Polip usus adalah benjolan kecil yang terbentuk di lapisan terdalam usus, terutama di usus besar, kemudian di usus besar dan rektum. Bentuk polip ini dapat menyerupai jamur kecil atau kembang kol, yang menonjol ke arah lumen internal usus. organ, dengan atau tanpa batang yang sesuai. Polip usus bisa tunggal atau multipel dan ukurannya bervariasi; kadang-kadang mereka mengukur beberapa milimeter, di lain waktu mereka mencapai diameter beberapa sentimeter. Biasanya, polip usus tidak menimbulkan gejala dan bersifat jinak, yaitu tidak berkembang menjadi patologi serius lainnya. Namun, ada risiko tertentu transformasi menjadi rasa ganas; degenerasi ini, meskipun sangat lambat, lebih mungkin terjadi pada beberapa jenis polip, seperti polip besar. Untuk alasan ini, identifikasi awal dan pengangkatan polip usus besar yang mencurigakan mencegah kemungkinan evolusinya menjadi kanker kolorektal.
Polip usus dapat muncul pada usia berapa pun, meskipun dalam kebanyakan kasus mereka berkembang setelah usia 50 tahun. Penyebab fenomena ini belum sepenuhnya jelas, namun diketahui bahwa beberapa faktor dapat mendukung kemunculannya. Risiko polip usus meningkat terutama jika ada "keakraban" tertentu, yaitu jika polip usus telah ditemukan pada anggota keluarga dekat lainnya. Merokok, obesitas, aktivitas fisik yang rendah dan penyalahgunaan alkohol juga meningkatkan kemungkinan menderitanya. Di antara faktor makanan predisposisi, kita ingat konsumsi berlebihan daging merah dan lemak jenuh pada umumnya; sebaliknya, diet kaya serat dan aktivitas fisik yang cukup tampaknya memiliki peran protektif.Faktor penting lain yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan polip adalah adanya penyakit radang kolorektal kronis, termasuk kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
Ada beberapa jenis polip usus, terutama diklasifikasikan menurut bentuknya. Secara khusus, polip bertangkai dan polip sesil dapat dibedakan. Yang pertama, yang pedunculated, seperti namanya, memiliki tangkai, yaitu semacam batang, yang dilampirkan kepala. Sebagai perbandingan, mereka menyerupai jamur kecil yang menonjol di atas lapisan dalam usus. Sebaliknya, polip sesil tidak bertangkai dan sangat datar; tidak memiliki batang, mereka menyerupai benjolan di dinding usus. Karena bentuknya ini, tidak seperti polip bertangkai (yang dapat dipotong di pangkal batang), operasi pengangkatan polip sesil lebih sulit. Selain bentuknya, polip usus juga dapat diklasifikasikan menurut jumlahnya. Beberapa orang mengembangkan satu polip usus, yang lain memiliki banyak polip. Secara khusus, kita berbicara tentang poliposis ketika ada lebih dari seratus polip. Mengenai hubungan antara polip dan kanker kolorektal, perlu ditekankan sekali lagi bahwa tidak semua polip berisiko berkembang menjadi ganas. Dalam pengertian ini juga, sebenarnya, adalah mungkin untuk membedakan berbagai jenis polip. Polip hiperplastik, misalnya, adalah pertumbuhan kecil yang ditandai dengan mukosa yang berkembang biak dengan cepat dan pada dasarnya dianggap tidak berbahaya, karena transformasinya menjadi tumor ganas jarang terjadi. Polip hamartomatous, juga disebut polip juvenil, juga merupakan lesi non-neoplastik, umumnya berasal dari keluarga. Akhirnya, polip neoplastik atau adenomatosa ditemukan, yang lebih rentan berubah menjadi neoplasma ganas dari waktu ke waktu. Oleh karena itu benar untuk mempertimbangkan adenoma kolorektal sebagai lesi prakanker. Tanpa terlalu banyak detail, bahkan polip adenomatosa, pada gilirannya, dibagi menjadi polip tubular, vili dan tubular-vili. Di antara subtipe ini, mereka yang memiliki risiko kanker terbesar adalah polip vili.
Seperti disebutkan, sebagian besar polip usus tidak menyebabkan gejala atau penyakit tertentu. Oleh karena itu, penemuan mereka seringkali hanya sesekali, misalnya selama tes skrining atau pemeriksaan endoskopi yang dilakukan untuk alasan lain. Jika polip usus mencapai ukuran yang cukup besar, nyeri lokal atau menyebar di perut mungkin muncul; dalam kasus di mana dimensinya sedemikian rupa sehingga menyumbat lumen usus, kolik perut nyata muncul disertai mual dan muntah. Dalam beberapa kasus, adanya polip disertai dengan adanya lendir di tinja, diare atau kehilangan darah dari rektum. Kebocoran ini sering tidak terlihat, oleh karena itu tidak terlihat dengan mata telanjang. Ada dua lonceng alarm yang harus diperhatikan, karena bisa menandakan adanya polip usus besar atau kanker kolorektal. Yang pertama adalah perubahan yang signifikan dan tidak dapat dijelaskan dalam ritme evakuasi biasa, yang berlangsung selama beberapa minggu. Yang kedua adalah temuan visual darah atau lendir di tinja, atau perubahan bentuknya seperti ketipisan yang tidak normal.
Mengingat adanya polip usus yang sering terjadi, pemeriksaan dengan kolonoskopi, yang diulang setiap dekade sejak usia 50 tahun, dapat menghilangkan keraguan. Pada individu dengan kecenderungan keluarga, skrining ini dapat dimulai lebih awal, misalnya pada usia 40 atau 45 tahun. Kolonoskopi juga digunakan bila keberadaan polip usus dicurigai berdasarkan gejala yang ada. Pemeriksaan dilakukan dengan memasukkan instrumen serat optik yang fleksibel melalui lubang anal, dan kemudian membuatnya naik perlahan di sepanjang rektum dan usus besar. Dengan cara ini kolonoskopi dapat langsung mengirimkan gambar dari mukosa usus, menyoroti " kemungkinan adanya polip. Selain itu, polip kecil dapat diangkat atau biopsi dapat dilakukan selama kolonoskopi. Pemeriksaan histologis kemudian dilakukan pada sampel biopsi ini, yang memungkinkan kita untuk memastikan sifat polip dan risiko evolusi ganas. Tes diagnostik lainnya adalah barium enema kontras ganda; itu adalah sinar-X khusus yang, berkat barium dan udara yang dimasukkan ke dalam usus besar, memungkinkan untuk memvisualisasikan polip dalam gambar radiografi.Hanya dalam kasus di mana polip menimbulkan kehilangan darah kecil, tes tinja untuk mencari apa yang disebut "darah gaib" dapat mengidentifikasi anomali ini dan mengarahkan Anda ke kolonoskopi untuk verifikasi.
Secara umum, selalu disarankan untuk menghilangkan polip yang teridentifikasi selama kolonoskopi. Pendekatan ini harus dipahami sebagai bentuk pencegahan terhadap kanker kolorektal, juga dengan pertimbangan bahwa tidak mungkin untuk menetapkan dengan pasti apakah suatu polip akan menjadi ganas atau tidak. Seperti yang diantisipasi, sebagian besar polip usus dapat diangkat melalui pembedahan selama kolonoskopi. Kolonoskop, pada kenyataannya, menampung saluran yang dapat dilalui oleh loop atau forsep logam. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk menghapus polip, menggunakan prosedur yang disebut polipektomi endoskopi. Namun, jika polip besar atau ada di lokasi yang sulit diakses, pendekatan bedah, endoskopi atau laparoskopi lainnya mungkin diperlukan untuk menghilangkannya sepenuhnya. Setelah diangkat, polip dikirim ke laboratorium untuk menentukan apakah itu jinak atau ada tanda-tanda kemungkinan transformasi neoplastik. Berdasarkan hasil analisis dan berbagai faktor lain, seperti ukuran, misalnya, dokter akan dapat menyarankan seberapa sering untuk menjalani pemeriksaan di masa mendatang.
---sintomi-e-terapia.jpg)
