Ulkus duodenum adalah lesi pada mukosa yang melapisi bagian awal usus halus secara internal, yang disebut duodenum. Ini adalah erosi nyata, dalam bentuk kawah, yang bisa lebih atau kurang dalam. Pembentukan " tukak duodenum sering dikaitkan dengan "produksi asam yang berlebihan oleh lambung; ketika cairan asam ini dituangkan ke dalam usus, sebagian disangga oleh cairan pencernaan usus. Namun, jika keasamannya berlebihan, dinding duodenum bisa rusak dan bisa terbentuk tukak. Keasaman isi lambung yang berlebihan mungkin disebabkan oleh faktor genetik, stres, merokok atau penggunaan obat antiinflamasi, seperti kortison dan aspirin. Selain masalah hiperasiditas lambung, tukak duodenum sering dikaitkan dengan infeksi Helicobacter pylori. Ini adalah bakteri yang sangat khusus, karena mampu berkembang biak di lingkungan asam lambung; kehadiran bakteri ini mengubah lapisan pelindung yang melindungi selaput lendir lambung dan duodenum dari asam; akibatnya, itu mendukung penampilan gastritis dan tukak lambung Selain menimbulkan berbagai gejala dan penyakit, seiring waktu tukak duodenum dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius, termasuk perdarahan, perforasi atau penyempitan duodenum, oleh karena itu harus segera diobati.
Kami telah mengatakan bahwa ulkus duodenum sering berkembang karena asam klorida yang diproduksi secara berlebihan oleh lambung dan dituangkan ke dalam duodenum. Namun, zat lain yang ada dalam cairan lambung, yang disebut pepsin dan terlibat dalam pencernaan protein, juga dapat berkontribusi pada pembentukan tukak duodenum.Saya mengingatkan Anda bahwa dinding lambung dan duodenum biasanya dilindungi dari cairan asam, berkat lapisan lendir yang melapisi mukosa. Namun, karena berbagai alasan, pertahanan ini dapat dikompromikan. Oleh karena itu, tukak duodenum adalah hasil dari ketidakseimbangan antara faktor agresif, seperti keasaman cairan lambung, dan faktor pelindung, seperti lendir. yang melindungi mukosa duodenum. Hari ini kita tahu bahwa kebanyakan ulkus duodenum disebabkan oleh infeksi. Manajer, seperti yang telah disebutkan, adalahHelicobacter pylori, mikroorganisme yang mampu hidup di lingkungan asam lambung. Begitu bakteri ini masuk ke dalam tubuh, ia menyebabkan reaksi peradangan yang dapat merusak dinding lambung dan duodenum. Asam dan enzim yang diproduksi oleh lambung dengan demikian dapat lebih mudah mencapai jaringan di bawahnya dan merusaknya hingga menyebabkan tukak. Di antara kemungkinan penyebab lain dari tukak duodenum, kita ingat penggunaan terus menerus dari beberapa obat yang merusak lambung, seperti aspirin atau kortison. Ada juga banyak faktor predisposisi lain yang dapat mendukung timbulnya tukak duodenum, penyalahgunaan alkohol atau kopi, merokok dan kebiasaan makan yang salah tertentu Ulkus duodenum terutama mempengaruhi laki-laki, dengan frekuensi tiga kali perempuan. Selain itu, tidak seperti tukak lambung, tukak duodenum mengakui kecenderungan keluarga.
Gejala yang paling khas dari ulkus duodenum adalah munculnya rasa sakit yang terlokalisasi di daerah atas perut, antara ekstremitas bawah tulang dada dan pusar, ini adalah rasa sakit yang membakar, tumpul dan terus menerus, yang muncul terutama di perut. kosong, sering satu sampai tiga jam setelah makan utama, atau pada malam hari, menyebabkan terbangun. Rasa sakit biasanya mereda dengan menelan makanan, yang dalam hal ini memiliki efek penyangga. Dalam kasus lain, rasa sakit memiliki karakteristik yang kurang spesifik .
Kadang-kadang, ulkus duodenum dapat disertai dengan gejala lain, seperti kehilangan nafsu makan, pembengkakan perut, mual dan muntah.Aspek lain dari ulkus adalah musiman: jika tidak diobati, cenderung kambuh secara berkala, memburuk terutama di musim semi dan musim gugur.
Komplikasi ulkus duodenum timbul ketika erosi menembus mukosa dan meluas dalam. Misalnya, ulkus dapat mencapai pembuluh darah di bawahnya yang memicu perdarahan yang sebenarnya.Perdarahan tersebut dapat menyebabkan anemia atau, jika terjadi secara akut, dapat menjadi jelas melalui pengeluaran darah melalui muntahan atau feses; dengan adanya "lambung atau duodenum perdarahan, tinja, khususnya, berwarna kehitaman, mirip dengan tar. Dalam kasus ekstrim, ulkus dapat meluas ke seluruh ketebalan duodenum, melubangi dindingnya. Kebocoran isi usus yang dihasilkan dapat menyebabkan infeksi atau cedera pada organ di dekatnya, seperti hati dan pankreas. Untuk ini, ulkus berlubang adalah kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan perawatan medis-bedah segera Perforasi ulkus duodenum dapat ditandai dengan timbulnya rasa sakit yang tiba-tiba dan menyiksa yang berhubungan dengan muntah yang mengandung darah yang dicerna. Komplikasi lain yang mungkin dari ulkus duodenum adalah penyempitan duodenum, yang disebut stenosis duodenum; oklusi ini terkait dengan deposit berlebihan jaringan parut yang diproduksi untuk memperbaiki lesi ulseratif.
Tes yang paling sering digunakan untuk diagnosis ulkus duodenum adalah "endoskopi, radiografi dengan media kontras barat dan pencarian infeksi oleh Helicobacter pylori. Pemeriksaan pertama disebut gastroduodenoscopy dan didasarkan pada penggunaan probe kecil yang dilengkapi dengan kamera, yang dibuat untuk turun melalui mulut pasien. Dengan cara ini kamera mentransmisikan gambar dari lesi duodenum dan memungkinkan untuk mengevaluasi kesehatan pasien. duodenum.pemeriksaan yang sama juga memungkinkan pengangkatan fragmen kecil jaringan untuk diperiksa secara histologis di bawah mikroskop. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk menilai jenis kerusakan sel dengan akurasi yang lebih tinggi dan juga memungkinkan untuk menyoroti infeksi apa pun oleh Helicobacter pylori. Yang terakhir juga dapat dinilai dengan tes yang lebih sederhana, seperti tes tinja atau darah dan yang disebut tes napas.
Dimungkinkan untuk meredakan gejala tukak duodenum dengan menghindari merokok, alkohol, dan obat-obatan yang memperburuk tukak. Perawatan juga dimulai dengan pola makan yang sehat dan benar. Secara khusus, adalah praktik yang baik untuk meninggalkan makanan besar dan kopi, teh, cokelat, mint, minuman berkarbonasi, potongan daging dingin, makanan pedas, dan makanan yang digoreng. Berbicara tentang obat-obatan, antasida, antagonis reseptor histamin H2 dan penghambat pompa proton sering direkomendasikan untuk menetralkan keasaman lambung. Dalam kasus infeksi dengan Helicobacter pylori, obat ini harus dikombinasikan dengan pengobatan antibiotik untuk menghilangkan infeksi.Terapi bedah, akhirnya, dicadangkan untuk kasus yang paling serius dan untuk pengobatan komplikasi seperti perdarahan, perforasi atau stenosis.
