Gangguan Ritme Tidur-Bangun Sementara

Sebelumnya: Hipersomnia: apa itu dan bagaimana mereka memanifestasikan diri . Tidur dan terjaga adalah contoh khas dari variasi ini, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa fungsi biologis penting lainnya, seperti suhu tubuh, tekanan darah, detak jantung, produksi hormon, mengalami perubahan berirama selama 24 jam. Fluktuasi periodik ini terkait dengan fungsi struktur saraf tertentu, yang disebut osilator internal, yang biasanya disinkronkan pada ritme 24 jam. Di antara faktor lingkungan yang mempengaruhi osilator internal adalah kontak sosial dan siklus terang-gelap yang memainkan peran yang menentukan.

Kondisi isolasi lengkap mampu menghilangkan aksi sinkronisasi lingkungan, dalam situasi ini osilator internal cenderung mengasumsikan ritme yang berbeda dari 24 jam (orang yang berlari bebas cenderung menyinkronkan secara istimewa pada ritme 25 jam) dan dapat desinkronisasi satu sama lain (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000).

Termasuk sindrom klinis yang ditentukan oleh faktor eksternal, seperti perubahan zona waktu yang cepat setelah penerbangan transmeridian dan shift malam yang berputar, dan sindrom lain yang tampaknya memiliki komponen endogen, seperti periode tidur yang tertunda (atau lanjut). ) dan ritme tidur-bangun tidak berlangsung 24 jam.

Dalam semua sindrom ini, terlepas dari penyebab yang menentukannya, pergeseran fase ritme Tidur-bangun terjadi sehubungan dengan sinkronisasi lingkungan yang biasa, dengan konsekuensi munculnya patologi mengenai saat di mana Tidur dan terjaga muncul. Pasien tidak dapat tidur ketika dia menginginkannya, ketika dia membutuhkannya atau mengharapkannya. Perlu juga dicatat bahwa insomnia atau hipersomnia yang berlangsung lama dapat menyebabkan perubahan besar dalam ritme tidur-bangun yang merupakan faktor penting dalam memperparah dan mempertahankan gejala (Sudhansu Chokroverty., 2000; Coccagna G.; Smirne S., 1993).

Menurut klasifikasi AASM (Classification Committee., 1979), gangguan ritme tidur-bangun dibagi menjadi: Gangguan sementara dan gangguan persisten.

Gangguan sementara adalah:

• Sindrom perubahan zona waktu yang cepat
• Shift shift syndrome

, dengan kesulitan tidur dan sering terbangun di malam hari.

Secara umum, keluhan mereda secara signifikan setelah beberapa hari, tetapi pada beberapa orang bisa bertahan lebih lama. Penerbangan ke timur melibatkan gangguan yang lebih lama. Pemulihan pola tidur-bangun, setelah kembali ke tempat asalnya, umumnya lebih cepat.

Untuk informasi lebih lanjut: Jet lag: penyebab sindrom zona waktu dan penurunan kinerja mental dan motorik selama periode kerja-bangun baru, yaitu di malam hari, serta dari Tidur, di siang hari, berkurang dan terfragmentasi oleh banyak kebangkitan. Gejala ini tampak lebih parah pada subjek lanjut usia yang telah terpapar shift malam selama beberapa tahun.

Gejala dapat membaik selama minggu kedua atau ketiga kerja, tetapi sering bertahan, setidaknya sebagian, terutama pada subjek yang sudah mulai dari tidur malam yang lebih sulit atau pada subjek yang kronotipenya (burung hantu atau burung) lebih dalam fase berlawanan daripada ritme yang dipaksakan. oleh shift kerja.

Selama akhir pekan dan hari libur, kehilangan tidur dan ritme fisiologis umumnya pulih dengan penurunan gejala yang cepat.

Berikutnya: Gangguan ritme tidur-bangun yang persisten

Institut Auxological Italia