Diedit oleh Dr. Carlo Ratto
Ahli Bedah Coloproctologist, Klinik Bedah Poliklinik, Universitas Gemelli - Roma
Metode THD adalah pengobatan bedah patologi hemoroid, alternatif teknik bedah tradisional. Dikembangkan di Italia sejak awal 2000-an, metode THD (secara harfiah Dearterialisasi Wasir Transanal) telah disukai oleh komunitas medis. Bibliografi ilmiah dalam hal ini sangat luas dan temuan pada ribuan pasien yang menderita penyakit hemoroid, bahkan parah, yang diobati dengan metode THD, adalah positif.
Metode THD adalah prosedur bedah alternatif untuk eksisi tradisional wasir: teknik klasik, pada kenyataannya, merupakan trauma bagi fisiologi kompleks saluran anorektal dan bagi pasien, yang menghadapi komplikasi dan nyeri pasca operasi yang hebat. Di sisi lain, metode THD adalah pendekatan invasif minimal dengan pengurangan nyeri pasca operasi yang signifikan.
.jpg){kind=spacer}
Dearterialisasi, yaitu identifikasi dan ligasi selektif cabang terminal arteri rektal superior, dan mukopeksi, yaitu reposisi bantalan di kursi anatomi alaminya, memungkinkan pasien untuk memulihkan fisiologi normal dan pemulihan pasca operasi yang cepat. Faktanya, secara luas didokumentasikan bahwa, seperti hemoroidektomi tradisional dan prolassektomi dengan PPH, metode THD merupakan pengobatan bedah yang efektif juga untuk prolaps muko-hemoroid, gejala khas dari tahap penyakit yang paling lanjut.
Karena tidak ada jaringan yang dipotong atau diangkat, nyeri pascaoperasi ringan, tertahankan, atau tidak ada sama sekali, dan komplikasi jarang, terbatas, dan mudah diatasi. Ini memungkinkan operasi dilakukan dalam rezim operasi sehari, dengan semua jenis anestesi.
Pada periode pasca operasi tidak perlu melakukan terapi medis khusus, tetapi diet kaya cairan (dua liter per hari) dan serat dianjurkan, untuk mendukung evakuasi dengan tinja yang tidak terlalu padat, menghilangkan trauma yang sama pada saluran anus . Kembali ke aktivitas normal membutuhkan waktu rata-rata 2-5 hari.
Berkat invasifnya yang terbatas, metode THD juga dapat diterapkan pada pasien dengan penyakit serius (seperti disfungsi jantung dan ginjal, diabetes, dll.) atau sudah dioperasi dengan metode bedah lain. Pemulihan anatomi normal, setelah beberapa bulan dari operasi, tidak membahayakan kemungkinan melakukan intervensi lain pada saluran anus dan rektum, juga tidak aktivitas seksual dan kebiasaan hidup seperti, misalnya, penggunaan sepeda atau balapan.
Ketika gejala penyakit hemoroid muncul, saya selalu menyarankan agar Anda segera menghubungi dokter umum atau ahli bedah proktologi untuk menjalani diagnosis dini dan mendapatkan indikasi terapi yang efektif dan sesuai dengan kondisi Anda.
Bibliografi
C. Ratto et al., Evaluasi Dearterialisasi Wasir Transanal Sebagai Pendekatan Terapi Invasif Minimal pada Wasir, Dis. Kolon Rektum 2010; 53: 803-811
S. Festen et al., Pengobatan penyakit hemoroid grade III dan IV dengan PPH atau THD. Sebuah uji coba secara acak pada komplikasi pasca operasi dan hasil jangka pendek, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino et al., Transanal Haemorrhoidal Artery Echodoppler Ligation and Anopexy (THD) efektif untuk wasir derajat II dan III: studi prospektif multisentrik, Penyakit Kolorektal 2010; 12: 804-809
R. Cantero et al., Dearterialisasi hemoroid transanal yang dipandu oleh Doppler. Sebuah alternatif
pengobatan wasir, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
