Multivitamin dapat dipasarkan dalam bentuk tablet, kapsul, tablet effervescent, bubuk, cairan, gel atau formulasi suntik. Dengan pengecualian kategori yang terakhir, yang hanya tersedia di bawah pengawasan dan resep medis, multivitamin lainnya termasuk dalam kategori suplemen makanan.
Sebagian besar bukti ilmiah dalam hal ini menunjukkan bahwa multivitamin tidak mencegah kanker, penyakit jantung atau penyakit lain pada orang sehat; oleh karena itu, tidak ada alasan untuk merekomendasikan suplemen makanan sembarangan.Namun, beberapa kelompok populasi dengan kebutuhan nutrisi tertentu dapat mengambil manfaat dari asupan produk ini (misalnya orang tua, mereka yang berisiko degenerasi makula, mereka yang tidak mengikuti diet seimbang, dll.), sementara yang lain juga dapat meminumnya secara sederhana. sebagai tindakan pencegahan (seperti dalam kasus asam folat untuk wanita hamil atau vitamin D untuk wanita memasuki menopause).
Di Italia tidak ada definisi ilmiah standar yang nyata untuk multivitamin. Di Amerika Serikat, di sisi lain, dengan multivitamin yang kami maksud:
"suplemen yang mengandung tiga atau lebih vitamin dan mineral, bebas dari tumbuh-tumbuhan, hormon atau obat-obatan, di mana setiap vitamin dan mineral termasuk dalam dosis yang lebih rendah dari tingkat asupan atas yang dapat ditoleransi - ditentukan oleh" Dewan Makanan dan Obat-obatan "- dan gratis risiko kesehatan”.
Baca juga: Suplemen Vitamin : vitamin C (asam askorbat), vit B1 (tiamin), vit B2 (riboflavin), vit PP atau B3 (niasin), vit B5 (asam pantotenat), vit B6 (piridoksin), vit B7 (inositol), vit B8 atau vit H (biotin), asam folat atau folat, vit B12 (cobalamin)Multivitamin tersedia dalam berbagai macam formula, terkadang berdasarkan usia, jenis kelamin atau (seperti dalam suplemen prenatal) kebutuhan nutrisi yang sangat spesifik. Misalnya, multivitamin untuk pria mungkin mengandung lebih sedikit zat besi daripada untuk wanita subur, sementara multivitamin untuk manula mungkin mengandung lebih banyak vitamin D dan kalsium daripada satu untuk orang dewasa paruh baya. Formula potensi tinggi menyediakan setidaknya 2/3 dari batas diet yang direkomendasikan.
Jarang beberapa nutrisi seperti kalsium dan magnesium ditambahkan pada 100% dari dosis yang dianjurkan, karena jumlah dosis tunggal akan menjadi berlebihan. Kebanyakan multivitamin tersedia dalam bentuk kapsul, tetapi tablet, bubuk, cairan, dan gel juga populer; formulasi injeksi lebih jarang.
, pecandu alkohol, komplikasi pencernaan dan penyerapan nutrisi, penyakit hati, dll.Secara umum, saran medis tentang penggunaan multivitamin adalah untuk menghindarinya jika tidak diperlukan, khususnya dianjurkan untuk mengurangi asupan vitamin A selama kehamilan, karena kemungkinan efek teratogenik yang dapat menentukan kemungkinan kelebihan. Di sisi lain, National Health Service (NHS) merekomendasikan 10 g vitamin D per hari selama kehamilan dan menyusui, serta 400 g asam folat untuk trimester pertama (12 minggu pertama kehamilan). Beberapa ibu hamil mungkin perlu mengonsumsi suplemen zat besi dan vitamin C untuk menangkal anemia yang sering terjadi selama masa kehamilan, namun hanya atas saran dokter. Jika hamil, wanita vegan harus serius mempertimbangkan kebutuhan suplemen. vitamin B12). Kadang-kadang, selama kehamilan dan menyusui mungkin perlu untuk meningkatkan asupan kalsium.
Dalam Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional 1999-2000 yang dilakukan di AS, 52% orang dewasa dilaporkan mengonsumsi setidaknya satu suplemen makanan dalam sebulan terakhir, dan 35% menegaskan penggunaan multivitamin-multimineral secara teratur.Dari hasilnya, wanita versus pria , orang dewasa versus pemuda, kulit putih versus Hispanik dan kulit hitam, dan mereka yang berpendidikan tinggi versus mereka yang belajar lebih sedikit, lebih cenderung mengonsumsi multivitamin. Penggunaan multivitamin umumnya mengikuti diet yang lebih sehat dan bergizi. Selain itu, orang dewasa dengan riwayat prostat dan kanker payudara telah menunjukkan bakat yang lebih besar untuk penggunaan multivitamin.
harus mengonsumsi antara 60 dan 90 mg vitamin C (asam askorbat) per hari (hari). Rentang ini membentuk pusat kurva lonceng. Batas atas bukan 2000 mg/hari untuk orang dewasa, dianggap berpotensi berbahaya.Wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum mengambil multivitamin: seperti yang diantisipasi, kelebihan vitamin A dapat menyebabkan efek bencana pada anak yang belum lahir (teratogenik).
Pada orang yang merokok (terutama lebih dari 20 batang sehari), mantan perokok, orang yang terpapar asbes dan alkoholik, penggunaan suplemen beta-karoten (provitamin A), retinol (vitamin A) dan tokoferol (vitamin E) jangka panjang. ) dapat memperpendek usia harapan hidup dan meningkatkan risiko kanker paru-paru. Di Amerika Serikat, banyak multivitamin merek populer mengandung kadar vitamin dan mineral tertentu yang lebih tinggi daripada jumlah DRI / RDA.
Kekurangan vitamin dan mineral yang parah memerlukan perawatan medis dan bisa sangat sulit diobati dengan multivitamin yang dijual bebas. Dalam situasi seperti itu, tersedia bentuk vitamin atau mineral khusus dengan potensi yang jauh lebih tinggi, baik sebagai komponen individu maupun sebagai formulasi khusus.
Asupan multivitamin dalam jumlah besar dapat menyebabkan risiko overdosis akut yang tidak dapat diabaikan, karena toksisitas beberapa komponen seperti, misalnya, zat besi.Namun, tidak seperti tablet zat besi, yang juga dapat mematikan bagi anak-anak , manifestasi toksisitas dari overdosis multivitamin sangat jarang. Untuk mengurangi risiko dalam hal kehamilan, batasan yang agak ketat telah dikenakan pada kandungan retinol, dan tidak mengherankan, multivitamin prenatal khusus telah dirancang untuk kehamilan.
Sebagaimana dicatat dalam pedoman diet Harvard School of Public Health 2008, multivitamin tidak boleh menggantikan "diet sehat atau mengimbangi" diet yang sejujurnya tidak sehat. Pada tahun 2015, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS menganalisis studi yang mencakup data untuk sekitar 450.000 orang; analisis tidak menemukan bukti kuat bahwa multivitamin mencegah kanker dan penyakit jantung dengan membantu orang hidup lebih lama atau "membuat mereka lebih sehat dengan cara apapun."
Penelitian ilmiah tentang multivitamin
Asalkan tindakan pencegahan tertentu diambil, seperti koreksi diet, mengonsumsi multivitamin umumnya dianggap aman, tetapi penyelidikan lebih lanjut diperlukan.
Bukti efek kesehatan multivitamin sebagian besar berasal dari studi kohort prospektif mengevaluasi perbedaan kesehatan antara kelompok yang mengambil multivitamin dan kelompok yang tidak. Korelasi antara asupan dan kesehatan tidak terlalu spesifik, tetapi mungkin mencerminkan karakteristik khas konsumen multivitamin rata-rata. Misalnya, telah berspekulasi bahwa pengguna multivitamin mungkin, secara keseluruhan, menderita lebih banyak penyakit daripada yang lain. Di sisi lain, juga telah disarankan bahwa pengguna tersebut mungkin, secara keseluruhan, memiliki fokus yang lebih besar pada kesehatan mereka sendiri.Kedua kasus ini akan membuat suplemen multivitamin lebih berguna dalam studi kohort prospektif.
Studi kohort tentang multivitamin
Pada bulan Februari 2009, sebuah penelitian terhadap 161.808 wanita pascamenopause dari uji klinis Women's Health Initiative menyimpulkan setelah delapan tahun masa tindak lanjut bahwa "penggunaan multivitamin memiliki sedikit atau tidak ada pengaruh pada risiko." kanker umum, penyakit kardiovaskular atau kematian total ".
Studi lain tahun 2010 yang diterbitkan dalam "Journal of Clinical Oncology" menyarankan bahwa menggunakan multivitamin selama kemoterapi untuk kanker usus besar stadium III tidak berpengaruh pada hasil pengobatan.
Sebuah studi kohort prospektif yang sangat besar yang diterbitkan pada tahun 2011, melibatkan lebih dari 180.000 peserta, tidak menemukan hubungan yang signifikan antara penggunaan multivitamin dan semua penyebab kematian, juga tidak ada dampak penggunaan multivitamin pada risiko penyakit kardiovaskular atau kanker.
Satu studi kohort yang telah menerima "perhatian media yang luas adalah Studi Kesehatan PHS-II (Dokter" II). Dilakukan double-blind pada 14.641 dokter pria AS berusia 50 tahun ke atas (usia rata-rata 64,3 tahun), dari 1997 hingga 1 Juni 2011, dengan waktu analisis rata-rata 11 tahun, penelitian ini membandingkan total insiden kanker (tidak termasuk non- kanker kulit melanoma) dari peserta yang mengonsumsi multivitamin setiap hari (Centrum Silver, oleh Pfizer) atau plasebo. Dibandingkan dengan plasebo, pria yang mengonsumsi multivitamin setiap hari memiliki sedikit pengurangan dari total kejadian kanker. Tidak ada efek signifikan yang ditemukan secara statistik untuk kanker atau kematian tertentu. Namun, seperti yang ditunjukkan dalam tajuk rencana dalam edisi yang sama dari "Journal of American Medical Association," para peneliti mengamati tidak ada perbedaan dalam efek apakah peserta studi itu ketat dalam mengonsumsi multivitamin, mengurangi respons dosis. hubungan.
Menggunakan studi yang sama, para peneliti menyimpulkan bahwa mengonsumsi multivitamin setiap hari tidak berpengaruh dalam mengurangi serangan jantung dan kejadian kardiovaskular utama lainnya, kematian infark miokard, stroke, dan CVD.
Ulasan sistematis dan meta-analisis tentang multivitamin
Satu meta-analisis utama, yang diterbitkan pada tahun 2011, menyimpulkan bahwa penggunaan multivitamin tidak secara signifikan terkait dengan risiko kanker payudara. Sebuah studi kohort Swedia menunjukkan efek yang sama, tetapi secara keseluruhan hubungan ini tidak ditemukan secara statistik. Sebuah meta-analisis 2012 dari sepuluh penelitian acak, uji coba terkontrol plasebo, yang diterbitkan dalam Journal of Alzheimer's Disease, menemukan bahwa asupan harian multivitamin dapat meningkatkan memori ingatan langsung, tetapi tidak mempengaruhi fungsi kognitif sama sekali.
"Meta-analisis lainnya, diterbitkan pada tahun 2013, menemukan bahwa pengobatan multivitamin-multimineral" tidak berpengaruh pada risiko kematian, dan tinjauan sistematis tahun 2013 menemukan bahwa suplemen multivitamin tidak meningkatkan angka kematian dan memang dapat menurunkannya sedikit. analisis melaporkan bahwa ada "bukti yang cukup untuk mendukung peran suplemen makanan multivitamin / mineral dalam mengurangi" risiko katarak "terkait usia". Sebuah meta-analisis 2015 berpendapat bahwa hasil positif pada efek vitamin, mengacu pada kejadian kanker, yang ditemukan dalam Studi Kesehatan "Dokter" II "(di atas) tidak boleh diabaikan meskipun hasil netral dari banyak penelitian lain.
Melihat data 2012, sebuah penelitian yang diterbitkan pada 2018 mempresentasikan meta-analisis pada hasil penyakit kardiovaskular dan semua penyebab kematian. Ditemukan bahwa "tidak ada bukti konklusif yang ditunjukkan untuk manfaat suplemen apa pun di semua pengaturan diet (termasuk kekurangan dan kecukupan vitamin), jadi manfaat apa pun harus dikaitkan dengan kemungkinan risiko." Studi tersebut mengesampingkan manfaat dari mengonsumsi suplemen vitamin C dan D, beta-karoten, kalsium dan selenium secara teratur.Hasil yang ditunjukkan pada penggunaan niasin dapat menunjukkan efek yang berpotensi berbahaya.
Pendapat ahli tentang multivitamin
Sebuah laporan tahun 2006 dari "US Agency for Healthcare Research and Quality" menyimpulkan bahwa "suplemen rutin dengan nutrisi tunggal atau campuran nutrisi selama bertahun-tahun tidak memiliki manfaat yang signifikan dalam pencegahan primer kanker, penyakit kardiovaskular, katarak." , terkait usia degenerasi makula atau penurunan kognitif. ”Namun, laporan tersebut mencatat bahwa:
- multivitamin memiliki efek menguntungkan untuk beberapa subpopulasi, seperti mereka yang memiliki status gizi buruk
- Vitamin D dan kalsium dapat membantu mencegah patah tulang pada orang tua
- seng dan antioksidan dapat membantu mencegah degenerasi makula terkait usia pada individu berisiko tinggi.
Menurut Harvard School of Public Health: "... banyak orang tidak makan makanan yang sehat, itu sebabnya multivitamin dapat membantu mengisi kesenjangan tertentu dan dapat memiliki manfaat kesehatan." Kantor Suplemen Diet A.S., cabang dari National Institutes of Health, menyarankan bahwa suplemen multivitamin mungkin berguna untuk beberapa orang dengan masalah kesehatan tertentu (misalnya, degenerasi makula). Namun, disimpulkan bahwa "sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa orang sehat yang mengonsumsi multivitamin tidak kecil kemungkinannya terkena kanker, penyakit jantung, atau diabetes." Berdasarkan penelitian saat ini, tidak mungkin untuk merekomendasikan atau menyarankan "penggunaan multivitamin untuk hidup lebih lama dan lebih sehat".
.jpg)
