme dari genus Candida termasuk penyakit lokal pada kulit dan kuku; penyakit yang mempengaruhi permukaan mukosa mulut, vagina, kerongkongan dan pohon bronkial; Selain itu, infeksi yang menyebar melibatkan banyak organ. Dalam semua kasus, diagnosis harus didukung oleh pengamatan mikroskopis jamur pada bahan yang berasal langsung dari lesi dan harus dikonfirmasi dengan kultur mikroorganisme.

Kandidiasis pada kulit dan kuku

Infeksi kandidiasis dapat menyebabkan lesi gatal pada lipatan kulit (lesi intertiginosa), pada kuku dapat terbentuk nanah setinggi tepi kuku (perionysis) atau infeksi kuku yang nyata (onyxis), yang menjadi kusam dan kekuningan. Bentuk yang parah adalah kandidiasis mukokutaneus kronis (CMC), yang terdiri dari kelompok heterogen dari sindrom klinis yang ditandai dengan infeksi Candida superfisial, kronis dan resisten terhadap terapi, yang mempengaruhi kulit, kuku, dan rongga mulut. Meskipun "keterlibatan kulit yang luas, tidak ada" kecenderungan kandidiasis viseral diseminata pada CMC. CMC diamati hampir secara eksklusif pada subyek immunocompromised, pada subyek yang menderita penyakit pada sistem endokrin, penyakit autoimun dengan adanya autoantibodi yang bersirkulasi dan, pada orang dewasa, dengan adanya thymoma (tumor timus).Hal ini secara klinis ditandai dengan lesi granulomatosa. .(granuloma), hiperkeratosis (peningkatan ketebalan kulit) dan verrucous (kutil) pada kulit dan selaput lendir mulut, laring dan kerongkongan.

Kandidiasis pada sistem pencernaan

Manifestasi yang paling umum adalah sariawan, sering terjadi pada bayi, ditandai dengan kemerahan pada rongga mulut dan munculnya patina keputihan yang rapuh di bagian dalam pipi, lidah, dan langit-langit. Pada subjek HIV-positif pada tahap awal, kandidiasis oral terdapat pada 20-30% kasus dan dapat memiliki signifikansi tertentu sebagai indeks evolusi penyakit; hampir konstan pada AIDS.
Kandidiasis esofagus umumnya, tetapi tidak selalu, terkait dengan kandidiasis oral dan menyebabkan nyeri menelan (odynophagia), kesulitan menelan (disfagia), rasa terbakar di retrosternal, tetapi juga bisa tanpa gejala. Ini adalah salah satu infeksi paling sering yang memungkinkan diagnosis AIDS.Penilaian didasarkan pada pelaksanaan endoskopi, yang mengungkapkan adanya selaput keputihan pada selaput lendir kerongkongan, dari mana sampel diambil yang, kemudian ditempatkan dalam kultur, akan menyoroti pertumbuhan koloni Candida.
Lebih jarang, dan kurang spesifik, adalah enteritis dan kolitis Candida yang, bagaimanapun, hanya dapat didiagnosis secara histologis (dengan mengambil jaringan usus dan menganalisisnya di bawah mikroskop), karena temuan Candide dalam feses adalah bukan itu tidak memiliki signifikansi patologis.

Kandidiasis sistem uro-genital

Vulvo-vaginitis karena Candida sangat sering, terutama selama kehamilan dan selama perawatan estrogen-progestin atau antibiotik. Mereka ditandai dengan kemerahan pada mukosa vagina, adanya plak keputihan, sekresi vagina, gatal dan terbakar. Pada pria mungkin ada eritema pada sulkus balano-preputial dengan rasa gatal dan terbakar.Infeksi saluran kemih lebih jarang, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan adanya plak putih-kekuningan pada dinding vesikel.

Sepsis dan endokarditis

Sepsis (infeksi yang menyebar ke seluruh tubuh) dari candida, serta pada subjek dengan defisiensi sistem kekebalan yang parah, diamati pada pembawa kateter dan selama pemberian nutrisi parenteral total (drip feeding).Endokarditis (proses infeksi endokardium, yaitu dibentuk oleh katup jantung dan lapisan terdalam dari jantung) menanamkan dirinya sendiri pada katup yang sudah rusak dan dapat menjadi sekunder untuk operasi jantung.Tumbuhan candida yang disimpan pada katup kadang-kadang dapat terfragmentasi, dan dari mereka dapat melepaskan fragmen (emboli ) yang dapat masuk ke pembuluh darah, bahkan kaliber sedang, dari sirkulasi paru atau sistemik (pinggiran) yang menyumbatnya, dengan konsekuensi kematian jaringan yang disuplai oleh pembuluh darah yang sama yang telah tersumbat.

Kandidiasis diseminata

Umumnya menyebar melalui darah (aliran darah), melibatkan banyak organ. Neutropenia berat (defisiensi granulosit neutrofil, sel respon imun penting) dianggap sebagai faktor predisposisi paling penting untuk infeksi yang mengancam jiwa. Insiden bentuk kandidiasis ini berkembang pesat karena semakin banyak pasien dengan leukemia berat yang diobati secara agresif dengan obat imunosupresif yang kuat dan karena semakin banyak pasien yang menjalani transplantasi sumsum tulang atau organ lainnya.