RAHIM YANG MEMBESAR - KESEHATAN PEREMPUAN

Utama / kesehatan perempuan / 2021

Rahim yang membesar

pembesaran adalah kondisi yang dihasilkan dari "pembesaran abnormal" organ reproduksi wanita yang dimaksudkan untuk mengandung janin, pada kesempatan "kemungkinan kehamilan.

Shutterstock

Penyebab rahim yang membesar dapat berupa keadaan patologis dan non-patologis, di antara penyebab patologis utama adalah: adenomiosis, fibroid rahim dan tumor endometrium dan serviks; penyebab non-patologis utama, di sisi lain, meliputi: kehamilan dan perimenopause.
Untuk diagnosis rahim yang membesar, informasi yang diberikan oleh pemeriksaan panggul dan, kadang-kadang, USG panggul sangat penting.
Rahim yang membesar tidak selalu memerlukan penggunaan terapi; ketika yang terakhir diperlukan, perawatan bervariasi sesuai dengan penyebab dan gejala (yang mungkin termasuk nyeri panggul dan kram, pendarahan berlebihan saat menstruasi, peningkatan volume " perut bagian bawah, nyeri punggung). dll.).

Pengingat singkat tentang rahim

Belajar dan berongga, rahim adalah organ genital wanita, yang berfungsi untuk menampung sel telur yang dibuahi (yaitu janin masa depan) dan untuk memastikan perkembangannya yang benar, selama 9 bulan kehamilan.
Itu berada di panggul kecil, tepatnya di antara kandung kemih (anterior), rektum (posterior), loop usus (atas) dan vagina (bawah).
Dalam "masa hidup, rahim berubah bentuknya; jika hingga usia pra-pubertas memiliki penampilan memanjang mirip dengan jari sarung tangan, di masa dewasa sangat mirip dengan buah pir terbalik (atau terbalik), sedangkan pada fase pasca-menopause secara bertahap mengurangi volumenya dan menjadi hancur.
Dari sudut pandang makroskopis, dokter membagi rahim menjadi dua wilayah utama yang berbeda: bagian yang lebih besar dan bervolume, yang disebut badan rahim (atau badan rahim), dan bagian yang lebih kecil, yang disebut leher rahim (atau leher rahim). ).

Shutterstock Gambar: menurut deskripsi yang paling akurat, rahim memiliki dua area lain, selain tubuh rahim dan leher rahim: mereka adalah tanah genting rahim dan bagian bawah (atau dasar) rahim. Tanah genting rahim adalah penyempitan yang membagi tubuh dan leher rahim. Fundus (atau dasar rahim) adalah bagian atas tubuh, terletak di atas garis imajiner yang menghubungkan dua saluran tuba. Bentuknya bulat dan menonjol ke depan. klinis yang relevansinya tergantung pada penyebab pemicu: jika penyebabnya tidak terlalu penting, seharusnya tidak menjadi penyebab perhatian khusus; sebaliknya, jika penyebabnya adalah kondisi patologis yang serius, memerlukan perawatan yang memadai.

Seberapa besar rahim dalam kondisi normal?

Ketika datang ke rahim yang membesar, tepat untuk memberi tahu pembaca yang tertarik pada topik bahwa, dalam kondisi normal, rahim seorang wanita dewasa mengukur:

panjang 6-7 sentimeter;
Lebar dari 2,5 hingga 4 sentimeter;
ketebalan 2,5cm.

Menggunakan perbandingan, rahim yang normal (di mana dengan "normal" s "berarti" tanpa adanya kondisi yang menyebabkannya untuk "membesar") adalah ukuran kepalan tangan tertutup.

Apakah Anda tahu bahwa ...

Dalam kondisi normal, berat rahim sekitar 50-60 gram.

Siapa yang paling sering mengalami pembesaran rahim?

Menurut statistik, kondisi rahim yang membesar lebih sering terjadi pada wanita berusia di atas 30 tahun dan wanita yang akan memasuki masa menopause.

rahim.

Kehamilan

Shutterstock

Kehamilan adalah penyebab non-patologis utama dari pembesaran rahim.
Selama kehamilan, "pembesaran rahim" adalah proses yang sangat diperlukan untuk menjamin janin ruang yang diperlukan untuk pertumbuhannya; jika tidak masuk akal, pada kenyataannya, rahim tidak memiliki kemampuan untuk membengkak dan membesar, anak yang belum lahir di masa depan tidak akan memiliki kesempatan untuk berkembang dengan baik.

Apakah Anda tahu bahwa ...

Selama kehamilan, rahim wanita secara bertahap berubah dari ukuran kepalan tangan menjadi ukuran semangka.

Fibroid rahim

Dikenal sebagai leiomioma atau mioma uteri, fibroid rahim adalah tumor jinak rahim, yang dapat berkembang di kedua sisi dalam dan luar organ.
Fibroid rahim muncul sebagai massa nodular dari jaringan fibrosa yang dominan, massa yang ukurannya dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga 15-20 sentimeter.

Shutterstock

Karena komponen fibrosa yang membentuknya, fibroid rahim dapat, jika besar, secara drastis mengubah sifat elastis rahim (N.B: jaringan fibrosa mirip dengan jaringan parut, yang merupakan jaringan retraksi yang tidak terlalu elastis).
Fibroid rahim sangat umum terjadi; menurut statistik, pada kenyataannya, setidaknya 80% wanita dapat mengatakan, pada usia 50, bahwa mereka telah mengembangkan setidaknya satu fibroid rahim hingga saat itu.

Fibroid rahim dapat menjadi penyebab rahim yang membesar, jika ukurannya besar atau muncul dalam berbagai modalitas (dalam istilah praktis, ada banyak fibroid yang berdekatan dengan ukuran sedang hingga kecil).

Apakah Anda tahu bahwa ...

Pada tahun 2016, sebuah jurnal medis menerbitkan kasus seorang pasien yang, karena sejumlah fibroid rahim, memiliki rahim yang membesar dengan berat hampir 3 kilogram.

Adenomiosis

Yang dimaksud dengan istilah "adenomiosis" oleh dokter adalah suatu kondisi jinak (oleh karena itu non-kanker), di mana sebagian endometrium berkembang secara tidak normal ke arah miometrium, menyerang ruang yang disediakan untuk yang terakhir ("endometrium adalah lapisan seluler terdalam dari rahim serta selaput lendir organ ini; miometrium, di sisi lain, adalah lapisan sel otot yang segera mendahului endometrium).
Penyebab pasti adenomiosis masih belum jelas; namun, tampaknya estrogen memainkan peran kunci dalam perkembangan kondisi tersebut (ketika tingkat hormon ini turun dengan menopause, adenomiosis cenderung hilang dengan sendirinya).

Adenomyosis bertanggung jawab atas rahim yang membesar, karena menyebabkan perkembangan lapisan endometrium yang tidak terduga.
Adenomiosis yang parah dapat memperbesar rahim 2-3 kali ukuran normalnya.

Apakah Anda tahu bahwa ...

Adenomyosis menghasilkan gejala yang sangat mirip dengan fibroid rahim yang besar.Ini menjelaskan mengapa pemeriksaan diagnostik khusus diperlukan untuk membedakan kedua kondisi tersebut.

Perimenopause

Perimenopause adalah fase segera sebelum menopause, yaitu periode fisiologis (oleh karena itu alami dan non-patologis) dari kehidupan seorang wanita, yang menandai akhir dari kesuburannya serta pengulangan menstruasi.

Perimenopause merupakan penyebab dari rahim yang membesar, karena merupakan masa pergolakan hormonal, yang mempengaruhi perilaku dan anatomi sistem reproduksi.

Apakah Anda tahu bahwa ...

Dengan timbulnya menopause, kondisi rahim yang membesar terkait dengan perimenopause cenderung sembuh secara spontan, dengan organ yang terlibat kembali ke ukuran standarnya.

Kanker Endometrium dan Kanker Serviks Rahim

Kanker endometrium adalah suatu neoplasma yang dihasilkan dari proliferasi yang tidak terkendali dari salah satu sel yang mengambil bagian dalam jaringan endometrium.

Juga dikenal sebagai kanker serviks, kanker serviks adalah kanker yang dihasilkan dari proliferasi yang tidak terkendali dari salah satu sel yang membentuk bagian rahim yang disebutkan di atas.

Kanker endometrium dan kanker serviks uteri bertanggung jawab atas pembesaran rahim, karena menyebabkan pembentukan massa abnormal, yang meningkatkan volume total organ.

Apakah Anda tahu bahwa ...

Berdasarkan Institut Kanker Nasional,

Diagnosis kanker endometrium terutama menyangkut wanita berusia antara 55 dan 64 tahun;
Kanker endometrium adalah keganasan paling umum keenam pada populasi wanita;
Pada tahun 2012, kanker endometrium mencatat 320.000 kasus baru di seluruh dunia.

- yaitu tidak ada gejala - atau berhubungan dengan gangguan, seperti:

Kehadiran massa yang menonjol di tingkat perut bagian bawah;
Peningkatan lingkar pinggang;
Rasa tekanan pada panggul. Gejala ini dapat dihubungkan dengan rahim yang mendorong dinding perut bagian dalam atau pada organ tetangga;
Anemia karena pendarahan berlebihan saat menstruasi dan gejala terkait;
Nyeri dan kram di panggul;

Shutterstock

Sembelit;
Bengkak dan kram di kaki
Sakit punggung;
Urgensi untuk buang air kecil dan sering buang air kecil;
Keputihan encer
Nyeri saat berhubungan seksual (dispareunia).

Komplikasi

Rahim yang membesar dapat menghadapi komplikasi bila merupakan akibat dari kondisi patologis yang serius dan/atau tidak mendapat perawatan yang tepat.
Di antara kemungkinan komplikasi yang dapat mempengaruhi mereka yang menderita bentuk patologis dari rahim yang membesar parah atau tidak diobati dengan benar, termasuk:

Penurunan atau hilangnya kesuburan;
Masalah selama kehamilan;
Radang rahim (metritis).

panggul.
Setelah diagnosis dibuat, langkah selanjutnya adalah memahami penyebab kondisi tersebut; untuk mengidentifikasi faktor penyebab asal rahim yang membesar, dokter dapat mengambil manfaat dari pemeriksaan yang disebutkan di atas atau mungkin perlu melakukan tes lebih lanjut yang lebih spesifik (resonansi magnetik atau CT scan panggul).
Meneliti apa yang menyebabkan kondisi rahim yang membesar sangat penting untuk merencanakan perawatan yang paling tepat.

Pemeriksaan panggul

Pemeriksaan panggul adalah pemeriksaan objektif, di mana dokter (biasanya dokter kandungan) memeriksa secara manual, pertama dari luar dan kemudian juga dari dalam (berkat a spekulum), vagina, rahim (khususnya serviks), rektum, ovarium dan panggul.Dengan kata lain, ini adalah analisis organ panggul utama.
Berlangsung beberapa menit, pemeriksaan panggul memungkinkan penilaian umum kesehatan ginekologis wanita.
Dengan adanya kondisi seperti rahim yang membesar, pemeriksaan panggul biasanya sangat penting; hanya dalam keadaan yang jarang, pada kenyataannya, itu tidak cukup untuk diagnosis definitif.

USG panggul

USG panggul adalah USG eksternal sederhana dari daerah perut bagian bawah.
Benar-benar tanpa rasa sakit dan tanpa dampak pada kesehatan pasien (NB: menggunakan ultrasound dan bukan radiasi pengion), USG panggul memungkinkan studi yang cukup rinci dari semua organ panggul, yaitu: kandung kemih, bagian terminal usus ( rektum dan sigma) , kompleks prostat-vas deferens-vesikula seminalis pada pria, dan kompleks uterus-vagina-tuba fallopi-serviks-ovarium pada wanita.
Dalam konteks pembesaran rahim, USG panggul merupakan pemeriksaan konfirmasi diagnostik, yang memastikan dan memperkaya data yang muncul selama pemeriksaan panggul (dapat memberikan informasi mengenai penyebab kondisi tersebut).

), mungkin dikombinasikan dengan pengangkatan ovarium dan saluran tuba;

Jika kondisi rahim yang membesar adalah akibat dari satu atau lebih fibroid rahim, terapi dapat bervariasi dari asupan obat sederhana (misalnya pil KB) hingga "implementasi" operasi bedah seperti miomektomi atau "histerektomi, tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan kondisi (jelas, jika pasien masih muda, lebih baik menggunakan obat-obatan; di sisi lain, jika pasien telah melewati usia subur, miomektomi dan, dalam kasus yang paling parah, histerektomi, adalah solusi yang sangat baik);

Shutterstock

Apakah rahim yang membesar tergantung pada kehamilan, tidak ada rencana terapeutik, karena kondisi ini sembuh secara spontan mulai setelah kelahiran;
Jika rahim yang membesar berhubungan denganadenomiosis, pengobatan melibatkan penggunaan obat penghilang rasa sakit dan pil kontrasepsi, dalam kasus yang kurang parah, dan histerektomi, dalam kasus yang paling parah (kasus di mana ada invasi kuat ke miometrium oleh endometrium).