UNDERWATER APNEA - KEADAAN SEBELUM SINKOP ATAU SAMBA DAN BLACK-OUT

Risiko dan bahaya yang terkait dengan apnea yang terlalu lama: keadaan pra-sinkop atau Samba dan Black-out

Samba

Samba: lebih baik didefinisikan (tapi tidak cukup benar) negara prensicopal, sering mendahului black-out. Hal ini diakui untuk aktivasi motor sadar tetapi tidak terkontrol yang sering melacak gerakan sebelum cedera; Samba itu adalah hasil reversibel dari banyak tapi kecil nekrosis hipoksia karena apnea berkepanjangan, mudah divisualisasikan dengan computed tomography (CT) atau brain magnetic resonance imaging (RMC)

Black-out: juga umumnya terkait dengan sinkop (yang sama dengan henti napas TAPI BUKAN henti jantung); tampaknya merupakan reaksi otak terhadap defisiensi oksigen plasma. Melalui black-out, otak memutus semua fungsi kecuali yang vital (dan sementara juga ventilasi paru) dalam upaya untuk menghemat oksigen untuk sel-sel saraf mereka.Pemadaman ditandai dengan keadaan tidak sadar total yang terkait dengan kekakuan otot (yang membuat insuflasi lebih sulit), dan menginduksi nekrosis yang relatif luas pada "area korteks serebral (juga terlihat pada CT atau MRI); dalam keadaan pingsan jantung terus berdenyut dan mengalirkan sedikit oksigen yang tersisa dalam plasma ke jaringan, dan karena alasan ini, jika ditangani segera, ini merupakan kondisi yang mudah dipulihkan. Jelas, adanya air di paru-paru dapat menyebabkan tenggelam, tetapi bahkan mempertimbangkan kemungkinan bahwa paru-paru tetap kering, jika subjek tidak dibawa kembali ke permukaan dengan hidung dan mulut benar-benar muncul dan bebas, ia tidak akan bisa mendapatkan kembali ventilasi dan perfusi yang diperlukan.

Lesi otak permanen: jika orang yang tidak aman diresusitasi hingga batas kemampuannya, nekrosis serebral yang disebabkan oleh hipoksia berkepanjangan dapat tidak dapat diperbaiki dan menyebabkan gangguan fungsional serius yang sebanding dengan stroke serebral.

Kematian: jika terjadi pemadaman, dapat dinyatakan bahwa jumlah gas darah dapat menjamin kelangsungan hidup orang yang terluka selama beberapa menit; jika penolong tidak dapat segera memulihkan ventilasi dan/atau irama jantung, ada kemungkinan terjadi kematian otak.

Risiko dan Bahaya Otolaryngology (THT)

Dalam "apnea bawah air, risiko dan bahaya terkait, dari jenis otolaringologis, berbeda:

Rhinitis, sinusitis, faringitis dan laringitis: kedua gangguan ini, umumnya ditandai dengan etiologi yang tidak terkait dengan lingkungan laut (reaksi alergi, infeksi virus, bakteri atau jamur), benar-benar mencegah praktik apnea dalam dan sering juga apnea dinamis. tidak mungkin untuk mengkompensasi gendang telinga (karena pembengkakan selaput lendir yang berhubungan dengan mulut tuba eustachius) dan sinus (rongga splanchnocranium). Sinus dan tuba umumnya merupakan ruang berisi udara yang, jika terhalang oleh mukus, mengalami tekanan hidrostatik yang menyebabkan rasa sakit yang menyiksa diikuti oleh ruptur kapiler dan perdarahan kecil.

Otitis barotraumatik: merupakan momok bagi setiap penyelam bebas. Otitis barotraumatik adalah lesi pada gendang telinga atau telinga tengah dan dalam akibat tekanan hidrostatik yang tidak terkompensasi secara memadai. Dalam kasus peradangan atau ruptur membran timpani (dan juga dalam hal ini tergantung pada lokasi lesi), biasanya kondisi ini mudah reversibel tanpa konsekuensi besar pada fungsi pendengaran (asalkan ditangani secara memadai dan tidak berulang. ); sebaliknya, jika kerusakan mempengaruhi atau meluas ke telinga tengah dan dalam, luasnya lesi sangat serius.Dalam hal ini penting untuk segera pergi ke pusat hiperbarik untuk terapi relatif di ruangan tertentu; ke telinga tengah dan dalam dapat menyebabkan tuli total. Biasanya, keduanya dicirikan oleh rasa sakit yang parah tetapi dapat terjadi bahwa lesi pada telinga tengah dan dalam tidak menyebabkan gejala yang sebanding dengan luasnya kerusakan, sehingga mengganggu ketepatan waktu diagnosis, oleh karena itu kemanjuran terapi.

Otitis eksterna menular: adalah infeksi pada saluran pendengaran eksternal dan / atau membran timpani yang disebabkan oleh satu atau lebih patogen (seperti bakteri dan jamur), dapat menyebabkan pembengkakan kelenjar limfatik dan sering ternyata kambuh karena perubahan kulit (ekzema skuamosa) dari epitel aurikularis. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk menjaga kebersihan saluran pendengaran eksternal setelah setiap menyelam (terutama di kolam renang, di danau dan di laut dekat pelabuhan di mana polutan dan plankton berlimpah), dengan membilasnya dengan fisiologis. air dan mungkin 1-2% air borat atau 0,5% air terklorinasi; untuk pengobatan disarankan untuk menahan diri dari mengompol sampai remisi (setidaknya 2-3 minggu).

Vertigo alternobarik: tidak lain adalah disfungsi labirin (bagian tengah telinga bagian dalam yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan) dengan durasi singkat; itu terutama disebabkan oleh perubahan suhu yang kuat dan oleh gangguan fungsi telinga tengah dan / atau telinga bagian dalam, yang dalam kondisi tertentu secara negatif mengalami perubahan mendadak dalam tekanan hidrostatik (perubahan kedalaman).