Obesitas: Apakah Penurunan Berat Badan Meningkatkan Nyeri Punggung Bawah?

Diedit oleh Dr. Enrico Paoletti

Prevalensi kelebihan berat badan mengkhawatirkan meningkat: di seluruh dunia ada sekitar 300 juta obesitas, termasuk orang dewasa dan anak-anak. Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia, di banyak negara Eropa lebih dari setengah populasi orang dewasa berada di atas ambang batas "kelebihan berat badan" dan sekitar 20-30% termasuk dalam kategori obesitas.

Alarm mengkhawatirkan ... jika Anda berpikir bahwa di Italia obesitas anak lebih luas daripada di Amerika Serikat sendiri (di mana anak-anak antara 6 dan 11 dan remaja antara 12 dan 18 mengalami obesitas di lebih dari 15% kasus), maka kita dapat percaya bahwa masalah ini dapat menyebar secara berlebihan di masa depan, terutama jika kita mempertimbangkan fakta bahwa lebih dari separuh anak-anak yang kelebihan berat badan pada usia 5 tahun juga akan kelebihan berat badan di masa dewasa dan hasil yang sama terjadi pada 2 dari 3 remaja.
Obesitas bukanlah patologi yang nyata, tetapi karena itu harus ditangani untuk menghindari, atau setidaknya mengurangi, berbagai komplikasi yang dapat ditimbulkannya; sebenarnya, lemak yang berlebihan adalah salah satu faktor risiko utama berkembangnya banyak penyakit. Ini termasuk penyakit jantung dan pernapasan, diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin atau diabetes tipe 2, hipertensi, osteoartritis pada sendi yang menahan beban, nyeri leher, nyeri punggung dan lumbosciatica, beberapa bentuk kanker dan risiko kematian dini; Selanjutnya, pengaruh negatif terhadap kualitas hidup dan timbulnya gangguan psikologis terkait rasa tidak nyaman tidak boleh dilupakan.
Alasan yang menyebabkan orang gemuk untuk menurunkan berat badan karena itu banyak, tetapi menurut kenyataan ilmiah, nyeri punggung bawah tidak di atas daftar.
Pentingnya penurunan berat badan pada subjek obesitas tentu tidak perlu dipertanyakan lagi dan aktivitas fisik adalah salah satu cara terbaik untuk mendapatkan hasil yang bertahan lama dan mendukung perubahan fisiologis pada subjek, dengan dampak positif yang kuat pada kesehatan. orang itu sendiri.

Seringkali, dokter dan terapis memberi tahu pasien mereka bahwa obesitas menyebabkan sakit punggung dan bahwa gangguan ini dapat meningkat secara proporsional dengan beban berat. Beberapa merekomendasikan agar pasien menurunkan berat badan dan berpendapat bahwa mempertahankan berat badan normal dapat mencegah masalah di masa depan.

Namun, etiologi dari banyak kondisi nyeri pada tulang belakang bagian bawah masih belum diketahui; "Saat ini, mengidentifikasi dengan pasti jaringan yang tepat yang terlibat dalam sebagian besar kasus nyeri punggung bawah hampir tidak mungkin." Yang pasti adalah bahwa patogenesis nyeri punggung bawah pada obesitas sebagian besar terkait dengan ketegangan tendon otot daripada nyeri diskus; otot tendon itu diamati terutama pada orang paruh baya, kelebihan berat badan, yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan yang terus-menerus mengalami stres akibat aktivitas kerja, pemeliharaan postur yang salah secara konstan, tetapi juga aksentuasi konflik internal: dalam 30% kasus kondisi yang menyakitkan tergantung pada alasan organik, sedangkan 70% sisanya aspek somatik adalah sekunder dari efek stres emosional pada sistem saraf pusat.

Nyeri punggung bawah dapat mencakup apa yang disebut nyeri nosiseptif yang berasal dari degenerasi sendi intervertebralis, nyeri neuropatik karena kompresi akar tulang belakang oleh osteofit atau herniasi diskus, nyeri disregulasi karena refleks hipertonisitas otot punggung dan nyeri psikosomatik yang berkaitan dengan subjek. kemampuan beradaptasi yang tidak memadai; selain itu, rasa sakit dapat muncul secara tiba-tiba, tajam, sehubungan dengan pengerahan tenaga atau secara bertahap.

Secara umum, pasien dengan nyeri otot ligamen di mana terdapat "komponen mekanis yang jelas, melaporkan bahwa gejalanya hilang dengan tirah baring dan ditekankan dengan berdiri atau dengan meningkatkan beban, sementara pasien lain dengan penyakit diskus intervertebralis mungkin melaporkan nyeri akut yang menjalar. pada kaki terutama saat batuk dan bersin.

Jelas, gaya hidup menetap dan terutama peningkatan berat badan sangat penting pada penderita sakit pinggang: sekarang diketahui bahwa obesitas dan / atau kelebihan berat badan merupakan faktor yang memperburuk kondisi patologis ini.

Kepastian epidemiologi yang ada menunjukkan hubungan kausal yang jelas antara obesitas dan nyeri punggung, atau lebih tepatnya antara penurunan berat badan dan tidak adanya hal ini. Ada studi terkontrol di mana disertifikasi bahwa penurunan berat badan mengurangi nyeri punggung dan mengurangi jumlah kekambuhan; Namun, ada sedikit kepercayaan bahwa mempertahankan berat badan normal mencegah sakit punggung.

LANJUTKAN: Bagian Kedua "