Oleh Dr. Rita Fabbri
Aktivitas farmakologis Nanas terkait dengan Bromelain yang terkandung di atas semua di batang; sifat proteolitik, anti-inflamasi jaringan lunak, analgesik, anti-edema dan fibrinolitik dikaitkan dengan zat ini; Bromelain juga memiliki aktivitas mukolitik, imunomodulasi dan gastroprotektif; apalagi sepertinya bisa mengendurkan otot polos; ia mampu mengalirkan cairan dan karena alasan ini ia termasuk dalam produk pelangsing yang dijual bebas.
Untuk penggunaan topikal digunakan dalam pengobatan bisul dan luka bakar.
Dalam suplemen yang diformulasikan untuk dispepsia, Bromelain sering dikaitkan dengan enzim proteolitik lainnya (seperti tripsin dan papain).
Berkat aktivitas proteolitiknya, Bromelain juga digunakan dalam industri makanan untuk melunakkan daging kaleng.
Nanas mengandung asam organik (asam sitrat, malat dan oksalat) yang memberikan buah tindakan diuretik.
Bromelain terdiri dari sekelompok enzim sulfhidrat proteolitik (atau proteinase). Bromelin yang terkandung dalam batang nanas adalah campuran dari setidaknya 8 proteinase dan sejumlah kecil enzim non-proteolitik.Di dalam batang juga terdapat dua proteinase sistein, comosain dan ananaine, yang secara enzimatik terkait dengan bromelain.
Bromelain tidak stabil terhadap panas, sehingga aktivitas farmakologisnya dapat dikurangi dengan perawatan yang tidak tepat atau penyimpanan yang buruk.
Sebagai proteinase sulfhidrat (seperti papain dan ficin), bromelin yang diekstraksi dari batang nanas atau dari buah diinaktivasi oleh zat pengoksidasi (seperti hidrogen peroksida atau metil bromida) dan oleh ion logam tertentu (misalnya timbal, tembaga dan besi) .Serum manusia juga menghambat aktivitas pencernaan Bromelain; Magnesium dan sistein, di sisi lain, adalah aktivator Bromelain di pasar.
Sebagai enzim, konsentrasi Bromelain dinyatakan dalam unit enzim, yang menunjukkan kemampuan enzim untuk mencerna sejumlah protein.
Food Chemistry Codex (FCC) secara resmi mengakui MCU sebagai unit enzim (unit pembekuan susu). Bahkan gdu (unit pencerna gelatin) diterima dan setara dengan MCU.
Dengan memvariasikan mcu, aktivitas Bromelain bervariasi, oleh karena itu tidak mudah untuk menentukan secara apriori berapa dosis efektif.Biasanya, Bromelain memiliki aktivitas antara 1200 dan 1800 mcu dan dosis tipikal berosilasi antara 250-500 mg tiga kali per hari jauh dari makan (6-7).
Bromelain dosis sangat tinggi (sekitar 2 g) diberikan tanpa efek samping (LD 50> 10g / kg berat badan); bahkan penggunaan jangka panjang tampaknya dapat ditoleransi dengan baik.
Bromelain dapat diberikan secara oral, parenteral atau melalui infus intravena dan telah ditetapkan bahwa hingga 40% dari bromelain yang diberikan secara oral dapat diserap seperti itu (9-11).
Bromelain telah dikenal secara kimia sejak tahun 1876, tetapi baru pada tahun 1957 diperkenalkan sebagai zat terapeutik; Sejak itu, banyak penelitian ilmiah telah dipublikasikan tentang aplikasi terapeutiknya. Yang paling signifikan tercantum di bawah ini.
Aktivitas pencernaan
Bromelain sangat efektif dalam dispepsia karena defisiensi enzim lambung dan pankreas, bahkan dapat dianggap sebagai pengganti tripsin atau pepsin yang sangat baik (12-13). Bromelain aktif baik di lingkungan asam - oleh karena itu di tingkat lambung - dan di lingkungan netral, oleh karena itu di distrik enterik.
- Dalam studi double-blind, pemberian Bromelain bersama dengan pankreatin dan empedu sapi ditemukan efektif dalam pengobatan pasien dengan insufisiensi pankreas.
Untuk aktivitas pencernaan ini, nanas juga dapat dikonsumsi setelah makan besar, bahkan Bromelain mampu meredakan gejala gangguan lambung atau mulas, terutama bila digunakan bersama dengan enzim lain seperti amilase dan lipase.
Aktivitas anti-inflamasi dan anti-pembengkakan
Bromelain diindikasikan dalam semua kasus peradangan dan / atau edema jaringan lunak.
Efek anti-inflamasi mungkin karena aktivitas proteolitik Bromelain di situs
peradangan, hipotesis yang harus dikonfirmasi juga karena tindakan proteolitik dihambat oleh faktor-faktor yang ada dalam serum. Jauh lebih mungkin Bromelain, melalui interaksi dengan lipoxygenase, menentukan peningkatan pembentukan plasmin, yang memiliki aktivitas fibrinolitik, yaitu mampu memecah fibrin, mencegah atau mengurangi pembentukan edema lokal; plasmin juga mengurangi sintesis prostaglandin pro-inflamasi dan merangsang pembentukan prostaglandin E1, faktor penghambat peradangan (15-18).
Bromelain juga telah terbukti mengurangi kadar kininogen plasma, sehingga menghambat pembentukan kinin (19-20): kinin menghasilkan peptida vasoaktif, sehingga menyebabkan peradangan, edema dan nyeri.
Semua faktor ini berkontribusi pada peningkatan sirkulasi, metabolisme sel, trofisme kulit dan reabsorpsi edema, eksudat, hematoma, zat nekrotik, dan agen inflamasi.
Aktivitas anti-inflamasi Bromelain tentu saja yang paling signifikan, juga karena mengintervensi banyak aspek peradangan; itu dikonfirmasi dalam berbagai model eksperimental (seperti edema yang diinduksi albumin atau karagenan) dan menemukan berbagai aplikasi klinis pada manusia. Yang paling penting tercantum di bawah ini.
Radang sendi
Bromelain dapat berguna baik dalam rheumatoid arthritis dan osteoarthritis. Khususnya pada rheumatoid arthritis telah memungkinkan pengurangan penggunaan kortikosteroid (seperti prednison).
- Dalam satu penelitian, Bromelain diberikan kepada beberapa pasien: 25 dengan rheumatoid arthritis parah, 1 dengan rheumatoid arthritis dan osteoarthritis, 2 dengan osteoarthritis, 1 dengan gout dan edema sendi. Dosis kortikosteroid dikurangi menjadi dosis pemeliharaan minimal dengan pemberian bromelain gastro-resisten secara bersamaan (20-40 mg tiga atau empat kali sehari). Penurunan signifikan pada edema sendi dan peningkatan motilitas sendi dicatat pada sebagian besar pasien segera setelah memulai pengobatan. Dalam periode pengamatan dari 3 minggu hingga 13 bulan, 8 dari 29 pasien (28%) menemukan efek yang sangat baik, 13 (45%) baik, 4 (14%) cukup dan 4 (14%) buruk, seperti pada kasus pasien. .dengan asam urat.
Dalam sebuah studi klinis, efek Bromelain pada pasien dengan osteoartritis lutut dievaluasi dengan hasil yang tidak efektif.Mungkin hasil yang lebih baik dapat diperoleh dengan pemberian Bromelain dalam bentuk non-gastro-resisten.
Intervensi bedah
Pemberian Bromelain secara oral telah memberikan hasil positif dalam mengurangi edema, ekimosis, waktu penyembuhan dan nyeri pasca operasi.Khususnya dalam hal intervensi di rongga mulut, pengobatan dengan Bromelain dianjurkan sebelum dan sesudah operasi.
- Dalam studi double-blind pada pasien yang menjalani operasi mulut, efek Bromelain ditemukan secara signifikan lebih unggul daripada plasebo Edema berkurang dalam 3/4 hari dengan Bromelain dibandingkan dengan 7 hari dengan plasebo; durasi nyeri adalah 5 hari pada kelompok bromelain dibandingkan dengan 8 hari pada kelompok plasebo.
Pengamatan serupa telah dikonfirmasi dalam studi kasus episiotomi (bedah sayatan perineum, lateral vagina, selama persalinan): Bromelain mengurangi edema, peradangan, nyeri dan pemberian sebelum operasi meningkatkan efeknya (26-27).
Dalam studi double-blind, Bromelain mempromosikan pengurangan edema dan memar pada pasien yang menjalani operasi rinoplasti.
Artikel lain tentang "Nanas dan Bromelain - Indikasi Terapi"
- nanas
- Bromelain - Indikasi terapi
- Nanas: Kontraindikasi dan Daftar Pustaka
