Lihat juga: Muntah dan obat antiemetik
Keumuman
Muntah, atau emesis, terdiri dari pengusiran paksa isi lambung melalui mulut. Ini bukan tindakan sukarela, tetapi peristiwa refleks dengan makna fisiologis yang sangat spesifik; muntah, pada kenyataannya, adalah pertahanan yang ditujukan untuk menghilangkan zat - diakui sebagai racun - dari perut, sebelum mereka dapat diserap dan membahayakan tubuh.
Seperti yang diantisipasi, muntah umumnya didahului oleh mual (kebutuhan mendesak untuk muntah) dan yang disebut retching (gerakan pernapasan spasmodik).
Penyebab Muntah
Lihat juga: Muntah - Penyebab dan Gejala
Kondisi morbid di mana timbulnya refleks defensif ini diamati beragam dan banyak, tetapi semuanya dapat ditelusuri kembali ke stimulasi pusat muntah bulbar.Beberapa aferen tiba pada tingkat ini, yang berasal dari berbagai bagian organisme. ; ini menjelaskan mengapa penyebab muntah sangat beragam dan banyak. Yang utama memiliki asal tidak langsung, seperti penyakit akut atau kronis pada sistem pencernaan (gastritis, tukak lambung, enteritis), stenosis dan obstruksi lambung atau usus (dalam hal ini timbulnya muntah setelah makan adalah lebih awal semakin tinggi adalah tempat oklusi), iritasi peritoneum (apendisitis, peritonitis, nekrosis pankreas akut), oklusi saluran ekskretoris atau bilier, stimulasi saraf vestibular dan mabuk perjalanan (seperti yang terjadi dalam perjalanan mobil, udara atau laut), nyeri hebat, menelan makanan basi atau cairan atau makanan dalam jumlah besar, puasa berkepanjangan, keadaan menular / demam di masa kanak-kanak, beberapa obat-obatan, rangsangan sensorik yang kuat (bau yang sangat menyengat, rasa yang agak menjijikkan, dll.), radio dan kemoterapi, kehamilan (terutama pada bulan-bulan pertama), perubahan metabolik dan / atau disendokrin (diabetes, uremia, hiperparatiroidisme, ketoasidosis, penyakit Addison) dan faktor emosional. Pusat muntah bulbar juga dapat dirangsang secara langsung, seperti yang terjadi - misalnya - dalam semua situasi yang meningkatkan tekanan intrakranial (tumor otak dan perdarahan, trauma kepala, dll.), pada psikosis, pada "paparan" panas yang berlebihan atau mengikuti asupan obat yang bekerja langsung di atasnya, seperti apomorphine dan digitalis.
Mekanisme muntah
Pusat muntah, selain menerima banyak aferen, juga mampu mengirimkan banyak sinyal untuk memungkinkan pengeluaran isi lambung.Secara bersama-sama, impuls ini menutup glotis dan mengangkat langit-langit lunak (untuk mencegah masuknya muntahan ke saluran pernapasan). saluran yang bila terjadi dapat menyebabkan pneumonia aspirasi) dan pilorus (yang menghubungkan lambung dengan usus); menurunkan tonus kardia (katup yang menyatukan esofagus dan lambung); memperbaiki diafragma pada posisi inspirasi ( dengan peningkatan tekanan intra-abdomen); akhirnya, dengan kolaborasi otot-otot interkostal, diafragma dan perut, mereka memicu gerakan peristaltik terbalik yang menyebabkan isi perut mengalir kembali ke mulut (muntah).
Kapan harus khawatir dan segera ke dokter?
Seringkali munculnya muntah membuat kita menyesali "pesta dengan teman-teman, menelan makanan yang sulit dicerna, atau keluar dengan pakaian yang terlalu tipis. Episode sporadis, gejala ketidaknyamanan ringan dan sementara, tidak perlu membuat pasien terlalu khawatir. ; ucapan yang berbeda dalam semua kasus di mana muntah muncul secara sistematis, muncul bersamaan dengan patologi terkenal atau gejala parah lainnya (demam tinggi, sakit perut parah, warna kulit kuning), mengambil warna yang sangat ekspresif ( muntah darah atau empedu, oleh karena itu merah-hitam kuning-kehijauan) atau bau yang memuakkan (muntah fecaloid), atau ketika beberapa episode berulang dalam waktu singkat. Dalam kasus terakhir, terutama jika dikaitkan dengan diare, muntah menjadi berbahaya - terutama untuk anak-anak - karena menyebabkan dehidrasi parah. Ketidakmungkinan melakukan terapi rehidrasi oral membutuhkan, dalam beberapa kasus, infus salin fisiologis intravena. Penyebab muntah dan diare secara bersamaan sering diwakili oleh gastroenteritis akut (flu usus).
Pengobatan dan terapi muntah
Lihat juga: Muntah - Obat untuk Mengobati Muntah
Selain mengobati dehidrasi apa pun, muntah harus diobati, pertama-tama, dengan mengidentifikasi dan mengobati penyakit atau kondisi yang menyebabkannya dengan tepat. Jika memiliki asal-usul iatrogenik (disebabkan oleh obat-obatan), misalnya, umumnya cukup untuk menghentikan pengobatan atau mengadopsi pengobatan alternatif; dalam kasus lain, ketika muntah adalah konsekuensi dari neurosis, psikoterapi direkomendasikan untuk menghilangkan kecemasan berlebihan, lekas marah dan emosional (juga obat penenang ansiolitik dapat berguna).Perhatian khusus pada kehamilan, di mana banyak obat (termasuk sebagian besar antiemetik) dikontraindikasikan untuk kemungkinan kerusakan yang dapat ditimbulkannya pada janin; obat untuk mengatasi mual yang sering menyertai periode ajaib ini tercantum dalam artikel ini.
Di hadapan muntah, obat herbal bergantung pada sifat antiemetik jahe (efektif terutama pada kehamilan), yang akan diambil dalam dosis 1-3 gram per hari.
Baca juga: Obat untuk Muntah »
