Sistitis hemoragik adalah "peradangan akut pada kandung kemih, sangat mirip dengan bentuk infeksi klasik, tetapi berbeda darinya justru karena sifat hemoragiknya, oleh karena itu terkait dengan kehilangan darah.
Pada sistitis hemoragik, kehilangan darah adalah ekspresi kerusakan pada lapisan dalam kandung kemih dan pembuluh darah di bawahnya.Untuk alasan ini, sistitis hemoragik ditandai dengan adanya, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, darah dalam urin.
Sistitis hemoragik dapat timbul dari berbagai penyebab. Biasanya disebabkan oleh "infeksi bakteri, terutama pada wanita muda. Lebih jarang, ini disebabkan oleh obat-obatan, radiasi, reaksi terhadap zat beracun, atau penyakit urogenital yang sudah ada sebelumnya."
Istilah sistitis menunjukkan suatu "radang kandung kemih. Yang terakhir ini" - yang seperti kita ketahui adalah organ yang bertanggung jawab untuk mengumpulkan urin (diproduksi oleh ginjal), sebelum mengeluarkannya dari luar - adalah organ berongga, yang dindingnya dibuat atas empat lapisan jaringan yang tumpang tindih. Dari "dalam ke" luar, lapisan ini disebut: selaput lendir, lapisan submukosa, lapisan otot dan lapisan serosa. Pada sistitis hemoragik, proses inflamasi akut mempengaruhi mukosa, submukosa dan jaringan kapiler yang mengairinya Justru keterlibatan kapiler yang menentukan hematuria, yaitu hilangnya darah dengan urin. Dengan kata lain, peradangan mencapai kapiler, menyebabkan mereka tersumbat dan merusaknya, sehingga kapiler dapat pecah, menyebabkan perdarahan yang terlihat dalam urin. Oleh karena itu, selain menunjukkan gejala yang sama seperti sistitis akut normal, pada sistitis hemoragik juga terdapat kehilangan darah dalam urin. Akibatnya, jika perdarahannya banyak, urin berwarna merah cerah, sedangkan warnanya merah muda atau ungu jika darah ada dalam urin dalam jumlah sedikit.
Sekarang mari kita lihat bersama apa kemungkinan penyebab gangguan tersebut.
Pertama-tama, berbagai penyebab sistitis hemoragik dapat dikelompokkan menjadi dua kelompok besar, yang bersifat menular dan tidak menular.
Adapun bentuk infeksius, pada kebanyakan kasus adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri, seperti Escherichia coli dan Staphylococcus saprophyticus. Di lain waktu, infeksi jamur, seperti sistitis yang disebabkan oleh Candida albicans, mungkin terlibat. Kurang sering, tetapi tidak untuk dikecualikan, adalah infeksi yang disebabkan oleh agen virus, seperti Adenovirus dan Poliomavirus BK.
Semua infeksi yang mempengaruhi saluran kemih ini dapat berasal dari berbagai alasan; dalam kebanyakan kasus mikroorganisme ini berasal dari usus, dieliminasi bersama feses dan bermigrasi dari daerah anus menuju lubang eksternal uretra, dan kemudian naik ke sana. mencapai kandung kemih (dalam hal ini, saya mengingatkan Anda bahwa uretra adalah tabung kecil yang melaluinya urin dikeluarkan dari kandung kemih ke arah luar). Kebersihan intim yang buruk, hubungan seksual dan penggunaan kateter urin dapat mendukung infeksi ini, yang jauh lebih umum pada wanita daripada pria.
Sistitis hemoragik non-infeksi, di sisi lain, dapat terjadi terutama sebagai komplikasi radioterapi atau pengobatan dengan obat imunosupresif, terutama jika melibatkan penggunaan siklofosfamid dan ifosfamid.Tidak hanya: sistitis hemoragik dapat menjadi konsekuensi dari gangguan yang sudah ada. , seperti , misalnya, peradangan ginekologi atau prostat yang dapat meluas ke kandung kemih.
Selain hubungan seksual, terutama jika tidak terlindungi, dan kebersihan intim yang buruk, faktor risiko sistitis hemoragik juga dapat mencakup penggunaan pembersih intim yang terlalu agresif, krim spermisida atau iritasi lainnya, sembelit, diabetes, kehamilan, menopause, penggunaan tampon. , perangkat medis invasif, seperti kateter, dan kontrasepsi mekanis, seperti diafragma.
Adapun gejalanya, kami mengantisipasi bahwa ini mirip dengan sistitis sehingga untuk berbicara sederhana. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pada sistitis hemoragik, peradangan memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang lebih akut; akibatnya, gejala muncul dengan cara yang lebih intens dan nyata. Misalnya, rasa sakit saat buang air kecil lebih intens, seperti rasa terbakar, yang bertahan bahkan setelah aliran urin selesai.
Selain itu, hematuria, yaitu munculnya jejak darah dalam urin, jelas menonjol di antara gejala yang menjadi ciri sistitis hemoragik. Dalam hal ini, dokter berbicara tentang makrohematuria ketika urin secara visual berubah warna, menjadi merah muda / ungu atau merah cerah berdasarkan tingkat kehilangan darah; sebaliknya, bila perdarahan tidak terlihat dengan mata telanjang kita berbicara tentang mikrohematuria, suatu kondisi yang dipastikan dengan memeriksa sedimen urin di bawah mikroskop.
Seperti yang telah kita ketahui, hematuria dapat disertai dengan gejala iritasi saluran kemih, seperti urgensi dan peningkatan frekuensi keinginan untuk buang air kecil.Gejala lain yang mungkin ditemui adalah nyeri di perut bagian bawah dan daerah pinggang, malaise umum, demam dan nyeri saat berhubungan seksual. hubungan.
Dengan adanya gejala sistitis, perlu untuk segera mencapai diagnosis, untuk mengidentifikasi penyebab peradangan dan memilih terapi yang paling valid.Untuk alasan ini, biasanya, setelah mengumpulkan aspek yang relevan dari gangguan dari pasien, dokter melanjutkan dengan tes yang sesuai untuk memastikan penyebabnya.
Pertama-tama, urinalisis lengkap dan kultur urin harus dilakukan untuk mengisolasi kuman yang bertanggung jawab atas peradangan.
Jika keberadaan agen bakteri dikonfirmasi, antibiogram dilakukan untuk mengidentifikasi terapi antibiotik yang paling efektif untuk memberantas infeksi bakteri tertentu.
Tes spesifik lainnya seperti sistoskopi, urografi, dan ultrasonografi saluran kemih berguna untuk mengevaluasi lesi khas sistitis hemoragik.
Terapi yang diresepkan untuk melawan karakteristik proses inflamasi sistitis hemoragik menyediakan beberapa bidang intervensi, sehubungan dengan penyebab sistitis. Biasanya, dalam kasus etiologi infeksi, terapi farmakologis oral dengan antibiotik dikombinasikan dengan penggunaan antiseptik urin dan diet yang memadai. Terapi suportif juga mencakup resep obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. kandung kemih zat hemostatik, sitoprotektif dan antiseptik. Terapi juga dapat berlangsung dari waktu ke waktu tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
Untuk membantu dalam pengobatan radang kandung kemih, disarankan untuk memperbanyak asupan cairan. Minum banyak air, pada kenyataannya, menghambat pertumbuhan bakteri di sepanjang uretra karena tindakan pencucian urin pada saluran kemih; untuk alasan yang sama, itu mengencerkan beban mikroba dan mendorong eliminasi dengan diuresis.
Di bidang pencegahan, seperti yang terlihat pada sistitis non-hemoragik, adalah mungkin untuk mengadopsi tindakan pencegahan sederhana, yang akan saya rangkum secara singkat. Pertama-tama, sebaiknya buang air kecil saat Anda merasa perlu, sehingga menghindari menahan kencing terlalu lama.Selain itu, akan lebih baik untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum dan sesudah melakukan hubungan seksual.
Di antara tindakan pencegahan yang berguna lainnya, adalah baik untuk memakai pakaian dalam katun, menghindari kebiasaan menggunakan pakaian yang terlalu ketat dan terbuat dari kain sintetis.Disarankan untuk menghindari hubungan seksual tanpa pelindung sesekali, membatasi asupan alkohol dan melawan sembelit dengan diet kaya serat. sayuran dan buah-buahan dan dengan banyak air. Stagnasi tinja di usus besar, pada kenyataannya, mendukung proliferasi kuman patogen, yang kemudian, seperti yang telah kita lihat, dapat menyerang sistem urogenital.
Terakhir, kebersihan intim sehari-hari tidak boleh diabaikan, sambil menghindari penggunaan sabun atau kosmetik yang terlalu agresif. Oleh karena itu, hanya pembersih intim yang ringan dan sedikit asam yang harus digunakan.
